Äge müeloidleukeemia: ravi

Üldised meetmed

• Nikotiin - piirang (hoidumine tubakas kasutamine).
• piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkohol päevas).
• Normaalne kaal, mille poole püüelda või seda säilitada! KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostist, kasutades elektritakistuse analüüsi.
  • KMI ≥ 25 → osalemine meditsiiniliselt kontrollitud kaalulangetusprogrammis.
  • KMI alampiiri langemine (alates 45: 22 eluaastast; 55: 23 eluaastast; 65: 24 eluaastast) → osalemine meditsiiniliselt juhendatud programmis alakaaluline.
• Keskkonnastressi vältimine:
  • Kiirgusega kokkupuude, eriti koos haldamine alküülivate ainete (tsütostaatikumid).
  • Benseen
  • Kokkupuude nafta tooted, värvid, etüleenoksiid.
  • Formaldehüüd
  • Herbitsiidid (umbrohutõrjurid)
  • Pestitsiidid (pestitsiidid)

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

Allogeenne tüvirakkude siirdamine (täpsemalt vereloome tüvirakkude siirdamine; HSCT; vereloome tüvirakkude siirdamine) viiakse läbi pärast keemiaravi ja järgnevad kiiritusravi kui on selgelt suurenenud kordumise oht või kui see kordub. Patsient peaks olema nakkustest vaba ja üldiselt seisund mis võimaldab intensiivset ravi. Täiendavad märkused

• Olemise tõenäosus leukeemia- tasuta viis ja kümme aastat pärast seda tüvirakkude siirdamine oli pikaajalises uuringus vastavalt 86% ja 76%. Viie aasta kumulatiivne kordumise esinemissagedus oli 5% ja kümne aasta pärast lõpuks 11%.
• Patsiendid, kelle tulemus oli positiivne mitmetele ravimitele vastupidavad mikroobid enne allogeenset tüvirakkude siirdamine olid vähem tõenäolised ellu jääda viis aastat hiljem (43.3% versus 65.5%).

Vaktsineerimine

Enne ravi alustamist soovitatakse järgmisi vaktsineerimisi:

• Gripp vaktsineerimine (hooajaline neljavalentne inaktiveeritud vaktsiin).
• Pneumokoki vaktsineerimine: immuunpuudulikkusega isikud tuleb vaktsineerida järjestikku 13-valentse konjugaatvaktsiiniga PCV13 ja kuus kuni 12 kuud hiljem 23-valentsega polüsahhariidvaktsiiniga PPSV23 pneumokokk.
• Meningokoki vaktsineerimine (ACWY ja B).
• Herpes zoster vaktsineerimine (ainult inaktiveeritud vaktsiiniga.
• Vajadusel revaktsineerimine difteeria, Haemophilus influenzae kapsel tüüp b (Hib), läkaköha ja teetanus.

Regulaarsed kontrollid

• Regulaarsed järelkontrollid retsidiivi (haiguse kordumise) varajase avastamise jaoks: regulaarsed kliinilised esitlused, samuti veri loendama ja luuüdi kontrollid; luuüdi uuring tuleb läbi viia, kui esineb kliinilisi kahtlusi retsidiivi või ebanormaalsuse suhtes vereanalüüs.
• Veri loe tšekid esimese kahe aasta jooksul iga 1–3 kuu tagant, seejärel 3-6 aasta jooksul iga 3–5 kuu tagant.

Toitumisravim

• Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
• Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet, võttes arvesse kasvajahaiguse üldisi teadmisi toitumisest. See tähendab:
  • Tarbige ainult piiratud energiarikkaid toite.
  • Mõõdukas kogu rasva tarbimine
  • Väike punane liha (sealiha, veiseliha, lambaliha, vasikaliha) ja vorstid.
  • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
  • Kiudainerikas dieet (täisteratooted, köögiviljad).
  • Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilja).
  • Vähendage suitsutatud ja soolatud toitude tarbimist, kuna need sisaldavad soola komponendina nitraati või nitritit. Nende valmistamisel saadakse ühendid (nitrosoamiinid), mis on riskitegurid mitmesuguste jaoks kasvajahaigused.
  • Hoiduge saastunud toiduainetest, näiteks rups ja metsaseened.
  • Ärge sööge hallitanud toitu
• Järgige järgmisi toitumise erisoovitusi:
  • Dieet rikas:
    • Vitamiinid (A, C, D, E, foolhape).
    • Mineraalid
    • Mikroelemendid (seleen, tsink)
    • Omega-3 rasvhapped
    • Sekundaarsed taimeühendid (nt karotenoidid, polüfenoolid).
• Sobiva toidu valik toitumisanalüüsi põhjal
• Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
• Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Spordimeditsiini

• Vastupidavus treening (kardiotreening).
  • Piisav füüsiline aktiivsus tähendab ≥ 150 min nädalas mõõdukat kehalist aktiivsust või ≥ 75 min / nädal intensiivset füüsilist koormust.
  • • Mõõdukas kehaline aktiivsus: sulgpalli mängimine, golfimäng, rahulik jalgrattasõit, suusatamine, ujumine, tantsimine, mängimine tennis (paarismäng), võrkpalli mängimine, kiire käimine / matkamine ilma pagasita, muru niitmine, trepist üles ronimine, kergete koormate kandmine ning mõõdukalt raskete majapidamis-, aia- ja remonditööde tegemine.
    • Intensiivsed kehalised tegevused: korvpalli mängimine, jalgpalli mängimine, jooksmine, sörkimine, Mängimine tennis (üksikmäng), kiire jalgrattasõit, matk pagasiga, mägironimine, raske aiatöö, aga ka raskete koormate kandmine.
  • Üldiselt vastupidavus soovitada võib treeninguid rattaergomeetril, mis viiakse läbi intervalltreeningu põhimõtte järgi. See tähendab, et koormusfaasid kestavad 1 kuni 3 minutit ja vahelduvad ka puhkeperioodidega, mille kestus on 1 kuni 3 minutit. Koolitus peaks toimuma umbes 80% -l maksimaalsest süda määr kokku 30 minutit.
• A. Ettevalmistamine sobivus or koolitusplaan tervisekontrollil põhinevate sobivate spordialadega (tervis kontrollige või sportlaste kontroll).
• Üksikasjalik teave spordimeditsiini kohta, mille saate meilt.

Psühhoteraapia

• Psühhosotsiaalne hooldus
• Üksikasjalik teave psühhosomaatilise abi (sh stressiga toimetulek) on saadaval meie juures.

Täiendavad ravimeetodid

• Valuteraapia