Ravim tsefotiam on toimeaine, mis kuulub kategooriasse tsefalosporiinid. Cefotiam on an antibiootikum ja näitab peamiselt aktiivsust grampositiivse aeroobse vastu mikroobe. Kuid ravim on efektiivne ka mõne gramnegatiivse vastu bakterid. Sel põhjusel sobib ravim paljude põhjustatud infektsioonide raviks bakterid.
Mis on tsefotiam?
Cefotiam on teine põlvkond antibiootikum of tsefalosporiinid. Enamikul juhtudel manustatakse ravimit parenteraalselt. The antibiootikum seda iseloomustab suhteliselt lai toimespekter ja see on efektiivne peamiselt gram-positiivsete ja spetsiifiliste gramnegatiivsete vastu patogeenid. Lisaks on toimeaine tsefootiam nn beetalaktamaat. Neid aineid iseloomustab asjaolu, et nad pärsivad rakuseinte sünteesi bakterid. Seetõttu ei suuda bakterid häireteta enam jagada ja paljuneda. Selle asemel surevad bakterirakud tsefotiami mõju all. Narkootikumide tsefootiam toodi Jaapani turule algselt kaubanime Pansporin all 1981. aastal. See oli saadaval ka geneeriline ravim kuni 1993. aastani.
Farmakoloogiline toime
Cefotiamit iseloomustab spetsiifiline toimemehhanism ja sel põhjusel sobib ravi teatud vastuvõtlike bakterite põhjustatud infektsioonidest. Põhimõtteliselt põhineb ravimi toimeviis asjaolul, et tsefotiiam kahjustab ja pärsib bakterirakkude seinte moodustumist. Selle käigus mikroobe on kindlalt seotud nn transpeptidaasidega. Selle protsessi eeliseks on see, et resistentsus toimeaine suhtes tekib ainult väga harvadel juhtudel. Näiteks ravim tsefotiam on efektiivne gram-positiivsete vastu stafülokokid ja streptokokid. Teiselt poolt näitavad teatud tüüpi gramnegatiivsed bakterid resistentsust beetalaktamaadi suhtes. Ravim on eriti efektiivne paljude enterobakterite tüüpide vastu, nagu Enterobacter, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella ja teatud tüüpi Proteus. Tsefotiam on efektiivne ka hemophilus influenzae, meningokokkide, gonokokkide, samuti anaeroobide ja shigella vastu. Tsefotiami kliinilise kasutamise kontekstis näitavad tähelepanekud, et toimeaine koguneb teatud tüüpi kudedesse üha enam. Nende hulka kuuluvad näiteks neerude koed, süda, eesnääre, kõrvad ja suguelundite piirkond. Lisaks koguneb ravim teatud kehavedelikud ja eritised.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Spetsiaalse toimeviisi ja laia toimespektri tõttu sobib toimeaine tsefotiiam paljude ravimiseks nakkushaigused põhjustatud teatud bakteritest. Seda kasutatakse eriti ülemist ja alumist osa mõjutavate infektsioonide raviks hingamisteed. Nende hulka kuuluvad näiteks bronhiit, farüngiit, kopsupõletik, tonsilliit, keskkõrvapõletikja põletik siinuste kohta (sinusiit). Lisaks sellele sobib ravim tsefotiam ka raviks püelonefriit, kuseteede infektsioonid ja põletik Euroopa põis. Ravimit manustatakse peamiselt suu kaudu tahke ainena tabletid. Toimeainet tsefotiiam on võimalik manustada ka intravenoosselt. Sobiv süst lahendused on selleks otstarbeks saadaval.
Riskid ja kõrvaltoimed
Ajal või vahetult pärast seda ravi tsefotiamiga on võimalikud mitmed toimeaine põhjustatud soovimatud kõrvaltoimed ja muud kaebused. Need kõrvaltoimed on erineva raskusastme ja koostise poolest sõltuvalt konkreetsest juhtumist. Põhimõtteliselt ilmnevad võimalikud kõrvaltoimed erineva sagedusega. Mõnel juhul, näiteks nahalööbed nahk, turse liigesed ehk nn Quincke ödeem tekivad pärast tsefotiami võtmist. Lisaks on kontsentratsioon kreatiniin ja uurea mõnikord suureneb, mida saab tuvastada veri või uriinianalüüsid. Mõnikord kaebavad mõjutatud patsiendid oksendamine ja iiveldus sama hästi kui valu aasta kõhupiirkond antibiootikumi võtmise ajal. Kaebused nagu kõhulahtisus, trombotsütopeenia, aneemia, leukotsütopeenia või granulotsütopeenia on samuti võimalikud. Mõnel juhul sarnanevad sümptomid vitamiini b12 puudus ilmuvad ravimi võtmise ajal. Mõnel patsiendil on allergiline reaktsioon toimeainele, mis halvimal juhul viib anafülaktiline šokk. Sel põhjusel ei tohi ravimit mingil juhul välja kirjutada, kui on teada sama toimeainete rühma ravimi talumatus. Tõsised, kuid harvad komplikatsioonid hõlmavad ka ägedaid neer läbikukkumine ja hepatiidi. Lisaks stomatiit ja kollatõbi mõnikord arenevad ravimi võtmise tagajärjel. Tsefotiamiga ravi ajal tuleb märkida, et ravim interakteerub mõnede teiste ainetega. Seega võib antibiootikum häirida suukaudsed rasestumisvastased vahendid, probenetsiid, klooramfenikool ja varfariini. Põhimõtteliselt ei tohiks ravimit võtta, kui see on teada allergia tsefotiamile vm tsefalosporiinid. Ravi tsefotiamiga tuleks vältida ka talumatuse korral penitsilliinid samuti beetalaktaam antibiootikumid. Cefotiami ei tohiks ka ajal võtta rasedus või imetamine.
