Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele traumaatiline ajukahjustus võib kaasa aidata:
Hingamissüsteem (J00-J99)
Veri, hematopoeetilised organid - immuunsüsteemi (D50-D90).
- Vere hüübimishäired, täpsustamata
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushäired (E00-E90).
- Hüpofüüsi puudulikkus - hüpofüüsi (hüpofüüsi).
- Ebapiisav ADH sekretsioon (antidiureetiline sündroom).
Mõjutavad tegurid tervis staatus ja viivad tervishoid kasutamine (Z00-Z99).
- Enesetapp (enesetapp) (1.9-kordne risk).
Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)
- Südame-veresoonkonna puudulikkus
- Isheemiline solvang (insult) (umbes 25-33% patsientidest).
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).
- Aju mädanik - kapseldatud kollektsioon mäda aasta aju.
- Infektsioonid, täpsustamata
- Meningiit (meningiit)
Suu, söögitoru (söögitoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).
- Maohaavandid (kõht haavandid).
Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)
- Apalli sündroom (decerebration sündroom) - peaaju.
- Krooniline traumaatiline entsefalopaatia (aju düsfunktsioon ”) - korduva kerge TBI tõttu.
- Epilepsia
- Väsimusündroom (võib-olla tingitud STH-le järgnevast depressioonist, ärevusest ja unehäiretest) - uuringud näitavad, et rolli võivad mängida ka une lühendatud REM (kiire silmade liikumine) osa ja vähenenud melatoniini tootmine
- Mäluhäired
- Kraniaalnärvi vigastused
- Aju ödeem - aju turse, mis tuleneb aju suurenemisest maht ja surve.
- Vesipea (hüdrotsefaal; aju vedelikuga täidetud vedeliku ruumide (ajuvatsakesed) patoloogiline suurenemine).
- Unetus (unehäired; haiguste levimus / esinemissagedus: 29%).
- Koljusisene verejooks (aju hemorraagia) * Märkus: antikoagulantidega võib intrakraniaalne verejooks edasi lükkuda; patsiendid peal DOAK ravi nüriga Aivovamma peaks 12 tundi pärast õnnetust olema veel üks kolju CT.
- Epiduraalne verejooks
- Arteriaalne epiduraalne hematoom - arteri rebend laevad (A. meningea media) seestpoolt kolju luu; tüüpiline on sümptomiteta või asümptomaatiline intervall (mis võib puududa!), latentsus: minutid kuni tunnid. Progresseeruv verejooks suureneva survega dura mater'ile (raske meninges) ja aju sissepoole. Sümptomid: iiveldus (iiveldus) / oksendamine, 20–25% juhtudest on algne teadvusetus, millele järgneb mitmetunnine ärkveloleku intervall ja taastuv teadvusetus; õpilase laienemine kahjustatud küljel; vajalik trepanatsioon (“kolju avamine”)!
- Venoosne luumurd verevalum - venoosne veri imbub luumurd vahe (luumurd) epiduraalsesse ruumi; verejooks, kui see on progresseeruv, on aeglane ja väike.
- Subduraalne verejooks (subduraalne hematoom; subduraalne hematoom, SDH) - hematoom (verevalumid) all (lat. sub) kõva meninges dura materi ja arahhnoidi vahel.
- Äge subduraalne hematoom Sümptomid: teadvuse häired kuni teadvuseta
- Kroonilised subduraalse hematoomi sümptomid: iseloomulikud kaebused, nagu survetunne peas, tsefalgia (peavalu), peapööritus (pearinglus), orientatsiooni ja keskendumisvõime piiramine või kaotus
- Subaraknoidne hemorraagia - verejooks arahnoidi (ämblik nahk) Juhtiv sümptom: äikesevarjud peavalu/ hävitav peavalu (äkiline peavalu sündmus) koos iiveldus (iiveldus) /oksendamine.
- Epiduraalne verejooks
- Keskendumishäired
- Lukustatud sündroom - täielik halvatus, välja arvatud teadvuse täieliku säilitamisega silmalihased.
- Alzheimeri tõbi
- Parkinsoni tõbi - traumaga patsientidel vanuses ≥ 55 aastat on järgmise 44–5 aasta jooksul 7% suurem risk Parkinsoni tõve tekkeks
- Parees (halvatus), täpsustamata.
- Postcommotioni sündroom (PCS; sünonüüm: krooniline posttraumaatiline sündroom (CPS)) või postkontusiooni sümptomid peavalu, pearinglus, keskendumisraskused jne; võib kesta nädalaid kuni aastaid [võimalik ka kerge TBI-ga patsientidel].
- Psühhoos
- „Teise löögi sündroom” (SIS) - teise trauma all kannatamine enne, kui esimese mõju on täielikult vaibunud; selles kontekstis võib väike trauma kiiresti põhjustada aju pahaloomulist turset (“aju turse”); seetõttu rangelt juhendi järgimine: enam ei peeta samal päeval võistlust (“ei naaseta samal päeval mängima”); lisateabe saamiseks vt „Edasine ravi / rehabilitatsioon”
- Une-ärkveloleku rütmihäired (levimus / haiguse sagedus 50%).
- Käitumuslikud muutused
* Alla klopidogreel, klastriline koljusisene verejooks / verejooks kolju - isegi kerge TBI korral.
Sümptomid ja mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).
- Tsefalgia (peavalu) - posttraumaatiline peavalu (PTH, „traumajärgne peavalu“) (10–95%)
- Riskifaktorid mis soodustavad PTH arengut.
- TBI raskusaste
- Noorem vanus
- Naiste sugu
- Kõrvalekalded CT-s
- Peavalu juba kiirabis
- Riskifaktorid mis soodustavad PTH arengut.
- Haistmishäired (düsosmia)
Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).
Ennustavad tegurid
- Kaitsta halva tulemuse (surma või puude) eest GCS-skooriga 3:
- Suurenenud intrakraniaalne rõhk
- Pupilli kordumise kahepoolne puudumine
Igal seitsmest patsiendist on head võimalused ellu jääda ilma suuremate piiranguteta.
Riskifaktorid intrakraniaalse vigastuse tagajärgede esinemiseks.
Meta-analüüsi kohaselt sõltub koljusisese vigastuse tagajärgede esinemine oluliselt erinevatest riskitegurid. Täiskasvanutel leiti intrakraniaalse vigastuse tagajärgede kohta järgmised positiivse tõenäosuse suhted (+ LR; näitab, kui palju kordi esineb positiivseid testi tulemusi inimestel, kellel on haigus / riskifaktorid, võrreldes isikutega, kellel pole haiguse / riskifaktoreid):
Tõenäosuse suhe (LR). | Riskifaktorid |
+ LR> 10 | Kolju muljumurd (vigastus, mille korral kolju luu on alla surutud), basilaarkolju murd, radioloogiliselt tõestatud koljumurd või posttraumaatiline krambihoog |
+ LR 5-10 | Fokaalne neuroloogiline defitsiit, püsiv oksendamine, vähenev Glasgow Come Scale (GCS) või eelnev neurokirurgiline sekkumine |
+ LR 2-5 | Kukkumine, koagulopaatia, krooniline alkoholi tarvitamine, vanus> 60 aastat, kokkupõrge jalakäijana mootorsõidukiga, krambid, täpsustamata oksendamine, amneesia, GCS <15 punkti |
Märkus: teadvusetus ja peavalu kuna üksikud kriteeriumid ei ole asjakohased riskitegurid. Täiendavad märkused
- Pärast nüri Aivovamma patsientidel K-vitamiin antagonistid (varfariini) või antikoagulantide kombinatsiooniga, ei näidanud 9,000 patsiendi vanusega kohandatud uuring oluliselt suurenenud riski. Kuid täheldati suundumust suurenenud riski suhtes varfariini ja nende kombinatsioon atsetüülsalitsüülhape pluss klopidogreel (trombotsüütidevastased ained).