Pleuraefusioon: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Hingamissüsteem (J00-J99)

  • Hematotooraks - kogunemine veri pleura ruumis.
  • Chylothorax - lümfivedeliku akumuleerumine pleura ruumis.
  • Pleura empüema - kogunemine mäda pleura ruumis; Märkus: söögitoru perforatsiooni oht (söögitoru perforatsioon; harva).
  • Pleuriit (pleuriit) - nt pneumokokkidega, streptokokid.
  • Kopsupõletik (kopsupõletik)
  • Pseudochylothorax - akumuleerumine lümf-sarnane vedelik pleura ruumis.

Veri, hematopoeetilised organid - immuunsüsteemi (D50-D90).

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Hüpoalbumeneemia - vähenenud esinemine albumiin (valk) veri.
  • Müksedema - pastataoline (pundunud; pundunud) nahk, millel on mittepagunev taigna turse (turse), mis ei ole asendis; näo- ja perifeerne; esinevad peamiselt säärtel; hüpotüreoidismi (hüpotüreoidismi) taustal
  • Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS) - võib tekkida harvadel juhtudel ovulatsioon induktsioon kunstlik viljastamine. Kliiniline pilt on sõltuvalt raskusastmest väga erinev; OHSS on põhjustatud gonadotropiinide (hormoonid), mis stimuleerivad vastavalt folliikulite küpsemist (munaraku küpsemist) ovulatsioon (ovulatsioon).

nahk ja nahaalune (L00-L99).

  • Kollaküünte sündroom (YNS) - teadmata etioloogiaga sündroom, mille korral küünte düstroofia (kasvuhäired) tagajärjel küüned), küüned paksenevad ja muutuvad kollakaks ning lisaks a pleura efusioon ja lümfedema arenema. Lisaks laienenud (laienenud) bronhid ja korduvad (korduvad) sinusiit (sinusiit) võib tekkida.

Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)

  • Äge perikardiit (põletik perikard).
  • Dressleri sündroom (sünonüümid: postmüokardiaalse infarkti sündroom, postkardiotoomia sündroom) - perikardiit (põletik perikard) ja / või pleuriit (põletik hüüdis), mis ilmnevad mitu nädalat (1–6 nädalat) pärast müokardiinfarkti (süda rünnak) või müokard (südamelihas) kui hiline immunoloogiline reaktsioon perikard (südamekott) pärast südamelihase moodustumist antikehade (HMA).
  • Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)
    • Õigus süda ebaõnnestumine (parema südame nõrkus) - parema südame võimetus vereringesüsteemi kaudu piisavalt verd pumbata.
    • Vasaku südamepuudulikkus (vasaku südamenõrkus) - vasakpoolse südamepuudulikkuse põrandal tekib pleuraefusioon; pleura visceralis on sel juhul efusiooni tekkimise koht
  • Kopsuemboolia - kopsu varustavate veresoonte oklusioon emboolia (verehüübe) abil; umbes 20-55% kopsuembooliaga patsientidest on pleuraefusioon
  • Ülemuse takistamine õõnesveen (ülemine õõnesveen), täpsustamata.
  • Kopsu hüpertensioon (PH: rõhu tõus kopsuarteri süsteemis) - levimus (haiguse sagedus) pleura efusioon on umbes 20%, esineb rohkem paremal küljel.

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Täpsustamata bakteriaalsed infektsioonid
  • Mükoosid (seeninfektsioonid), täpsustamata
  • Parasiidid - parasiitidega nakatumine - täpsustamata.
  • Tuberkuloos (tarbimine)
  • Täpsustamata viirusnakkused

Maks, sapipõie ja sapi kanalid - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Äge pankreatiit (pankrease põletik).
  • Maks maksatsirroos - maksa lobulaarse struktuuri degeneratiivne muutus.

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • Äge peritoniit (põletik kõhukelme).
  • Intraabdominaalsed abstsessid - kapseldatud kollektsioonid mäda kõhus.
  • Söögitoru perforatsioon - söögitoru perforatsioon.
  • Diafragma hernia - pehmete kudede hernia piirkonnas diafragma.

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Eosinofiilne granulomatoos koos polüangiidiga (EGPA), varem Churg-Straussi sündroom (CSS) - granulomatoosne (umbes: "graanuleid moodustav") väikese ja keskmise suurusega vere põletik laevad kus eosinofiilsete granulotsüütide (põletikulised rakud) abil nakatatakse kahjustatud kude ("läbitakse").
  • Granulomatoos koos polüangiidiga (GPA), endine Wegeneri granulomatoos - väikeste ja keskmise suurusega veresoonte (väikeste veresoonte vaskuliidid) nekrotiseeriv (kudedes surev) vaskuliit (vaskulaarne põletik), mis on seotud ülemiste hingamisteede granuloomide moodustumisega (sõlmede moodustumine) trakt (nina, ninakõrvalurged, keskkõrv, orofarünks), samuti alumised hingamisteed (kopsud)
  • reumatoidartriit
  • Süsteemne erütematoosluupus (SLE) - süsteemne haigus, mis mõjutab anuma nahka ja sidekude, mis viib paljude elundite, näiteks südame, neerude või aju vaskulaarse põletikuni (vaskuliidid); pleuraefusiooni levimus (haiguse sagedus) on kõrge 30-50% (polüserosiit)
  • Sjögreni sündroom (sicca sündroomide rühm) - autoimmuunhaigus kollagenooside rühmast, mis viib eksokriinsete näärmete, kõige sagedamini sülje- ja pisaranäärmete, kroonilise põletikulise haiguseni; sicca sündroomi tüüpilised tagajärjed või tüsistused on:
    • Keratokonjunktiviit sicca (kuiva silma sündroom) sarvkesta ja konjunktiiv koos pisaravedelik.
    • Suurenenud vastuvõtlikkus kaaries kserostoomia (kuiv suu) sülje sekretsiooni vähenemise tõttu.
    • Nohu sicca (nina kuiv limaskest), hirmsus ja krooniline köha - ärritus ja seksuaalfunktsiooni kahjustus limaskesta näärmete tootmise katkemise tõttu hingamisteed ja suguelundid.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Bronhide kartsinoom (kopsuvähk)
  • Seedetrakti pahaloomulised kasvajad (pahaloomulised seedetrakti kasvajad) (umbes 5% kõigist pahaloomulise pleuraefusiooni juhtudest)
  • Immunoblastiline lümfadenopaatia - mitte-Hodgkini lümfoomidesse kuuluvate vererakkude pahaloomuline (pahaloomuline) haigus.
  • Leukeemia, täpsustamata
  • Lümfoom (umbes 10% kõigist pahaloomulistest kasvajatest) pleura efusioon).
  • Imetaja kartsinoom (rinnavähk) (umbes 25% kõigist pahaloomulise pleuraefusiooni juhtudest).
  • Meigsi sündroom - munasarja (munasarja), astsiidi (kõhuvedelik) ja pleuraefusiooni fibroma samaaegne esinemine.
  • Täpsustamata metastaatiline neoplaasia - tütarkasvajate moodustumisega seotud pahaloomuline kasvaja.
  • Pleura mesotelioom - pahaloomuline kasvaja hüüdis mis tulenevad mesoteliaalsetest rakkudest (tselloom epiteel). [Esialgne kirjeldus hõlmas sissehingatava asbestitoluga haiguse algust.]
  • Pleuriit carcinomatosa - põletik hüüdis (pleura), mis on seotud pleura metastaasidega.
  • Munasarjavähk (munasarjavähk) (umbes 5% kõigist pahaloomulise pleura efusiooni juhtudest).

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99).

  • Nefrootiline sündroom - koondnimetus glomeruluse (neerukehad) erinevate haiguste korral esinevate sümptomite kohta; sümptomiteks on proteinuuria (valgu suurenenud eritumine uriiniga) koos valgu kadumisega üle 1 g / m² / kehapind / d; hüpoproteineemia, hüperbumeneemiast tingitud perifeerne turse seerumis <2.5 g / dl, hüperlipoproteineemia (düslipideemia).
  • Neerupuudulikkus (neer nõrkus).

Vigastused, mürgitused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

  • Rindkere vigastused (rind), täpsustamata.

Muu

  • Söögitoru endoskoopiline variceaalne skleroteraapia - veenilaiendid söögitoru endoskoobi abil.
  • Peritoneaaldialüüs - neer asendusprotseduur, mis kasutab kõhukelme kui dialüüs membraan.
  • Tingimus pärast kõhuoperatsiooni - protseduurid kõhuõõnes.
  • Seisund pärast möödaviikoperatsiooni südames
  • Seisund pärast maksa siirdamist (LTx)
  • Seisund pärast kiiritusravi

Ravim

  • Amiodaroon (antiarütmikum)
  • Beeta-blokaator
  • Bromokriptiin (dopamiini D2 agonist; pärssimine prolaktiini sekretsioon).
  • Klosapiin (neuroleptiline).
  • Dantroleen (lihasrelaksantide rühma hüdantoiini derivaat) - kasutatakse pahaloomulise hüpertermia korral
  • Interleukiin-2 (IL 2)
  • Metotreksaat (MTX)
  • Metüsergiid (ergotamiin tuletis; ravim rühmast serotoniini antagonistid) - kasutatakse a migreen ravimid.
  • Monoklonaalne antikehade - pertusumab, trastuzumab.
  • Nitrofurantoiin (antibiootikum)
  • Fenütoiin (epilepsiavastane ravim)
  • Prokarbasiin (mitteklassikaline kõrge antineoplastilise aktiivsusega alküülaan; tsütostaatiline).

Keskkonna kokkupuude - mürgistused (mürgistused).

  • Kokkupuude asbestiga (asbestoos)