Dermatomüosiit: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

nahk ja nahaalune (L00-L99).

  • Näo allergiline kontaktdermatiit

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Kaasamise keha müosiit - neuromuskulaarne haigus; nõrkus pagasiruumi lähedal, vähem atroofiaid.
  • Lihasdüstroofiad (lihaste atroofia).
  • Müosiidid (lihasepõletik), nakkuslik päritolu (Coxsackie viirused(trihhiinid).
  • Polymyalgia rheumatica - põletikuline reumaatiline haigus, mis kuulub vaskuliidid (vaskulaarne põletik); valu ja õla / vaagna vöö jäikus.
  • Terav sündroom ("segatud sidekoehaigus", MCTD) - krooniline põletikuline sidekoe haigus, mis hõlmab mitme kollagenoosi sümptomeid, nagu erütematoosluupus, skleroderma või polümüosiit
  • Sklerodermia - kuulub autoimmuunse rühma sidekoe haigused (kollagenoosid).
  • Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) - autoimmuunhaiguste rühm, milles esineb autoantikehade; süsteemne haigus, mis mõjutab nahk ja sidekoe Euroopa laevad, mis põhjustab veresoonte põletikku (vaskuliidid) paljude elundite, näiteks süda, neerud või aju.

Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Alkohol müopaatia (alkoholiga seotud lihasehaigus).
  • Amüotroofiline lateraalskleroos (ALS) - mootori progresseeruv (progresseeruv) pöördumatu degeneratsioon närvisüsteem; haruldane.
  • Lambert-Eatoni sündroom - autoimmuunhaigus, mis põhjustab lihasnõrkust ja refleksi kadu.
  • Myasthenia gravis (MG; sünonüümid: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); haruldane neuroloogiline autoimmuunhaigus, mille puhul spetsiifiline antikehade vastu atsetüülkoliin esinevad retseptorid, millel on iseloomulikud sümptomid, nagu ebanormaalne koormusest sõltuv ja valutu lihasnõrkus, asümmeetria, lisaks lokaalsele ka ajaline varieeruvus (kõikumine) tundide, päevade või nädalate jooksul, paranemine pärast taastumis- või puhkeperioode; kliiniliselt saab eristada puhtalt silma ("silma puudutav"), rõhutatud näo- ja neelu (nägu (näod) ja neelu (neel)) ja üldist müasteeniat; umbes 10% juhtudest ilmnevad juba aastal lapsepõlv.

Ravimid

Põletikulised müopaatiad

  • Allopurinool (urostaatiline ravim / kõrgenenud kusihappe tasemed).
  • Malaariavastased ravimid, näiteks klorokviin
  • D-penitsillamiin (antibiootikum)
  • Interferoon alfa (viirusevastane ja kasvajavastane toime).
  • kokaiin
  • levodopa
  • Prokaiinamiid (lokaalanesteetikum)
  • Simvastatiin (statiinid; lipiide alandavad ravimid)
  • Sulfoonamiidid
  • Zidovudiin

Muud müopaatiad

  • ACTH
  • Viirusevastased ravimid
  • Karbimasool
  • Kliibrista
  • Kromoglüühape
  • Tsüklosporiin
  • Enalapriil
  • Ezetimibe
  • Hormoonid
    • ACTH
    • Kortikosteroidid
  • HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (hüdroksü-metüül-glutarüül-koensüüm A reduktaasi inhibiitorid; statiinid) - atorvastatiin, tserivastatiin, fluvastatiin, lovastatiin, mevastatiin, pitavastatiin, pravastatiin, rosuvastatiin, simvastatiin) põhjustavad sagedamini rabdomüolüüsi (vöötlihaselihaskoe lahustumine lihas kui ka südamelihas) kombinatsioonis fibraatide, tsüklosporiini (tsüklosporiin A), makroliidide või asooli seenevastaste ravimitega; Lisaks põhjustavad statiinid endogeense koensüümi Q10 sünteesi vähenemist; müalgia sagedus kliinilises praktikas on 10% kuni 20%. Statiini müopaatia terminit kasutatakse juhul, kui:
    • Sümptomid ilmnevad nelja nädala jooksul pärast statiini kasutamise alustamist
    • Nad remiteerivad nelja nädala jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist ja
    • Kordub uuesti kokkupuutel.
  • Metoprolool
  • Minoksidiil
  • Prootonpumba inhibiitorid (PPI; happe blokaatorid) - esomeprasooli, lansoprasool, omeprasool, pantoprasool, rabeprasool.
  • salbutamool

Müopaatia ja neuropaatia

  • Amiodarone
  • Kolhitsiin
  • Interferoon
  • L-trüptofaan
  • Vinkristiin