Seljavalu - optimaalne äratundmine ja ravi

Määratlus

tagasi valu (madal seljavalu) on väga erinevaid põhjuseid - seetõttu teavad seda peaaegu kõik. Siiski on oluline välja selgitada vastav põhjus valu konkreetse ravi alustamiseks. Põhjus ei pea tingimata olema selja piirkonnas. Need põhinevad sageli muudel (uroloogilistel, günekoloogilistel) põhjustel, mis tuleb uuringu käigus selgitada. Järgnevalt tagasi valu klassifitseeritakse asukoha ja kvaliteedi järgi.

Kus asub teie seljavalu?

Seljavalu nimmepiirkonna piirkonnas (nimmeosa) esineb sageli, kuna see seljaosa on suurte koormustega. Need mõjutavad kõiki vanuserühmi. Kõnekeeles on valu selles piirkonnas tuntud kui lendva or seljavalu, tehnilises mõttes nimetatakse seda lumbalgiaks.

Seda tuntakse ka kui nimmelülide sündroom ja see hõlmab selgroolüli blokeerimist liigesed, ärritus liigesekapsel, selgroo lihaste ja sidemete fundamentaalne ülekoormus ja pinge. Enamasti on siin teraapiana vaja valuravimeid, mis koos füsioteraapiaga peaksid viima pingelise olukorra vabanemisele ja lihaste korralikule treenimisele. Võimalikud põhjused võivad olla järgmised:

• Enamasti on valu tingitud lülidevaheliste ketaste muutustest.

  See valu kiirgub tavaliselt tuharatesse või isegi jalg. Herniated ketas on koe ootamatu või aeglaselt suurenev nihkumine ketta pehmest südamikust seljaaju kanal (seljaaju kanal) või tahapoole ja külili (närvijuur). Tulemusena, närvijuur kokkusurumine võib ilmneda koos valu, halvatusega ja / või sensoorsete häiretega.

• Lumbago iseloomustab äkiline tugev valu, mis tekib sageli pärast jõnksutavat liigutust, nt raske raskuse tõstmine.

  Lihased võivad olla pingutatud või esineda herniated ketas.

• Kuid ka ärritunud ja pingelised lihased, mis on põhjustatud püsivast valest koormusest, võivad põhjustada tugevat valu.
• Teine põhjus on kiired, vägivaldsed liigutused, mis põhjustavad äkilisi valusid.
• Osteoporoosist tingitud selgroolülide murrud
• Kasvajad nimmelülis
• Sageli neer valu tõlgendatakse ka valesti ja tajutakse seljavaluna. Enamasti on valu ühepoolne ega sõltu liikumisest, nagu tavaliselt seljavalude puhul. Valu perioodiliselt suureneb ja väheneb.

  Üksikasjaliku teabe leiate selle lehe edasiselt käigult.

• Degeneratiivsete, kulumisega seotud muutustega patsiendid selja piirkonnas kannatavad sagedamini seljavalude all. Nende hulka kuuluvad õõnes selg (hüperlordoos) või õõnes ümmargune selg (hüperküfoos), samuti nõrgad seljalihased
• Rasedus põhjustab selgroo kumerust ja suurema kaalu kandmist. Valu kaob tavaliselt pärast sünnitust.

Seljavalu, mis ilmneb selja keskel, võib põhjustada erinevaid põhjuseid.

Ühelt poolt herniated ketas rindkere selg viib sageli selle sümptomini. Sõltuvalt kahjustatud ketta asukohast võib valu paikneda üla-, kesk- või alaseljas ning kiirata kätesse või jalgadesse. Teine võimalik põhjus on selgroolülide põletik, mille valu tugevneb pikaajaline istumine.

Ettepoole painutamine vähendab tavaliselt valu. Artroos selgroolüli liigesed võib põhjustada ka tsentraalset seljavalu. Need valud tunnevad end siis tavaliselt tuhmina ja on hullemad pikalt seistes, istudes või pikali heites.

Lisaks ärritus a närvijuur võib põhjustada valu selja keskel, mis seejärel kiirgub tuharatesse või jalgadesse. Need valud võivad vallanduda ka tugeva lihaspinge tõttu. Lisaks võivad günekoloogilised probleemid põhjustada ka tsentraalset seljavalu.

Need on tavaliselt tunda piirkonnas ristluu ja tuharad. Need tekivad tavaliselt koos teiste kaebustega, näiteks kõhuvalu või urineerimisprobleemid. Kui seljavalu on keskendunud ühele küljele, võib selle põhjuseks olla vale või liigne koormus. Selle võib põhjustada spordi ajal kiire liikumise, raske küljelt tõstmise või muude asjade tõttu tõmmatud lihas.

Selle tulemuseks on seljalihaste ajutine tasakaalustamatus, mida ei tohiks kompenseerida leevendava kehahoiaga. Kui seda proovitakse, võib valest asendist saada püsiv seisund ja põhjustada selgrooga pikaajalisi kaebusi. A libisenud ketas võib põhjustada ka ühepoolset seljavalu, olenevalt ketta väljaulatumise suunast.

Kui esineb herniated ketas, kaasneb ühepoolse valuga sageli käte või jalgade ühepoolne tuimus või halvatus. Põletiku esinemise korral neer haigus, näiteks põletik neeruvaagna, mis mõjutab ainult vasakut neeru, selg valutab vasakul küljel. Siin tuleb selgitada põhjus ja vajadusel alustada antibiootikumravi.

Haigused neer võib põhjustada ka seljavalu. Enamasti on see valu, mis tekib külgede piirkonnas, st alaseljas, ja see võib kiirguda kubeme piirkonda. Neerude põhjustatud seljavalu ilmneb kas ühel või mõlemal küljel, sõltuvalt sellest, milline neer on kahjustatud.

Seljavalu ja neeruvalu, saab kontrollida liikumisvabadust. See on tavaliselt vähem piiratud neeruvalu ja valu on tuim ega sõltu liikumisest. Tüüpiline neeruvalu on see, et selle intensiivsus pole kogu ulatuses sama, kuid mõnikord on see halvem ja mõnikord vähem tõsine.

Valu, mis süveneb kergelt koputades selga umbes kahe sõrme laiusega iliaalne hari näitab probleeme neerudega. Selgitamaks, kas neer on seljavalu põhjus, a veri kehas esineva põletiku tuvastamiseks tuleb teha test ja uriinianalüüs, et kontrollida, kas veri eritub. Erinevad põhjused võivad vallandada neeruvalu.

Kõige tavalisem on neerupõletik või neeruvaagna põhjustatud infektsioonist. Kui põletik on olemas, kaebab patsient tavaliselt ka halva kindrali üle seisund, palavik ja väsimus. Sageli esineb ka valu urineerimise ajal.

Infektsiooni põhjustatud põletikku ravitakse antibiootikumiga. Uriini voolu rikkumine võib põhjustada ka neeruvalu. Selle põhjuseks võivad olla kusekivid, mis settivad neeru või kusejuha.

Neerukivid võib põhjustada neerukoolikuid, millega kaasnevad väga tugevad krampilaadsed valud. Valu on sageli nii tugev, et iiveldus ja oksendamine esinevad kaasuvate sümptomitena. Siin spasmolüütikumid koos valuvaigistid aitab.

Valu on tavaliselt põhjustatud neerukivi lahti tulekust ja ummistumisest kusejuha. Eemaldamiseks on erinevaid meetodeid neerukivid. Neid saab hävitada šokk lained, eemaldatud läbi kusejuha või kui need on liiga suured, eemaldatakse kirurgiliselt.

Lisaks võib neeruvalu tekkida ajal rasedus kui lapse ebasoodne asend põhjustab uriini varundamist neerudesse. Kui neeruvalu kiirgub selga, neer vähk võib olla ka põhjus. Valu tekib tavaliselt kaugelearenenud staadiumis.

Üle poole kogu seljavalust mõjutab alaselja, kuid põhimõtteliselt võib seljavalu tekkida kõikides piirkondades või kiirata sealt välja. Lisaks kahjustatud piirkonna valule võivad ilmneda või olla märgatavad ka muud sümptomid, näiteks lihaspinge või hommikune jäikus. Seljavalu võib tekkida äkki või areneda aeglaselt mitme päeva jooksul.

Kui seljavalu on põhjustatud lihaspingetest, peaksid sümptomid mõne päeva pärast iseenesest kaduma. Kui see siiski nii ei ole, tuleks pöörduda arsti poole. Äkiline seljavalu avaldub tavaliselt torkivana, mis võib kiirguda südamesse jalg.

Sõltuvalt seljavalu asukohast võib see kiirguda ka kael. Need ägedad seljavalud vallanduvad sageli liiga tugevalt tõstes või vale liigutuse korral. Valu tõttu on liikuvus piiratud ja patsient ei saa end sirgu ajada. Kui lisaks seljavalule, käte või jalgade tuimusele või kipitusele võib esineda halvatus või Uriinipidamatuse lisatakse seljavalule, need on hoiatussignaalid, mis näitavad a libisenud ketas nimmelülis.

Sellisel juhul tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. Herniated ketas võib esineda erineval kõrgusel ja põhjustada sõltuvalt asukohast erinevaid sümptomeid ja valu. Sõltuvalt sellest, kas see pigistab närvi või mitte, võib see põhjustada ainult valu või täiendavaid kaasnevaid sümptomeid.

Kui teil on tunda tuimust ja kahtlustate nimmelüli herniated ketast, soovitame meie teemat: kas herniated ketas on minu tuimuse põhjus? Seljavalu võib olla ka krooniline. Siis iseloomustab neid valu intensiivsuse pidev suurenemine ja vähenemine, mis vahelduvad faasidena.

Selle põhjuseks võivad olla kulumisega seotud eendid Intervertebral disk, Kui närve on püsivalt ärritunud või selgroolüli kulumisest liigesed, mis hõõruvad üksteist liikumise ajal. Seljavalu peetakse Saksamaal laialt levinud haiguseks, mis on statistiliselt teine ​​kõige tavalisem põhjus arstiga konsulteerimiseks. Nagu juba mainitud, on seljavalu sageli krooniline ja kordub seetõttu ikka ja jälle.

Enamasti mõjutab seljavalu nimmepiirkonna piirkonda. Paljudel juhtudel on äärmiselt keeruline leida kroonilise seljavalu tegelikku põhjust. Eespool on juba välja toodud, et paljud põhjused võivad olla orgaanilise ja / või psühholoogilise iseloomuga.

Kõigil juhtudel võivad põhjuse komponendid üksteist mõjutada ja teatud tingimustel üksteist isegi tugevdada. Arsti ülesanne on leida seljavalu põhjus ja selgitada sündroomid selle järgi diferentsiaaldiagnoos. See pole alati lihtne.

Eespool kirjeldatud erinevad kliinilised pildid näitavad, et nende aluseks olevad seljavalu põhjused on ka keerukad. Sage seljavalu põhjus on degeneratiivsed, kulumisega seotud muutused selgroos ja Intervertebral disk. Põhjustes tuleb alati arvestada üksikute muutustega.

Näiteks võivad seljavalud sagedamini mõjutada õõnes selja (hüperlordoos) või ümmarguse seljaga (hüperküfoos) patsiente, samuti nõrkade seljalihastega patsiente jne. Sõltumata üksikutest teguritest on seljavalu tekkeks potentsiaalsed põhjused. Järgnevalt mainitakse ja kirjeldatakse kõige olulisemaid.

Seljavalu tekkimise võimalikud põhjused on:

• Kulumine, artroos, kulumine ja degeneratsioon
• Mehaanilised põhjused
• Vigastused seljaaju piirkonnas
• Neoplaasia, neoplaasia ja kasvaja
• Kaasasündinud põhjused
• Närviärritus
• Närvijuure kokkusurumine
• Süüde

Üle poole kõigist rasedatest kannatab raseduse ajal seljavalude all rasedus. Need on tavaliselt kahjutud ja põhjustatud suurenenud kaalust tingitud selja suurenenud koormusest. See võib põhjustada lihastes pinget, mis on valus.

Seljavalu raseduse ajal võib jagada kahte rühma: tõeline seljavalu ja vaagna valu. Tõeline seljavalu on sama, mida kannatavad rasedad naised ja mehed. Need on põhjustatud sidemete, lihaste ja liigeste ülekoormamisest ning sageli vallanduvad liiga raskete koormuste tõstmisel või valede liigutuste korral.

Kui valu kiirgub tagaküljele jalg, ärritus istmikunärvi võib vastutada. Kuigi raseduse ajal juhtub seda harva, võib selle põhjuseks olla selja närvile surumine. Enamus seljavalu raseduse ajal on nn vaagna valu.

Vältimiseks või vältimiseks seljavalu raseduse ajal, on oluline, et oleksite treeninud tagasi ja kõhulihased. Siin võib abi olla seljaharjutustest kodus või jõusaali külastamisest. Raseduse ajal raseduse võimlemine lihaste tugevdamiseks ja valu leevendamiseks või vältimiseks võib osaleda vesikursustel.

Juba olemasoleva seljavalu korral võib kuumus koos massaažidega osutuda tõhusaks. Siin peaks naistearstilt nõu küsima. Abiks võib olla ka tugivöö, mis võtab osa lapse kaalust. Kui seljavalu ilmneb raseduse esimeses kolmandikus, tuleb pöörduda arsti poole, kui raseduse esimeses kolmandikus emakakaela on võimalik põhjus.

Kuid tüsistused varane rasedus, halvimal juhul a nurisünnitus, võib neid ka põhjustada. Raseduse edenedes väheneb emakas või lapse survet juhataja on närve vaagnaosa võib põhjustada seljavalu. Neeruhaigused võivad olla ka selle põhjuseks.

Rase naise kehahoiaku muutumise tõttu tekib sageli õõnes seljaosa, mis toob kaasa vale koormuse seljale ja valu. Teine põhjus tagasi tulla valu raseduse ajal on sünnituse algus. Need põhjustavad alaselja piirkonnas vägivaldset veojõudu.

Siinkohal arutleme seljavalude üle, mille põhjus on selgroo piirkonnas ja kael. Näiteks on valitud mõned haigused, mis mõjutavad patsiente keskmisest sagedamini. Nende seljavalude hulgas on:

• . lendva (Lumbago) Lumbago all mõistetakse tavaliselt äkilist tugevat valu nimmelülide piirkonnas koksi.

  Need seljavalud võivad kiirguda muu hulgas ka külgnevatesse piirkondadesse. Mõnikord on märkimisväärsed liikumispiirangud koos torkimisega valu seljas on tulemus. Lumbago on põhjustatud näiteks merepiirkonna kahjustustest Intervertebral disk, rõhuvalu abil spinaalsete protsesside piirkonnas ja palju muud.

  Täpne lumbago põhjused tuleb määrata ja uurida individuaalselt.

Muud haigused ja vigastused, mis põhjustavad seljavalu:

• Plaadi väljaulatuv osa
• Cervicobrachialgia
• Lülisamba degeneratiivsed muutused
• Lülidevahelise ketta põletik
• Facet'i sündroom
• Emakakaela lülisamba sündroom
• Lülisamba nimmeosa sündroom
• ISG - blokaad
• KiSS - sündroom
• Lumboischialgia
• Baastrupi tõbi
• Forestieri haigus
• Scheuermani tõbi
• Sakroiliit
• Piitsaplaks
• Seljaaju kanali stenoos
• Spondülodees
• Spondülodiskiit
• Lülisamba murd
• Spondüülolistees

Nagu juba eespool kirjeldatud, on põhjused, mida saab seljavalude eest vastutada, väga erinevaid. Väga sageli käivitavad need aga lihaspinged. Nende tõttu pingeid, tunduvad lihaspiirkonnad kõvastunud ja häirivad närve ümbritsevad neid mõnikord tundlikul viisil.

Kuna mõned närvitraktid kiirguvad kaugematesse kehapiirkondadesse (nt jalg), võib teiste piirkondade valu väga sageli seostada seljavaluga. Sihtdiagnoos seljale ja kõhulihased aitab avastada pagasiruumi lihaste puudujääke ja tasakaalustamatust ning algatada sihipäraseid ravivõimalusi. Selja diagnostikaks ei põhjusta valu siiski alati ainult ülalnimetatud lihas pingeid.

Samuti on võimalik, et patsient kannatab näiteks nn juure sündroomi all. Selle sündroomi põhjustab dispositsioon, vanus, kulumine ja / või stress. Nihutatud intervertebral ketas surub ümbritsevaid närve ja põhjustab seljavalu.

Millise põhjuse saab panna vastutama seljavalu tekkimise eest, sõltub alati arsti diagnoosist. Ikka ja jälle tuleb välja tuua subjektiivne valu / seljavalude tajumine. Alati on ilmne, et inimeste valutaluvuse piirid on mõnikord üksteisest väga kaugel.

Seega on inimesi, kes kannatavad diagnostiliselt kõige raskemate kulumisnähtude all, kuid subjektiivselt valu ei tunne. Võimalik on aga ka vastupidine. Seetõttu võib väita, et valu intensiivsuse ja seljavalude diagnoosimise vahel puudub sageli seos.

Nagu juba eespool mainitud, on võimalik, et patsiendid saavad haiget oma valutavast seljast, haarates nn leevendava kehahoia. See leevendav kehahoiak tekitab tavaliselt taas pingeid, kuna teised lihaspiirkonnad on üle pingutatud kui tavaliselt. Kuna seljavalu tekkeks on erinevaid põhjuseid ja kuna valu ja psüühika vahel on ka tõestatud tihe seos, tuleb ettevaatlik anamnees ( = võttes a haiguslugu) näib olevat hädavajalik. Seljavalude diagnoosimisel on tähelepanu keskmes sageli patsiendi elukutse.

Elukutset tundes saab juba tuvastada võimalikud riskitegurid (ametid, mida "peaaegu" praktiseeritakse ainult seistes või istudes, mis paistavad silma raskete koormate tõstmisega) või juhul, kui see pole nii, välistada. Diagnoosi leidmiseks võib raskusastme registreerimiseks kasutada nn valupäevikuid. Valupäevikus dokumenteerib patsient analoogkaala abil igapäevaselt (subjektiivselt) tunda valu.

Hindamise viib tavaliselt läbi arst. Põhimõtteliselt Röntgen selgroo kujutist võib kirjeldada kui seljavalu põhidiagnoosi. Röntgenikiirgus annab raviarstile ülevaate selgroo asendi asendist.

Lisaks on võimalik tuvastada kondiseid muutusi. Lisaks võimaldab sektsioonipildidiagnostika (CT ja MRI kas koos kontrastainega või ilma) määrata valu kindlale närvile või herniated kettale. Erinevate diagnostiliste protseduuride abil soovitakse ja saab saada ulatuslikku teavet võetavate ravimeetmete kohta.

Siinkohal tuleb märkida, et kontrastaine täiendav manustamine toimub tavaliselt ainult põletiku või kasvaja kahtluse korral. Välistamiseks närvikahjustusi või võimaliku närvikahjustuse astme määramiseks tuleb läbi viia ulatuslikumad uuringud. Seda saab teha neuroloogiliste uuringute abil.

Müelograafia kirjeldab uuringut, mille käigus patsiendile süstitakse kontrastainet duraalkotti. Duraalkott on ala, mis ümbritseb närvi algust enne selle lahkumist seljaaju kanal. Närvivedeliku ja kontrastaine segamisel tekivad spetsiifilised küsimused selgroog saab seega paremini selgitada.