Terapeutiline sihtmärk
Piisava une-ärkveloleku rütmi taastamine.
Ravi soovitused
- Enne uimastit ravi, kognitiivse käitumise ravi (CBT) peaks olema igas vanuses täiskasvanute esimene ravivõimalus.
- Ilma raviprotseduurita ilma põhjuse eelneva selgitamiseta (vt allpool krooniline valu, depressioon; ravimite tarbimine)!
- Uni tekitavad ravimid tuleks välja kirjutada maksimaalselt neljaks nädalaks!
- Nende võtmine 4-6 ööks kuus on aktsepteeritav.
- Bensodiasepiinide ja bensodiasepiini retseptori agonistid ei ole esimese valiku ained unehäired potentsiaalse tolerantsuse ja sõltuvuse arengu tõttu; sama kehtib ka rahustamise kohta antidepressandid Tähelepanu! Kui bezodiasepiinid, siis kasutage ainult lühiajalisi, st 2–4 nädalat (sõltuvuse oht)!
- Mitte-bensodiasepiinid (Z-ained; Z-ravimid) on esimese valiku esindajad unetus: Zaleplon, ZolpidemMärkus: Z-ainete varajane tarvitamine õhtul, muidu on eeldatav hiljem tarbimine koos häiretega hommikul. FDA ravimiohutuse teatis: pärast ravimi allaneelamist eszopikloon, zaleplon ja zolpideem võimalik viima saatuslikuks unes kõndimine, st surmaga lõppenud kukkumine ja ka tõsiste vigastustega nagu koljusisene verejooks (aju hemorraagia), selgroolüli keha ja puusaluumurrud.
- Melatoniin on esmavaliku ravim primaarsete patsientidega unetus (unehäired mida iseloomustab orgaaniliste või psühhiaatriliste haiguste puudumine) vanuses 55 aastat ja vanemad.
- Antidepressandid kasutatakse vajaduse korral unetus ja depressiivsed häired.
- Unetus neuroloogiliste häirete korral [juhised: S2k juhend].
- Apopleksia (insult): bensodiasepiini retseptori agonistid, sedatiivsed antidepressandid; ravi reaalajas valgusega.
- Epilepsiad (krambihäired): püsiv vabanemine melatoniini ühe une latentsuse lühendamiseks; eelistatavalt kasutada epilepsiavastased ravimid mis ei häiri und.
- Peavalu: ravimiteraapia (vt allpool peavalu) kombinatsioonis kognitiivse käitumisteraapiaga (CBT); vajadusel ka melatoniini; edasised meetmed: Valgusteraapia
- Parkinsoni tõbi: ravim ravi (eszopikloon, doksepiin, trazodoon, ramelteon, zolpideem ja melatoniini); antipsühhootikum pimavanseriin ja antidepressandid venlafaksiin ja nortriptüliin peaks parandama subjektiivset une kvaliteeti.
- Hulgiskleroos (MS): teraapia uuring melatoniiniga; täiendavaid meetmeid:Kognitiivne käitumuslik ravi unetuse korral ”(CBTi) Märkus: Kortikosteroidravi viib tavaliselt melatoniini taseme supressioonini ja seega unetuseni.
- Kõik ülaltoodud ravimid - välja arvatud melatoniin - mõjutavad und mitte füsioloogiliselt (“ei vasta normaalsetele eluprotsessidele”)!
- Vt ka jaotist “Edasine ravi”.
Fütoterapeutikumid
| Aktiivsed koostisained | Annus | Eriomadused |
| Palderjan (Valerianae radix; Valeriana officinalis). | 400-800 mg / d (sõltuvalt valmistise koostisest ja vormist). | Unehäired, rahutus Käsimüügis. |
| Humal (Humulus) | Sõltuvalt koostisest ja valmistamise vormist | |
| Sidrunmeliss (Melissa) | Sõltuvalt koostisest ja valmistamise vormist | |
| Kannatuslill (Passiflora incarnata) | Sõltuvalt koostisest ja valmistamise vormist | |
| Unemarja- või talikirss (Withania somnifera) või harva ka India ženšennina | sõltuvalt koostisest ja valmistamisvormist |
Krooniline valu, unehäired ja depressioon
Sümptomite klaster “valu, unehäired ja depressioon”On väga levinud. See pole üllatav, kuna kolm sümptomipiirkonda on omavahel seotud. Ühelt poolt on neil alad kattuvad ja teiselt poolt tugevdavad nad üksteist:
- Depressioon ja depressiivsete meeleoludega kaasnevad sageli kroonilise valu.
- Korduv magamatus saab leevendada depressioon, kuid see suureneb ka valu tundlikkus.
- Häiritud uni võib seega olla ka suurenenud valutundlikkuse põhjus!
- Krooniline valu on seotud unetuse märkimisväärse suurenemise või unekvaliteedi halvenemisega; kroonilise valuga patsientidel tekib sageli depressioon
Depressiooni ravimteraapia kohta vt farmakoteraapia jaotist Depressioon. Uimastiravi jaoks unehäired, vaataUnehäiredFarmakoteraapia all.
Toidulisandid (toidulisandid; elutähtsad ained)
Sobivad toidulisandid peaksid sisaldama järgmisi olulisi aineid:
- L-trüptofaan
- Vitamiinid - D, B1, B2, B3, B5, B6, B12, samuti foolhape ja biotiin.
- Mineraal - magneesium
- Mikroelement - tsink
- Muud elutähtsad ained - taim väljavõtted: nt palderjan juureekstrakt, sidrunipalsam ekstrakt, unemarjajuure ekstrakt.
L-trüptofaan - millest inimese keha toodab serotoniini ja unehormoon melatoniin - pole sageli piisav kui ainus oluline aine rahuliku öö saavutamiseks. Ainult koos B-ga vitamiinid ja magneesium kas see aitab kaasa süsteemi normaalsele toimimisele? närvisüsteem ja vähendamisele väsimus ja väsimus, muuhulgas. tsink aitab kaasa normaalsele kognitiivsele funktsioonile. Märkus: loetletud elutähtsad ained ei asenda ravimiteraapiat. Dieet toidulisandid on mõeldud täiendamine Üldine dieet antud elusituatsioonis.
