Hästi kaitstud kahjulike mõjude eest asuvad “hallid rakud” oma tahkes luukoes. Sellest hoolimata suudavad mõned patogeenid ületada arvukad kaitsetõkked ja tungida otse meie juhtimiskeskusesse. The immuunsüsteemi reageerib põletikulise reaktsiooniga, sageli surmaga lõppevate tagajärgedega. Põletik Euroopa aju kude on tõsine haigus, mis ei ole harva surmav. Selle nimi on tuletatud kreeka terminist encephalon aju. Sageli on samaaegne põletik Euroopa meninges või selgroog - sellele viidatakse siis meningoentsefaliit või entsefalomüeliit.
Entsefaliidi põhjused
Käivitajad on peaaegu alati patogeenid, eriti viirused. Eakad ja lapsed, samuti nõrgenenud inimesed immuunsüsteemi, on eriti ohus. Kuid isegi muidu tervetel inimestel, samaaegne entsefaliit võib esineda osana üldisest infektsioonist nagu mõjutama, leetridvõi mumps - nakkushaigus (paragripfektoosne entsefaliit) või immuunsüsteemi vaktsineerimisele (vaktsineerimisjärgne entsefaliit). Bakterid (nt meningokokid, pneumokokid) - ja veelgi harvemini on parasiidid ja seened samuti võimalikud patogeenid - tavaliselt veri mürgistus või kehv immuunsus, nt AIDS patsiendid. Eriti kardetakse siin tsütomegaloviirus ja herpes viirus, samuti krüptokokid ja toksoplasmad. Viirused (suve alguses meningoentsefaliit = FSME) ja bakterid (Borrelioosi) saab edastada ka a puugihammustus. Harva, põletik aasta aju võivad patogeenide asemel põhjustada muud protsessid, näiteks hulgiskleroos or autoimmuunhaigused.
Entsefaliidi sümptomid
Kas pisike viirused, mõnevõrra suurem bakteridvõi on hargnevad seened pääsenud ajju, tagajärjed on põhimõtteliselt samad. Immuunsüsteem saadab kaitsemehhanismid saidile, et muuta sissetungijad kahjutuks, mille tulemuseks on ajukoe turse. Sellel on omakorda kiiresti saatuslikud tagajärjed: tiheda ja kindla tõttu kolju luu, pole koel palju võimalusi levida. Koljusisene rõhk suureneb ja on tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine tekkida. Hiljem teadvushäired, mälu ja orientatsioon, segasus või hallutsinatsioonid tekkida. Sõltuvalt patogeenide elukohast võivad ilmneda funktsionaalsed puudujäägid. Nende hulka kuuluvad tuimus, halvatus, visuaalne ja kõnehäired, aga ka krambid. Kui meninges on samuti mõjutatud kael jäikus. Lisaks on mõjutatud inimestel tavaliselt kõrge palavik ja tunnevad end väga halvasti. Tähtis: Mõjutatud isikud peavad pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Tuleks kutsuda kiirabi või külastada kiirabi!
Entsefaliidi diagnoosimine
Sümptomid on tavaliselt nii tüüpilised, et arst saab väga kiiresti esialgse diagnoosi panna, korraldada konkreetsed uuringud ja alustada ravi. Eelkõige tuleb välistada mürgistus, mis võib põhjustada väga sarnaseid sümptomeid. Lisaks füüsiline läbivaatus, veri võetakse põletiku märke ja patogeene või immuunrakke. Oluline on uurida tserebrospinaalvedelikku (CSF punktsioon), mis võib anda teavet põletiku tüübi kohta. Pildistamisprotseduurid nagu magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafiat saab kasutada aju turse ja abstsesside (patogeenide lahendamine) tuvastamiseks ning sümptomite muude põhjuste, näiteks verejooksu või kasvaja, välistamiseks. Mõnel juhul on vaja otsida ka teist haiguseallikat kehast, kust patogeenid välja liiguvad ja aju satuvad. Krambihoogude korral mõõdetakse ajulainet EEG abil.
Entsefaliidi ravi
Ravi alustatakse esimesel võimalusel intensiivravi osakonnas. Olenevalt patsiendist seisund, võib ravi hõlmata vereringe stabiliseerimist, valu-redutseeriv ja palavik-redutseeriv meetmed, ventilatsioon, infusioonidja / või kateetri paigutamine. Lisaks konkreetne ravi algatatakse patogeenide vastu võitlemiseks, kusjuures arst valib ravimid vastavalt nende tüübile mikroobe, immuunseisund ja varasemad haigused. Antibiootikumid manustatakse bakterite jaoks, antimükootikumid seente jaoks ja nn virustaatikumid viiruste jaoks. Kõiki viirusi ei saa aga nendega võidelda ravimid, nii et mõnel juhul ainult üldine meetmed jääda sümptomite vastu võitlemiseks ja tüsistuste vältimiseks.
Entsefaliidi kulg ja prognoos
Aasta kulgu kohta on raske üldisi väiteid teha entsefaliit sest see sõltub suuresti patogeeni tüübist ja üldisest seisund mõjutatud isiku kohta, samuti selle kohta, kui kiiresti ravi alustati. Hinnangute kohaselt eeldatakse, et TBE umbes 2% haigetest sureb entsefaliit põhjustatud herpes viirus, hoolimata spetsiifilisest, endiselt umbes 20% ravi - endistel aegadel oli see üle 80%! See pole haruldane armid põhjustada püsivaid kahjustusi, nagu krambid või halvatus. Eriti sellest vaatepunktist on oluline meeles pidada, et vaktsineerimisega saab ära hoida mitmeid viirushaigusi, mis võivad põhjustada aju põletikku, samuti mõningaid meningokokke ja pneumokokke.
