Crohni tõbi: sümptomid, kaebused, tunnused

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata Crohni tõve tekkele:

  • Kõhuvalu (kõhuvalu / kõhu hellus) paremas alakõhus ja periumbilical (naba ümbruses) (umbes 80%)
  • Kõhulahtisus (umbes 70%), võib-olla koos lima lisanditega; hemorraagiline kõhulahtisus (verine kõhulahtisus), võib-olla koos lima lisanditega (45% / 35%).
  • Väsimus
  • Kasv aeglustumine: kehakaalu stagnatsioon (lastel) või kaalulangus (45% / 65%), võib-olla ka puberteedi hilinemine.
  • Jõudluse kink (30% / 40%)
  • Anoreksia (isutus) (25%)
  • Palavik (20% / 15%)
  • Leukotsütoos - valge värvuse suurenemine veri rakke.

(Diagnoosimisel: <10 aastat% juhtudest /> 10 aastat% juhtudest).

Märkus: 19% kõigist Crohni tõbi patsiendid on alla 20-aastased, aeg-ajalt algab haigus imikueas, siis a kasvuhäire on sageli murranguline. Märkus. Nende sümptomite tõttu võib seda haigust kergesti segi ajada pimesoolepõletikSümptomid, mida võib haiguse käigus hiljem lisada, on järgmised:

  • Võimalik, et alakõhus on tuntav vastupanu.
  • Rauavaegusaneemia (aneemia vorm, mis on põhjustatud rauapuudusest).
  • Perianaalsed abstsessid ja fistulid / päraku fistulid (umbes 40% juhtudest on haiguse esimene sümptom).
  • Soole stenoos (soole ahenemine: iileuse oht / soolesulgus).
  • Subileus - mittetäielik soole obstruktsioon

Soolevälised ilmingud (haigusnähud väljaspool seedetrakti; kuni 40% juhtudest)

  • Hingamiselundkond:
    • Kiuline alveoliit - kops kude ja alveoolid (õhukotid).
  • Silmad ja silmaliited:
  • Veri, vereloomeorganid - immuunsüsteem:
  • Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused:
    • Amüloidoos - süsteemne haigus koos valgud (albumiin) erinevates orelisüsteemides.
  • Nahk ja nahaalune kude:
    • Nodoosne erüteem (EN; sünonüümid: nodulaarne erüteem, dermatiit contusiformis, erüteem contusiforme; mitmuses: erythemata nodosa) - subkutase (nahaalune rasv) granulomatoosne põletik, tuntud ka kui pannikuliit, ja valulik nodulatsioon (punane kuni sinakaspunane värv; hiljem pruunikas ). Ülekate nahk on punetav. Lokaliseerimine: alumise osa mõlemad sirutajad jalg, põlvel ja pahkluu liigesed; harvem kätel või tuharatel (6%).
    • Psoriaasivormide ilmingud (raviindutseeritud) (2%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - naha valulik haigus, mille korral haavandid või haavandid (haavandid või haavandid) ja gangreen (verevoolu vähenemise või muude kahjustuste tõttu koesurm) tekivad suurel alal, tavaliselt ühes kohas (2%)
    • Kellaklaas küüned - punnis küüned.
    • Tsinkipuudusega dermatiit
  • Kardiovaskulaarsüsteem:
    • - perimüokardiit ( süda lihas).
    • Süvaveenitromboos (DVT; alla 40-aastastel patsientidel on risk kaks ja pool korda suurem)
  • Maks / sapiteed / kõhunääre:
  • Suu, söögitoru (toidutoru), magu ja sooled:
  • Lihas-skeleti ja sidekude:
    • Artralgia (liigesevalu)
    • Artriit* (liigesepõletik): polü- / monoarttiit (30%).
    • Osteoporoos (luukadu)
    • Bekhterevi tõbi (anküloseeriv spondüliit; Ladina keeles kreeka keeles: spondüliit “selgroolülide põletik” ja ankülosaanid “jäigastumine”) - krooniline põletikuline reumaatiline haigus valu ja jäigastumine liigesed (6%).
    • tagasi valu (lumbalgia / lumboischialgia / lendva).
    • Sakroiliit - põletikuline muutus selgroo alumises osas (liigesed vahel ristluu ja niude, sacroiliaci liigesed).
  • Urogenitaalne süsteem:

* Ühine osalus võib ilmneda samaaegselt Crohni tõbi, kuid võib sellele eelneda või sellele järgneda aastaid. Eristatakse:

  • I tüüp: kahjustatud <5 liigest; tavaliselt suured liigesed, kulg on tugevalt seotud haiguse aktiivsusega.
  • II tüüp:> 5 kahjustatud liigest, enamasti sümmeetriline sõrme liigeste osalus, pigem krooniline ja haiguse aktiivsusest sõltumatu

Põletikulise soolehaiguse (IBD) või jämesoolevähi (CRC) riski hindamine (alla 50-aastastel patsientidel) [2}

CED ja CRC ühised tunnused on rektaalne verejooks, kõhuvalu (kõhuvalu; kõhuvalu), kõhulahtisus (kõhulahtisus), kaalulangus ja rauavaegusaneemia. Ühe uuringu kohaselt peetakse CED või CRC-ga märkimisväärselt seotud 10 parameetrit:

  • Rektaalne verejooks (positiivne ennustav väärtus (PPV): 1%).
  • Muutunud sooleharjumused (PPV: 1%).
  • Kõhulahtisus (kõhulahtisus)
  • Suurenenud põletikulised markerid
  • Trombotsütoos (ebanormaalne vererõhu tõus) vereliistakute (trombotsüüdid)).
  • Kõhuvalu
  • Madal keskmine rakumaht (MCV)
  • Madal hemoglobiinisisaldus
  • Suurenenud leukotsüütide arv
  • Maksaensüümide aktiivsuse tõus

Tähtkujud

Autorid soovitavad: