Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata Crohni tõve tekkele:
- Kõhuvalu (kõhuvalu / kõhu hellus) paremas alakõhus ja periumbilical (naba ümbruses) (umbes 80%)
- Kõhulahtisus (umbes 70%), võib-olla koos lima lisanditega; hemorraagiline kõhulahtisus (verine kõhulahtisus), võib-olla koos lima lisanditega (45% / 35%).
- Väsimus
- Kasv aeglustumine: kehakaalu stagnatsioon (lastel) või kaalulangus (45% / 65%), võib-olla ka puberteedi hilinemine.
- Jõudluse kink (30% / 40%)
- Anoreksia (isutus) (25%)
- Palavik (20% / 15%)
- Leukotsütoos - valge värvuse suurenemine veri rakke.
(Diagnoosimisel: <10 aastat% juhtudest /> 10 aastat% juhtudest).
Märkus: 19% kõigist Crohni tõbi patsiendid on alla 20-aastased, aeg-ajalt algab haigus imikueas, siis a kasvuhäire on sageli murranguline. Märkus. Nende sümptomite tõttu võib seda haigust kergesti segi ajada pimesoolepõletikSümptomid, mida võib haiguse käigus hiljem lisada, on järgmised:
- Võimalik, et alakõhus on tuntav vastupanu.
- Rauavaegusaneemia (aneemia vorm, mis on põhjustatud rauapuudusest).
- Perianaalsed abstsessid ja fistulid / päraku fistulid (umbes 40% juhtudest on haiguse esimene sümptom).
- Soole stenoos (soole ahenemine: iileuse oht / soolesulgus).
- Subileus - mittetäielik soole obstruktsioon
Soolevälised ilmingud (haigusnähud väljaspool seedetrakti; kuni 40% juhtudest)
- Hingamiselundkond:
- Kiuline alveoliit - kops kude ja alveoolid (õhukotid).
- Silmad ja silmaliited:
- Episkleriit - põletik sidekoe sklera ja konjunktiiv silma.
- Iridotsükliit - iirise põletik (iiris) ja tsiliaarne keha (anatoomia: corpus ciliare (tsiliaar- või kiirkeha).
- Uveiit, eesmine (eesmiste vaskulaarsete okulaarstruktuuride põletik) (6%).
- Veri, vereloomeorganid - immuunsüsteem:
- Aneemia (raud ja B12 puudus; kõige tavalisem manifestatsioon).
- Autoimmuunne hemolüütiline aneemia - punase lagunemisest tingitud aneemia veri lahtrid poolt autoantikehade.
- Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused:
- Amüloidoos - süsteemne haigus koos valgud (albumiin) erinevates orelisüsteemides.
- Nahk ja nahaalune kude:
- Nodoosne erüteem (EN; sünonüümid: nodulaarne erüteem, dermatiit contusiformis, erüteem contusiforme; mitmuses: erythemata nodosa) - subkutase (nahaalune rasv) granulomatoosne põletik, tuntud ka kui pannikuliit, ja valulik nodulatsioon (punane kuni sinakaspunane värv; hiljem pruunikas ). Ülekate nahk on punetav. Lokaliseerimine: alumise osa mõlemad sirutajad jalg, põlvel ja pahkluu liigesed; harvem kätel või tuharatel (6%).
- Psoriaasivormide ilmingud (raviindutseeritud) (2%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - naha valulik haigus, mille korral haavandid või haavandid (haavandid või haavandid) ja gangreen (verevoolu vähenemise või muude kahjustuste tõttu koesurm) tekivad suurel alal, tavaliselt ühes kohas (2%)
- Kellaklaas küüned - punnis küüned.
- Tsinkipuudusega dermatiit
- Kardiovaskulaarsüsteem:
- - perimüokardiit ( süda lihas).
- Süvaveenitromboos (DVT; alla 40-aastastel patsientidel on risk kaks ja pool korda suurem)
- Maks / sapiteed / kõhunääre:
- Kolangiit (põletik sapi kanal): esmane skleroseeriv kolangiit (PSC) (1%).
- Kolelitiaas (sapikivi moodustumine) - risk suureneb 5 korda.
- Pankreatiit (pankrease põletik).
- Steatosis hepatis (rasvmaks)
- Suu, söögitoru (toidutoru), magu ja sooled:
- Stomatiit aphtosa (suuõõne soor) - suuõõne haigus limaskest ja gingiva (igemed) põhjustatud herpes viirus (herpes simplex viirus tüüp 1 (HSV-1)) (8%; suuline manifestatsioon võib olla haiguse esimene sümptom Crohni tõbi).
- Lihas-skeleti ja sidekude:
- Artralgia (liigesevalu)
- Artriit* (liigesepõletik): polü- / monoarttiit (30%).
- Osteoporoos (luukadu)
- Bekhterevi tõbi (anküloseeriv spondüliit; Ladina keeles kreeka keeles: spondüliit “selgroolülide põletik” ja ankülosaanid “jäigastumine”) - krooniline põletikuline reumaatiline haigus valu ja jäigastumine liigesed (6%).
- tagasi valu (lumbalgia / lumboischialgia / lendva).
- Sakroiliit - põletikuline muutus selgroo alumises osas (liigesed vahel ristluu ja niude, sacroiliaci liigesed).
- Urogenitaalne süsteem:
- Neerukivitõbi (neer kivid).
- Tsüstiit ja püelonefriit (kuseteede infektsioonid).
* Ühine osalus võib ilmneda samaaegselt Crohni tõbi, kuid võib sellele eelneda või sellele järgneda aastaid. Eristatakse:
- I tüüp: kahjustatud <5 liigest; tavaliselt suured liigesed, kulg on tugevalt seotud haiguse aktiivsusega.
- II tüüp:> 5 kahjustatud liigest, enamasti sümmeetriline sõrme liigeste osalus, pigem krooniline ja haiguse aktiivsusest sõltumatu
Põletikulise soolehaiguse (IBD) või jämesoolevähi (CRC) riski hindamine (alla 50-aastastel patsientidel) [2}
CED ja CRC ühised tunnused on rektaalne verejooks, kõhuvalu (kõhuvalu; kõhuvalu), kõhulahtisus (kõhulahtisus), kaalulangus ja rauavaegusaneemia. Ühe uuringu kohaselt peetakse CED või CRC-ga märkimisväärselt seotud 10 parameetrit:
- Rektaalne verejooks (positiivne ennustav väärtus (PPV): 1%).
- Muutunud sooleharjumused (PPV: 1%).
- Kõhulahtisus (kõhulahtisus)
- Suurenenud põletikulised markerid
- Trombotsütoos (ebanormaalne vererõhu tõus) vereliistakute (trombotsüüdid)).
- Kõhuvalu
- Madal keskmine rakumaht (MCV)
- Madal hemoglobiinisisaldus
- Suurenenud leukotsüütide arv
- Maksaensüümide aktiivsuse tõus
Tähtkujud
- Muutunud sooleharjumused + madalad hemoglobiin (PPV: 9.6%).
- Kõhulahtisus + trombotsütoos (PPV: 6.9%).
- Pärasoole verejooks + trombotsütoos (PPV: 5.3%).
- Rektaalne verejooks + põletikuliste näitajate suurenemine (PPV: 5.2%).
Autorid soovitavad:
- Ootel-ja-vaadake-suhtumine: <1
- Kalprotektiin määramine: 1-3%.
- Kolonoskoopia (kolonoskoopia):> 3%.