Emakakaelavähk või emakakaelavähk on emakakaela koe pahaloomuline muutus. Tingimusel vähk diagnoositakse õigeaegselt, haigus on peaaegu 100 protsenti ravitav.
Mis on emakakaelavähk?
Emakakaelavähk, mida meditsiiniterminoloogias nimetatakse ka emakakaelavähiks, on koondnimetus kõigile pahaloomulistele muutustele emakakaela. emakakaela on naisorganismi piirkond, mis ühendab tuppe emakas. Haigus esineb sagedamini vanuses 35–55 ja pärast 65. eluaastat. Saksamaal nakatub selle haigusega igal aastal umbes 6,000 naist. Kõige levinum põhjus Emakakaelavähi on papilloomiviiruse (HPV) nakatumine kaitsmata seksuaalvahekorra ajal.
Põhjustab
Emakakaela peamine põhjus vähk on nakkus inimese papilloomiviirusega; see juhtub tavaliselt kaitsmata seksuaalvahekorra ajal. Need nakkused pole sugugi haruldased - lõppude lõpuks nakatub 80 protsenti Saksamaa elanikkonnast selle viirusega vähemalt korra elus. Kuid enamik mõjutatud patsientidest ei märka seda infektsiooni, eriti kuna see tavaliselt ei põhjusta seda valu. Ainult 20 protsendil patsientidest jääb viirus kehasse ja ainult viiel protsendil haigestunutest areneb see emakakaelaks vähk. Muidugi soodustavad seda vähki ka muud tegurid. Muuhulgas mõjutab see naissoost suitsetajaid oluliselt sagedamini, samuti on emakakaelavähi tekke oht nõrgenenud olukorra korral oluliselt suurem. immuunsüsteemi, näiteks HIV-nakkus. Võttes hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, nagu pillid, peavad eksperdid ka emakakaelavähi tekkimise riskifaktoriks. Lisaks võib see viirus käivitada muid sümptomeid, sealhulgas nahk or kondüloomid. Alates 2007. aastast on Robert Kochi instituut soovitanud inimestel nende vastu vaktsineerida viirused - see kehtib eriti noorte tüdrukute kohta vanuses 12–17 aastat.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Emakakaelavähi varases staadiumis ei esine sageli mingeid sümptomeid. Kuid mõnikord on selles etapis täheldatud juba ebaregulaarset verejooksu ning valkjat ja ebameeldiva lõhnaga voolust. Samuti võib tekkida verejooks pärast seksuaalvahekorda. Sageli ilmnevad need sümptomid aga ka teiste palju kahjutumate haiguste korral, seega pole need spetsiifilised. Ainult haiguse kaugelearenenud staadiumis muutuvad sümptomid spetsiifilisemaks ja annavad seejärel märku vähist. Varases staadiumis saab peaaegu kõik patsiendid siiski täielikult välja ravida. Kuid vähi progresseerumisel paranemisvõimalused vähenevad. Kui lümfisüsteem on juba kahjustatud, lümfedema areneb, mis on märgatav jalgade tursega. Lisaks on uriin verejooksu tõttu sageli punane põis või kuseteed. Samuti on levinud kuseteede infektsioonid. Kui vähk on levinud vaagnale ja selgroole, sügavale tagasi valu tekib vaagnasse kiirgav. Lisaks raske kõhuvalu on võimalik kõhu siseorganeid mõjutava vähi põhjustatud sooleparalüüsi tõttu. Samal ajal on normaalne väljaheide häiritud. Raske ja seletamatu kaalulangus on selge märk kaugelearenenud vähist. Lõpuks saabub surm pärast seda, kui kasvaja tungib paljude elundite hulka mitme organi rikke tõttu.
Kursus
Asukoha tõttu emakakaela, on seda tüüpi vähk tavaliselt varajases staadiumis tuvastatav. Neil, kellel on günekoloogi regulaarsed uuringud, on suur võimalus, et see avastatakse varakult. Varases staadiumis avastatud see vähivorm on 100 protsenti ravitav. Seda tüüpi vähk ei põhjusta varajases staadiumis mingeid sümptomeid ja isegi kui vähk on juba kaugele arenenud, ei kurda enamik patsiente peaaegu mingeid sümptomeid. Mõnikord võivad aga ilmneda sellised sümptomid nagu ebameeldiva lõhnaga või isegi verised eritised määrimine pärast seksuaalvahekorda. Valu urineerimise või roojamise ajal pole samuti haruldane nähtus. Paistes jalad ühel küljel võib viidata ka sellele haigusele, nagu ka määratlemata kõhu-, vaagna- või seljavalu.
Tüsistused
Enamikul juhtudel tekivad emakakaelavähi tüsistused alles siis, kui ravi algab liiga hilja ja seetõttu on vähk juba kaugele arenenud. Varajase diagnoosimise korral on emakakaelavähk suhteliselt hästi ravitav, seega pole täiendavaid ebamugavusi ega komplikatsioone. Emakakaelavähk põhjustab tupe piirkonnas erinevaid sümptomeid. Võib esineda veritsustsükli häireid ja suurenenud verejooksu. Need esinevad ka väljaspool perioodi. Samuti esineb suurenenud tupevoolus. Ebamugavustunne vähendab kahjustatud inimese elukvaliteeti. Kahjuks saab valu puudumise tõttu emakakaelavähki diagnoosida hilises staadiumis, mistõttu on ennetavatel uuringutel osalemine väga oluline. Vähk võib põhjustada ka valu seljas või kõht mõnel juhul. Pole haruldane, et ka jalad on paistes. Tavaliselt saab vähi kirurgiliselt eemaldada ilma tüsistusteta, kui see ei ole kaugele arenenud. Rasketel juhtudel keemiaravi või kiirgus on vajalik. Enamikul juhtudel saab vähki siiski suhteliselt hästi võita, nii et täiendavaid tüsistusi ei teki. Kui haiguse kulg on positiivne, siis oodatav eluiga ei vähene.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui ebamugavustunne kõhus tekib, tuleb pöörduda arsti poole. Kui esineb eeskirjade eiramine menstruatsioon, valu või krambid, peaks toimuma tervisekontroll. Kui menstruatsioon on lühenenud või oluliselt pikenenud, kui menstruatsioonidevaheline verejooks tekib korduvalt või kui pärast seda tekib verejooks menopausi, on soovitatav pöörduda arsti poole. Kui seksi ajal on ebamugavustunne või on kõhu turse, on vajalik arsti visiit. Põhimõtteliselt peaksite osalema iga-aastasel günekoloogi kontrollimisel. Seal palpeeritakse emakakaela ja laboris uuritakse tupevedeliku määrimist. Selle vähi sõeluuringuga saab vähki tuvastada enne esimeste sümptomite ilmnemist. Kui naist vaevab mitu nädalat üldine haigus, nõrkus või kurnatus, peaks ta pöörduma arsti poole. Kui tupest on muutunud voolus või intiimpiirkonnas on ebatavaline lõhn, peaks arst neid näidustusi selgitama. Kui emakakaela ebakorrapärasusi on võimalik tuvastada teie enda palpatsiooniga tupekanalis või kui tampoonide kasutamisel ilmnevad kaebused, tuleb pöörduda arsti poole. Nii alakõhu rõhutunde, sisemise rahutuse kui ka jõudluse vähenemise korral on põhjuse selgitamiseks soovitatav pöörduda arsti poole. Tuleks uurida ja ravida püsivat valu vaagnas, kõhus või seljas.
Ravi ja teraapia
Enamikul emakakaelavähi juhtudest kutsuti emakakaelale ette väike kirurgiline protseduur konisatsioon on piisav. Laserkirurgia võib varases staadiumis lubada ka häid paranemisvõimalusi. Nende kahe ravimeetodi teine eelis on see, et emakas on täielikult säilinud. Samuti on pärast protseduuri endiselt võimalik rasestuda. Kui emakakaelavähk on juba kaugele arenenud, tuleb teha suur operatsioon või vajadusel kiiritus ravi tuleb läbi viia. Üksikjuhtudel on see ka kombineeritud keemiaravi. Samuti eristavad arstid emakakaelavähki selle haiguse esialgsest staadiumist. Sellisel juhul kaovad rakkude ebakorrapärasused iseenesest. Kui sellised ebakorrapärasused on diagnoositud, tuleb regulaarselt teha tupepreparaate. Kui need rakumuutused püsivad pikema aja jooksul, võib arst võib-olla kahjustatud ala eemaldada. Seega sõltub ravi peamiselt sellest, kui kaugele vähk on arenenud.
Hooldus
Regulaarsed järelkontrollid pärast ravi on vajalikud emakakaelavähi varajase kordumise avastamiseks ja vastumeetmete võtmiseks. Järeluuringud toimuvad esimese kolme aasta jooksul tavaliselt iga kolme kuu tagant, seejärel kaks aastat kaks korda aastas. Pärast viit aastat sümptomiteta vabastamist on vajalik ülevaatus ainult üks kord aastas. Individuaalne ägenemiste oht sõltub tugevalt algse kasvaja tüübist ja ravi teostatud ja patsiendi üldine seisund: Üksikjuhtudel võib olla soovitatav läbida palju lühemate intervallidega kontroll. Järelkontroll koosneb tavaliselt üksikasjalikust intervjuust, põhjalikust füüsilisest ja günekoloogiline läbivaatus sealhulgas rakkude määrimine ja tupe ultraheli läbivaatus ja veri ja uriinianalüüsid. Ultraheli neerude uuringud ja mammogramm tehakse pikema intervalliga. Röntgen kopsude uuringud, an ultraheli uurimine maks ja kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) tehakse ainult erandjuhtudel, kus on suur tagasilanguse oht. Suurt tähtsust omistatakse patsiendi psühholoogilisele järelhooldusele. Psühholoogiline stress vähist põhjustatud ravimeid saab oluliselt leevendada terapeudiga vesteldes või eneseabigrupis käies. Füüsilise jõudluse taastamiseks pärast keemiaravi or kiiritusravi, on paljudel juhtudel soovitatav meditsiiniline rehabilitatsioonimeede: see võib toimuda statsionaarses taastusravikliinikus, päevapatsiendina või ambulatoorsena.
Väljavaade ja prognoos
Emakakaelavähi prognoos sõltub suuresti avastamise ajast. Esialgsel etapil saab seda ravida nii hästi, et mõnikord pole üldse vaja agressiivset vähiravi. Piisab väikesest kirurgilisest protseduurist; olenevalt tõsidusest on naine pärast seda veel viljakas ja võib lapsi saada. Esialgsel etapil on emakakaelavähist ellujäämise võimalused samuti endiselt väga head. Enamikul juhtudel tuleb nüüd oodata vähiravi, et vähk saaks täielikult taanduda. Kuid selline varajane avastamine tähendab enamikul juhtudel seda, et vähk on tegelikult ravitav. Seevastu, kui emakakaelavähk avastatakse hilja, on vaja invasiivsemaid kirurgilisi protseduure. Isegi selles etapis on sageli võimalus täielikult ravida, kuid see käib käsikäes ravimi täieliku eemaldamise või eemaldamisega emakas. Kui emakakaelavähk on juba levinud, tuleb eemaldada ka muud (reproduktiivsed) elundid. Lisaks peab patsient eeldama keemiaravi läbimist. Kaugelearenenud emakakaelavähi korral pole kahjuks haruldane, kui naine muutub ravi tagajärjel viljatuks või on vähk ise juba emakat rünnanud sedavõrd, et rasedus pole enam võimalik. Nendel juhtudel tuleb munad saab kätte enne vähiravi algust, et soov saada laps saaks alternatiivsel viisil täidetud.
Seda saate ise teha
Vähki peab ravima ja ravima arst. Haige inimene saab oma võimalustega heaolu toetada ja psüühikat stabiliseerida. Füüsiliste sümptomite leevendamiseks on siiski vaja arsti ja enamasti operatsiooni. Mõni kannataja leiab kontakti eneseabi rühmadega vaimselt tugevnevat. Seal saavad kaitstud keskkonnas haigusega naised ja juba terved inimesed ideid vahetada, üksteist aidata ja motiveerida. Lõõgastus meetodid on osutunud tõhusaks ka paljude patsientide jaoks. Meditatsioon, autogeenne koolitus or jooga võib areneda vaimne tugevus, mis aitab kaasa uuele enesekindlusele ja optimismile. Stabiilne sotsiaalne keskkond ja võimalus selleks rääkima emotsionaalsetest muredest on igapäevaelus tohutult abi. Selle tulemusena saab hirme arutada ja neid vähendada. Lisaks võib terapeudi kasutamine olla kasulik. Lisaks tervislik dieet ja piisav liikumine edendab üldist heaolu. Tasakaalustatud toidukogus rikkalikult vitamiinid tugevdab immuunsüsteemi ja kaitseb täiendava vastuvõtlikkuse eest haigustele. Haige inimese võimalustele kohandatud jalutuskäigud või sportlikud tegevused parandavad igapäevaelu elukvaliteeti. Positiivseid hetki patsiendi elus saab luua atraktiivsete vaba aja tegevuste kaudu, mis aitavad kaasa elurõõmu edendamisele.
