Amööbiline düsenteeria, Ladina amebiasis, viitab amööbidest põhjustatud inimese soolestiku nakkusele. Selles artiklis käsitletakse amebiaalse düsenteeria põhjuseid, diagnoosi, kulgu, ravi ja ennetamist.
Mis on amööbiline düsenteeria?
Amööbiline düsenteeria on kõhulahtisuse haigus, mida põhjustab amööbiliik “Entamoeba histolytica”. Amööbiline düsenteeria on kõhulahtisuse haigus, mis esineb peamiselt troopilistes ja subtroopilistes piirkondades nagu Tai, Keenia, Vietnam ja India. Infektsiooni põhjustab amööbiliik, mis asetub inimese jämesoolde, kus see paljuneb rakkude jagunemise kaudu pidevalt. Igal aastal sureb sellise nakkuse tagajärjel umbes 100,000 XNUMX inimest. Arstid eristavad amööbilise düsenteeria kolme erinevat vormi:
1. sümptomiteta nakatumine: sel juhul ei esine haigestunud patsiendil infektsiooni sümptomeid. Amööbid elavad aga temas seedetrakt ja erituvad väljaheitega. Seega, hoolimata sümptomite puudumisest, võib patsient saada nakkuse kandjaks. 2. invasiivne amebiasis: patogeenid nakatada inimest seedetrakt ja vallandada seal abstsesside ja haavandite teke. 3. sooleväline amebiaas: amebiaalse düsenteeria kaugelearenenud vorm, patogeenid lisaks mõjutavad organeid väljaspool seedetrakt nagu maks, süda, põrn või kuseteede.
Põhjustab
Amööbilise düsenteeria peamine põhjus on patogeen Entamoeba histolytica. See kuulub algloomade sugukonda ja risopoodide alarühma. Entamoeba histolytica levib peamiselt saastunud joomise kaudu vesi ja üldised ebahügieenilised elutingimused. Inkubatsiooniperiood varieerub sõltuvalt juhtumist ja võib kuluda mitu päeva või mitu kuud alates nakkusest patogeeniga kuni haiguse alguseni.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Amööbiga E histolytica nakatunud patsientidel ei ilmne enamikul juhtudest mingeid sümptomeid. Soolestiku amebiaas on seevastu märgatav mitmesuguste tunnuste kaudu, mida saab haiguse diagnoosimiseks kasutada. Pärast järkjärgulist tekkimist on mukopurulentne, verine kõhulahtisus ja kõhukrambid tekivad mõne nädala pärast. Väljaheide on želee-sarnane ja seda kirjeldatakse sageli kui vahtu. Kõhukinnisus, tugev surve valu alakõhus ja iiveldus võib ka tekkida. Pikaajalise haiguse korral toimub kehakaalu langus. Palavik ja külmavärinad on ka amööbilise düsenteeria tüüpilised sümptomid. Väliselt on see haigus muu hulgas märgatav nahk välimus. Patsientidel on tavaliselt kahvatu, plekiline nahk ja sageli uppunud silmad. Mõnel patsiendil esineb ka punetus ja infektsiooni korral maks, sümptomid kollatõbi. Sellised tüsistused nagu soole purunemine või amööbiline aine maks mädanik põhjustada täiendavaid sümptomeid. Enamikel juhtudel, kõht krambid, raske valu ja kõhulahtisus tekkida. Loidus, väsimus ja kroonilised seedetrakti kaebused on ka kroonilise soole amebiaasi tüüpilised sümptomid. Kordus oksendamine verine ja mukopululentne sapi on ka tüüpiline sümptom.
Diagnoos ja kulg
Amebilise düsenteeria diagnoositakse arstide poolt väljaheidete ja veri proovid. Kui tüüpilised sümptomid nagu verine kõhulahtisus, krambidja palavik tekkida, vastutab patogeenid tuvastatakse mikroskoobiga uurides. Mõnel juhul viiakse läbi kolonoskoopiad või ultraheli kõhu uuringuid kasutatakse ka amööbilise düsenteeria diagnoosimiseks. Väljaheidete uuringutes tuleb märkida, et patogeenid on vaatamata nende suurele nakkusohule väga tundlikud. Sel põhjusel tuleks diagnostilistes uuringutes alati kasutada värsket väljaheidet. Amööbilise düsenteeria kulgu võib tavaliselt pidada kahjutuks, kui haigus diagnoositakse ja ravitakse varakult. Kui haigust ravitakse õigeaegselt professionaalselt, vaibub see enamikul juhtudel tagajärgedeta. Kuid kui nakkus avastatakse ja ravitakse liiga hilja, võivad tekkida rasked kuni surmaga lõppevad komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad soole rebend, põletik Euroopa kõhukelmeja põletik soolestikust limaskest.
Tüsistused
Amebilise düsenteeria väga haruldane, kuid ka äärmiselt ohtlik komplikatsioon on nn mürgine megakoolon, mis hõlmab sageli rasket oksendamine, kõrge palavikja olek šokk patsiendil. Üldiselt on amööbilise düsenteeria ohtlikud tüsistused siiski üsna haruldased. Rasketel juhtudel on võimalik näiteks soolte perforatsioon, millega sageli kaasneb peritoniit. Lisaks nekrootiline koliit võib tekkida; an põletik jämesoole limaskesta, mis viib koe surmani. The koliit kaasnevad palaviku sümptomid ja verine kõhulahtisus. Amebiaalse düsenteeria harvaesinev komplikatsioon on mürgine megakoolon; - laienemine ja obstruktsioon koolon. Megakoolon toob kaasa kindrali kiire halvenemise seisund ja sellega kaasneb iiveldus ja oksendamineteiste sümptomite hulgas. Selle progresseerumisel toimub koolonja seejärel soole rebend. Amööbiline düsenteeria võib põhjustada ka sooleseinte sõlme ja viima et kõhukinnisus. Harvadel juhtudel satuvad amööbid vereringesse ja põhjustavad soolestiku välist amebiaasi. Amebiasis on seotud kroonilise kõhulahtisuse ja abstsesside moodustumisega; progresseerumisel maksa abstsessid, nõrgenemine immuunsüsteemija mõnikord nakkus levib rind or süda. Kui amööbilist düsenteeriat ravitakse varakult, siis tõsiseid tüsistusi tavaliselt ei esine.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Igal juhul tuleb amööbiline düsenteeria meditsiiniliselt selgitada ja ravida. Anamneesi tüüpiliste sümptomite korral on soovitatav külastada arsti nakkushaiguse märgatakse pärast kaugemat reisi. Krampide sarnane kõhuvalu, kaalulangus ja valulik väljaheide tuleb viivitamatult arsti juurde viia. Kui sellega kaasneb verine, limaskest kõhulahtisus ja palavik, on see tõenäoliselt amööbiline düsenteeria või muu nakkushaiguse mis nõuab meditsiinilist ravi. Haiguse esimestel tundidel on soovitatav külastada arsti. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, näiteks amööbiline maks mädanik või võib tekkida vereringe kollaps, mis põhjustab täiendavat ebamugavust. Üldiselt tuleb juhul, kui kõhulahtisus kestab kauem kui kolm päeva, pöörduda arsti poole. Kui väljendub nõrkus ja pearinglus või kui täheldatakse veriseid või mädaseid väljaheiteid, millega võib kaasneda kõrge palavik, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Inimesed, kellel on immuunpuudulikkus või vastav haiguslugu peaks amööbilise düsenteeriaga arsti juurde minema sama kiiresti kui lapsed, eakad ja rasedad naised.
Ravi ja teraapia
Õigel ajal diagnoositud soolestiku lihtsat amööbilist nakatumist saab ravida väga kiiresti ja edukalt antibiootikumid erinevat tüüpi. Tavaliselt ravimid manustatakse intravenoosselt tervishoiutöötajate pideva jälgimise all. Haiguse progresseerumisel on antibiootikumid võib heade tulemuste korral manustada ka tablettidena. Amööbiliste infektsioonide ja abstsesside korral inimese erinevates elundites on aga eraldi ravi arsti poolt vajalik; sel juhul on täiesti võimalik, et patsient peab ravimeid võtma pikemat aega. Tüsistuste korral haiguse käigus ja rasked mädanik nakkus elundites, üksikjuhtudel võib see tulla ka amööbilise düsenteeria kirurgilisele ravile.
Väljavaade ja prognoos
Reeglina kannatavad amööbilise düsenteeria all kannatavad inimesed kõhu ja soolte tugeva ebamugavuse all. See ei ole haruldane raskekujuline kõhuvalu ja krambid aasta kõht ilmnema. Samuti ei ole haruldane kõhulahtisus ja lisaks verine väljaheide. Verine väljaheide võib viima paanikahoogu ja halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Lisaks kannatavad patsiendid kindrali all väsimus ja väsimus. Patsiendi võime toime tulla stress väheneb amööbilise düsenteeria tagajärjel märkimisväärselt. Kui patsient ei saa ravi, võib haigus ka viima soole perforatsioonini haiguse edasisel kulgemisel. Samuti pole haruldane, et patsiendid kannatavad oksendamise ja iiveldus. Amööbiline düsenteeria mõjutab oluliselt patsiendi igapäevaelu. Abiga antibiootikumid, saab sümptomeid suhteliselt hästi ravida ja piirata. Reeglina ei esine erilisi raskusi ega probleeme. Kui infektsioon siseorganid on toimunud, pikem ravi on tavaliselt vajalik. Amööbilise düsenteeria varajase raviga ei vähene oodatav eluiga tavaliselt.
Ennetamine
Väga nakkusliku amööbilise düsenteeriaga nakatumise vältimiseks tuleks pöörata suuremat tähelepanu hügieenilistele elutingimustele ohustatud troopilistes ja subtroopilistes piirkondades. Puudutage valikut vesi seda ei tohiks kunagi kasutada joomiseks, jääkuubikute valmistamiseks ega hammaste pesemiseks. Hügieeniliselt villitud mineraal vesi pole saadaval, tuleb kraanivett keeta vähemalt viis minutit, et hävitada selles sisalduvad patogeenid. Tooreid puu- ja köögivilju tuleks süüa ainult koorimata. Kui sümptomid, nagu kõhulahtisus, on tõsised kõhuvalu või tekib palavik, tuleb pöörduda arsti poole, et haigust saaks võimalikult vara diagnoosida ja ravida.
Järelkontroll
Pärast amööbilise düsenteeriaga nakatumist pole immuunsust. Tüüpilised sümptomid võivad uuesti ja uuesti korduda. Patsiendid saavad uuesti nakatumist ära hoida ainult ettevaatusabinõude abil meetmed. Arstid annavad esmase diagnoosi osana teavet võimalike põhjuste kohta. Enne teele asumist võivad reisijad oma perearstilt küsida ka riskide kohta troopilistes riikides, kus peamiselt esineb amööbiline düsenteeria. Joogivee hügieeni säilitamist peetakse kõige olulisemaks ennetusmeetmeks sümptomite kordumise vältimiseks. Korduva nakkuse korral võivad mõjutatud isikud varakult diagnoosi taotleda. See aitab vältida tüsistusi. Seejärel on haiguse kulg kergem. Kõige olulisem meetod on väljaheidete uuring. Antikehad aasta veri anda teavet ka amööbilise düsenteeria kohta. Antibiootikumid lubavad ravi kiiret edu. Muu ravimid on mõnikord ette nähtud raske kõhuõõne korral valu. Praktilisi näpunäiteid pakkuvat ühist järelhooldust pole. Kuna Saksamaal amööbilise düsenteeriaga nakatumisi peaaegu ei esine, viivad olemasolevad teadmised varju. Eksootilistesse sihtkohtadesse kuuluvad turistid on peamine riskirühm. Kõrgklassi hotellide ja restoranide kasutamine on parim viis tekkimise ärahoidmiseks. Amööbilise düsenteeria vastu ei ole võimalik vaktsineerida. Teatud ravimite ennetav kasutamine ei ole soovitatav.
Seda saate ise teha
Amööbilise düsenteeria kahtluse korral on vajalik meditsiiniline ravi. Antibiootikumid (tinidasool, nitroimidasool, metronidasoolja teisi) saab seejärel manustada arsti järelevalve all. Järgnev ravi täiendavate antibiootikumidega (paromomütsiin, diloksaniidfuroaat) on tavaliselt vajalik. Nendega kaasas meetmed, sümptomeid saab leevendada spasmolüütikumidega ravimtaimed ja ravimtaimed nagu angelica, bergamot või kolumbiin. Lisaks on soovitatav esimese seitsme kuni kümne päeva jooksul pärast nakatumist juua piisavalt ja hoolitseda keha eest. Need, kes kannatavad, peaksid jooma taimsed teed valmistatud piparmünt, fenkol, kummel või mustikas. Sest äge kõhulahtisus, riivitud õunad, porgandisupp, kuivikud ja puder on kasulikud. Mida tuleks amööbilise düsenteeria ajal vältida: väga rasvased või tugevalt vürtsitatud nõud, maiustused ja kaunviljad. Lisaks, alkohol, kofeiin tuleks vältida muid jooke ja toite, mis võivad seedetrakti veelgi ärritada. Kui endiselt ilmnevad tõsised sümptomid, peab arst alustama täiendavaid ravietappe. Sageli moodustuvad näiteks amööbilise düsenteeria ajal tsüstid, mis tuleb kirurgiliselt eemaldada. Kui sümptomid on tõsised, kodus õiguskaitsevahendid ja enese-meetmed tuleks kõigepealt arutada perearstiga.
