Pseudomonas aeruginosa on bakter Pseudomonadales järjekorras. Haigustekitaja võib olla inimesele patogeenne. Seda tuntakse ennekõike kui haiglatekitajat.
Mis on Pseudomonas aeruginosa?
Pseudomonas aeruginosa on vardakujuline bakter perekonnast Pseudomonas. Haigustekitaja avastas 1900. aastal saksa botaanik Walter Emil Friedrich August Migula. Pseudomonas aeruginosa võlgneb oma nime sinakasrohelisele mäda värvus, mis tekib patogeeni nakatumise ajal. Vaatamata üsna varajasele avastamisele 1900. aastal sekveneeriti bakteri genoom alles 2000. aastal. Selle suurus on 6.3 Mbp ja see koosneb enam kui 5500 geenist. Pseudomonas aeruginosa on gramnegatiivne bakter. Gramnegatiivne bakterid saab Grami plekis punaseks värvida. Vastupidiselt grampositiivsele bakterid, neil ei ole mitte ainult õhuke peptidoglükaanikiht mureiini, vaid ka välimine rakumembraan. See erinevus mängib ravi. Grampositiivne patogeenid ravitakse erinevatega antibiootikumid kui gramnegatiivsed patogeenid. Pseudomonas aeruginosa on kohustuslik aeroobne bakter. Seetõttu sõltub see hapnik. Väliste elutingimuste osas on Pseudomonas aeruginosa äärmiselt vähenõudlik. Bakter võib püsida kaua nii niisketes kui ka kuivades tingimustes. Tavaliselt eelistab Pseudomonas aeruginosa siiski niisket keskkonda.
Esinemine, levik ja omadused
Pseudomonas aeruginosa on üks haiglatest mikroobe. Haiglainfektsioonid on haiglaravi või ambulatoorse ravi ajal tekkivad infektsioonid. Looduses on bakter laialt levinud. See elab mullas või vesi ja eelistab niisket keskkonda. Seega leidub idu niiskel pinnasel, pinnavees, kraanis vesi, dušid, tualetid, nõudepesumasinad või valamud. Ravimid, dialüüs seadmeid või isegi desinfitseerimisvahendid võib olla ka Pseudomonas aeruginosa'ga saastunud. Idu võib isegi ellu jääda destilleeritud vesi. Eelduseks on siiski see, et vastavas aines oleks orgaanilisi aineid väikestes kogustes. Haiglates leidub ka Pseudomonas aeruginosat ventilatsioon tuubides, niisutites ja inkubaatorites või seebikonteinerites. Sageli on saastunud ka lillevaasid. Nakkus patogeeniga toimub otsese kontakti kaudu. Infektsiooni soodustab nõrgenenud immuunsüsteemi. Patsiendid, kellel on nahk või limaskesta defektidel on suurem nakkusoht. Pseudomonas aeruginosa on väga patogeenne. Seda märkimisväärset patogeensust võib seostada mitme virulentsusteguriga.
Haigused ja sümptomid
. bakterid kinnituvad oma sihtrakkudele nn fimbriide abil. Fimbriad on niitlikud adhesiinid, mis võimaldavad bakteritel epiteelirakkudele kinnituda. Sihtrakus eraldavad bakterid eksotoksiine ja ensüümide nagu leeliseline proteaas või elastaas. Koostoimes erinevate vabanevate hemolüsiinidega kahjustavad bakterid rakke ja kudesid. Kuna Pseudomonas aeruginosa pinnal on bakteriaalsed lipopolüsahhariidid, ei saa immuunsüsteemi. Seega ei tunne fagotsüüdid baktereid ära ja seetõttu rünnatakse neid immuunsüsteemi alles hilises staadiumis. Pseudomonas aeruginosa on üks levinumaid patogeenid haiglainfektsioonidest. Ligikaudu 10 protsenti haiglaravi nakkustest on põhjustatud Pseudomonas aeruginosa'st. Pseudomonas aeruginosa võib põhjustada kopsupõletik, eriti patsientidel, kellel on tsüstiline fibroos või intensiivravi patsientidel. Kopsupõletik on põletik of kops pabertaskurätik. The põletik põhjustab põletikulise vedeliku (eksudaadi) kogunemist alveoolidesse. See viib kops funktsiooni ja seega õhupuuduseni. Patsiendi hingamissagedus suureneb. Lisaks, palavik ja köha tekkida. Püsiva uriinikateetriga või uroloogilise operatsiooni saanud patsientidel a kuseteede infektsioon sageli areneb. Tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad: valu ja põletamine urineerimisel, sagedane urineerimine väikeste uriinikogustega või tungiv urineerimine ilma tühimikuta. Ülemiste kuseteede infektsioonide, näiteks neeruvaagna korral põletik, palavik ja valu aasta neer voodi võib ka tekkida nahk defektid, võib Pseudomonas aeruginosa põhjustada nahainfektsioone. Siin kannatavad põletusohvrid sageli. Tüüpiline nahk Pseudomonas aeruginosa nakkused on rohekas-sinised mäda. Muude Pseudomonas aeruginosa põhjustatud nahainfektsiooni sümptomite hulka kuuluvad lööve ja villid. Vastsündinud võivad haiglas nakatuda ka Pseudomonas aeruginosa'ga. Nende immuunsüsteem pole veel täielikult välja arenenud, mistõttu infektsioonid võivad kulgeda drastiliselt. Näiteks vastsündinu sepsis võib areneda, eriti enneaegsetel imikutel või väikese sünnikaaluga vastsündinutel. See on veri mürgistus, millega kaasneb õhupuudus, naha sinine värvimuutus, naha verejooks, krambid ja unisus. Halvimal juhul septiline šokk saab areneda. See on vastsündinule tavaliselt saatuslik. Muude vastsündinute ilmingute hulka kuuluvad ajukelmepõletik (meningiit) ja kopsupõletik (kopsupõletik). Pseudomonas aeruginosa tüüpiline avaldumiskoht on ka väliskõrv. Siin põhjustab patogeen välist keskkõrvapõletikku. Seda nimetatakse ka “ujuja kõrvaks”. Välise keskkõrvapõletiku korral nahk ja nahaalune kude välise piirkonnas kuulmiskanal on põletikulised. Keskmine kõrvapõletik (keskkõrvapõletik) võib põhjustada ka Pseudomonas aeruginosa. Ravi puudumisel või vale ravi korral võib Pseudomonas aeruginosa infektsioon tõenäoliselt tekkida sepsis. Ravi toimub tavaliselt koos antibiootikumid. Kuna Pseudomonas aeruginosa võib moodustada niinimetatud ß-laktamaase tsefalosporiinid ja penitsilliinid on ebaefektiivsed. Haigustekitaja on arenenud antibiootikumiresistentsus siin. Selle asemel tseftasidiimi, piperatsilliinKasutatakse teiste hulgas kinoloneid.
