Promasiin on toimeaine, mida kasutatakse psühhoos, ravimite ärajätmine, erutusseisundid või isegi rahustid enne operatsiooni. Kombineeritult teiste ainetega promatsiin kasutatakse ka raskete kuni väga raskete korral valu, massiivne oksendamineja püsiv sügelus.
Mis on promasiin?
Promasiin kuulub fenotiasiinide rühma ja on neuroleptiline ravim, mida kasutatakse psühhootiliste häirete raviks. Selle tegevus põhineb antagonismil (vastastikusel tegevusel) dopamiini retseptorid. Ravimites esineb toimeaine valge kristallina pulber (promasiini vesinikkloriid). See lahustub vees kergesti vesi ja selle poolestusaeg on kuni 35 tundi. Kuid, ravimid toimeainet promasiini sisaldavad ravimid pole Saksamaal enam saadaval.
Farmakoloogiline toime
Promasiini kui neuroleptilise toime toime on rahusti ja lõõgastav. See viitab antipsühhootilistele, depressiivsetele ja antiemeetilistele omadustele, mis on tingitud antagonismist dopamiini, histamiin, serotoniinija muskariiniretseptorite ning adrenergiliste retseptorite juures. Seega blokeerib retseptorid retseptoreid. Toimeaine on nii lõõgastava toimega, et iiveldus on pärsitud, mistõttu ainet kasutatakse enne operatsioone ja anesteesia. Toimeaine võib ka ära hoida südame rütmihäired põhjustatud anesteetikumidest. Siiski pole teada, kuidas promasiin täpselt areneb.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Promasiini kasutatakse aastal psühhoos, osariigid sonimine, erutusseisundid ja rahutus ning ravimite ärajätmine. Rakendatud seda kasutatakse ka rahustid enne operatsiooni ja anesteesia. Tänu lõõgastavale toimele siseorganid, kasutatakse seda ka koos teiste toimeainetega raskete kuni väga raskete ravis valu, püsiv sügelus ja tugev oksendamine. See on kaubanduslikult saadaval kujul dražeed ja seda võib võtta kuni 4 korda päevas (iga 4–6 tunni järel). Üle 65-aastastel patsientidel raskekujuline depressioonsisse bronhiaalastma ja kroonilised hingamishäired, in maks kahjustused, rasked hüpotensioonja paljudes muudes tingimustes tuleks toimeainet sisaldavaid ravimeid manustada ainult ettevaatusega ja väikeste annustena arsti järelevalve all.
Riskid ja kõrvaltoimed
Promasiini ei tohi kasutada teadaoleva ülitundlikkuse korral, kui kooma on põhjustatud alkohol või tsentraalselt pärssivad ravimid olemasolevate olemasolul luuüdi depressioonvõi kitsa nurga all glaukoom. Lisaks ei tohi toimeainet kasutada alla 3 kuu vanustel imikutel ja vereloomesüsteemi häiretes. 12-aastased ja vanemad lapsed, samuti rasedad ja rinnaga toitvad naised võivad promasiini võtta meditsiinilise järelevalve all pärast eeliste ja riskide hoolikat kaalumist. Promasiin võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, mida kõigil ei esine või mille raskusaste võib olla erinev. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, peavalu, pearinglus, peapööritus, kuiv suu, kaalutõus, kõhukinnisus, vesi retentsioon, allergiline nahk reaktsioonid koos sügeluse, loiduse, seedetrakti probleemid, nägemisprobleemid (sh silmaläätse ja sarvkesta hägustumine), langus veri rõhk, liikumisprobleemid (nt (lihaste jäikus, liikumiste aeglustumine), südamehäired põis tühjenemine, suurenenud valgustundlikkus, närvide talitlushäired, menstruaaltsükli häired, depressioon, värisemine või isegi süda südamepekslemine. Kõrvaltoimed sõltuvad tavaliselt ka ravimi tüübist (nt tabletid, süstimine) ja selle võtmise sagedust. Lisaks erinevad interaktsioonid on teada. Näiteks suurendab promasiin selle toimet ravimid kasutatakse depressiooniks närvisüsteem, ravimid kasutatakse alandamiseks veri rõhk ja teiste kõrvaltoimed neuroleptikumid ja agendid nagu domperidoon. Promasiin vähendab ravis kasutatavate ravimite toimet Parkinsoni tõbi ja diabeet. Allaneelamine piim, tee, kohv või puuviljamahlad omakorda vähendavad promasiini toimet. Kui liitium võetakse samal ajal, võivad mürgistuse sümptomid ilmneda teatud tingimustel. Narkootikumid intensiivistada promasiini toimet, suurendades teadvusetuse riski ja kooma. Kui samaaegselt promatsiiniga võetakse ka suksametooniumi, võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed.Krambid võib olla promasiini ja pentetrasooli sisaldavate ravimite samaaegse kasutamise tulemus. Kui arst määrab tri- ja tetratsüklilised ravimid antidepressandid, suurendavad need ained üksteist.
