Sissejuhatus
Pärast sügelust kasutatakse meditsiinilises terminoloogias pruritus ani, et kirjeldada regulaarselt esinevat või püsivat sügelust päraku piirkonnas. See on nähtus, mis mõjutab paljusid inimesi, kelle protsent elanikkonnast on kuni viis protsenti, kuid on ühiskonnas endiselt tabuteema ja seda välditakse sageli isegi usaldusarstiga vesteldes. Päraku sügelus esineb kõige sagedamini 30–50-aastaselt, kuigi see mõjutab mehi palju sagedamini kui naisi.
Ebameeldivad aistingud võivad olla põhjustatud arvukatest haigustest. Kuigi enamik põhjuseid on kahjutud, võib pikaajaline päraku sügelemine olla märk a krooniline haigus mis nõuab meditsiinilist selgitamist ja ravi. Lõpuks, kuid mitte vähem oluline, võib päraku sügelus märkimisväärselt mõjutada igapäevaelu ja seeläbi mõjutatud isiku elukvaliteeti ning sellega tuleks arsti visiidil tähelepanu pöörata sageli kergesti ravitavate põhjuste tõttu.
Sümptomid
Sügelus anus (päraku sügelus) on püsiv või regulaarselt korduv sügelustunne päraku piirkonnas. Sügelus võib tekkida spontaanselt ja mõne aja pärast ilma ravita kaob. Mõnel juhul ilmneb probleem sagedamini lühemate intervallidega või on isegi püsiv.
Päraku sügelusega võib kaasneda a põletamine tunne või kerge valu. Kui nähtav punetus ja naha muutused esinevad ka selle meditsiiniline termin ekseem või dermatiit (nahapõletik). Kui päraku sügelus tekib seoses kasvajaga sarnaste naha ekstsentratsioonidega päraku piirkonnas, tuleb kaaluda inimese papilloomiviiruse (HPV) nakatumist. Hoiatusmärk seoses päraku sügelusega on veri kaotus defekatsiooni ajal või kontaktveritsus puhastamise ajal. Sellisel juhul tuleks võimalike eesmärkide jaoks läbi viia põhjalik uurimine vähk.
Päraku sügeluse põhjused
Nagu juba sissejuhatuses mainitud, on päraku sügeluse põhjused sageli kahjutud. Enamasti on päraku sügeluse põhjus tasakaalustamata ehk ebapiisav või liigne pärakuhügieen. Pärakupiirkonna tundlik nahk hoiab naha kaitset naha näärmed mehaaniliste ja keemiliste stiimulite tõrjumiseks.
Eelkõige võib agressiivsete seepide ja pesemisvedelike sagedane pesemine selle kaitsevaipa eemaldada, muutes naha kuivemaks ning vastuvõtlikuks nakkustele ja mehaanilisele ärritusele. Seetõttu soovitavad arstid sageli niiske tualettpaberi kasutamist mitte. Sageli on päraku sügeluse põhjus ka a kontaktallergia seepide või pesuvahendite hulka.
Seevastu päraku hügieeni tähelepanuta jätmisel võivad väljaheited koguneda päraku piirkonna voldikesse ning koos higi ja kehasoojusega moodustada nahka ärritavaid ja sügelust põhjustavaid ärritavaid aineid. Kui sügelus ani tekib seoses psoriaas vulgaris, tuleks arvestada erilise vormi - psoriaasi inversa - esinemisega tuharalihas. Anaalse sügelusega seoses on kõige sagedasem haigus nn hemorroidoidne haigus, mis on hemorroidid (Lat.
Plexus), vaskulaarne põimik soolekanali lõpus. Siiani pole lõplikult selgitatud, kuidas see hemorroidide laienemine, mis anatoomilise struktuurina juhtub igal inimesel, toimub. Kuid kahtlustatakse, et sagedase kõhukinnisus kõva väljaheite konsistentsiga, ebaproportsionaalselt pikk, tugev pressimine ajal soolestiku liikumine esineb.
See suurendab survet kõhuõõnes, põhjustades veri hemorroididesse, mis seejärel laienevad. Hemorroidiaalse haiguse tunnused on soole väljalaskeava punnis tundliku naha ärritus ja sügelus, samuti veri kaotus ja peene kontinensuse häire koos juhusliku tahtmatu lima väljaheitega. Kui päraku sügelus tekib koos sagedase kõhulahtisusega, a krooniline põletikuline soolehaigus tuleb arvestada.
Sellisel juhul tuleks teha tervisekontroll, et teha kindlaks, kas Crohni tõbi or haavandiline koliit on kohal. Teine krooniline haigus mis võib põhjustada sügelust ani on metaboolne haigus diabeet mellitus. Siin esinevad päraku piirkonna sagedased infektsioonid, mis on põhjustatud vererõhu häiretest immuunsüsteemi.
Kui immuunsüsteemi on nõrgenenud HIV-nakkuse tõttu või selle ajal keemiaravi, sagedased infektsioonid bakterid või pärmseened võivad tekkida. Kui sügelus ilmneb seoses päraku- või suguelundite piirkonna väikse tõusuga, on nakkus inimese papilloomiga viirused (madala riskiga tüübid) tuleb arvestada. Üks räägib kondüloomid (condylomata acuminata), mis kuuluvad suguhaigused.
Ussihaigused, näiteks nakatumine pinworm Enterobius vermicularisega, võivad samuti põhjustada päraku sügelust. Harvad, kuid siiski tõsised päraku sügeluse põhjused on päraku kartsinoom pärakuäärme kartsinoom. The päraku kartsinoom esineb pärakanalis, pärakuäärmekartsinoom üleminekul pärakanalist väliskesta. Mõlemad vormid on seotud inimese papilloomiviirusega (kõrge riskiga tüübid), mis vastutab ka selle arengu eest Emakakaelavähi naistel.
