Kerge kognitiivne häire: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Füüsilised põhjused kerge kognitiivne kahjustus (MCI) peituvad vigastustes aju tunnetamiseks vajalikud struktuurid. Lisaks normaalsetele vananemisprotsessidele („järjepidevuse hüpotees“) võivad põhjuseks olla konkreetsed haigused („spetsiifilisuse hüpotees“). Järgnevas loendis on teadaolevad riskitegurid. Oli annus-reaktsioonisuhe beeta-amüloidkoormuse ja episoodilise vahel mälu funktsioon: kui mälu funktsioon vähenes, suurenes amüloidikoormus. See asjaolu ilmnes rohkem 30–49-aastaste vanuserühmas ja nõrgem 50–69-aastaste vanuserühmas.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Veri tüüp - AB veregrupp (suurenenud risk 1.82 korda).
  • Vanus - vanuse suurenemine (> 60 aastat).
  • Hormonaalsed tegurid - enneaegsed menopausi (enneaegne menopaus; climacterium praecox) - enneaegne munasarjapuudulikkus (POF, Enneaegne munasarjapuudulikkus): naine võib menopausi enneaegselt siseneda, kui munarakkude varud on enneaegselt ammendatud. menopausi (menopaus) on praegu umbes 51 aastat. Kui aga munarakkude varud on enneaegselt ära kasutatud (follikulaarse atreesia tõttu), ovulatsioon ei toimu ja menstruatsioon võib ka enneaegselt peatuda. Kui see juhtub alla 40-aastastel naistel, nimetatakse seda enneaegseks menopausi. See juhtub 1-4% naistest.

Käitumuslikud põhjused

  • Toitumine - vt allpool põhjuste /vitamiini vaegus.
  • Stimulantide tarbimine
    • Alkohol (naine:> 20 g / päevas; mees:> 30 g / päevas) → annusest sõltuv halli aine tiheduse vähenemine, eriti hipokampuses ja mandelkeha osades
    • Tubakas (suitsetamine)
  • Narkootikumide tarvitamine
    • Kanep (hašiš ja marihuaana)
  • Psühho-sotsiaalne olukord
    • Stress
  • Teleri tarbimine (> 50 aastat ja> 3.5 tundi teleri tarbimist) → teleriga seotud dementsus (= verbaalse lagunemine mälu).

Haigusega seotud põhjused.

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Krooniline ajukelmepõletik - meningiit, mida võivad põhjustada paljud erinevad patogeenid; nende hulka kuuluvad Borrelia, Treponema pallidum (süüfilis) või HIV.

Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Alkoholi kuritarvitamine
  • Depressioon
  • Nikotiinisõltuvus
  • Posttraumaatiline stress häire (PTSD) - pikaajalises perspektiivis sagedamini kognitiivse funktsiooni piirangud.

Sümptomid ja mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99)

  • Kaalukaotus vanemas eas - üle 70-aastastel inimestel, kes kaalust alla võtavad, võib olla suurem kognitiivsete häirete oht (= dementsuse riskifaktor)

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99).

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

  • Vägivaldne mõju kolju, täpsustamata (nt ajukontusioon (ajukontusioon))

Laboratoorsed diagnoosid - laboriparameetrid, mida peetakse sõltumatuteks riskitegurid.

Ravim

  • AKE inhibiitorid
  • Antiarütmikumid
  • Antibiootikumid
    • SS-laktaamantibiootikumid
    • Fluorokinoloonid
    • Penitsilliin suurtes annustes
  • Alfa-blokaatorid
  • Antikolinergiliste
  • Antidepressandid
  • Suukaudsed diabeedivastased ained, mis indutseerivad hüpoglükeemia.
  • Epilepsiavastased ravimid, Sealhulgas fenütoiin.
  • Hüpertensiivsed ravimid
    • Seeniorid ikka võtavad antihüpertensiivsed ravimid vanuses> 85 aastat olid tõenäolisemalt kognitiivsed häired ja suurenenud suremusrisk; madal süstoolne vererõhk oli seotud ka kiirendatud kognitiivse langusega.
  • Krambivastased
  • Antivertiginoos
  • Bensodiasepiinide
  • Beeta-blokaatorid
  • Kaltsiumi antagonistid
  • Digoksiin
  • Diureetikumid
  • Glükokortikoidid
  • MAO inhibiitorid
  • Neuroleptikumid (D2 antagonistid ja serotoniini-dopamiini antagonistid).
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
  • Nitraadid ja muud vasodilataatorid.
  • Lidokaiin
  • Opiaatid / opioidanalgeetikumid
  • Parkinsoni tõbi ravimid, nt bromokrüptiin, amantadiin
  • Psühhotroopsed ravimid
  • Sedatiivid; need sisaldavad diasepaami eriti.
  • Sedatiivsed H1 antihistamiinikumid
  • Statiinid (statiinid (simvastatiin, atorvastatiin; mõlemad ained on lipofiilsed ja läbivad vere-aju barjäär): Ühes uuringus olid arstid teatanud erinevatest mälu häired (ulatudes isoleeritud mälukaotustest kuni retrograadini amneesia) 3.03% -l statiini kasutajatest ravi. Neid häireid esines ka 2.31% -l statiini mittekasutajatest. Korrigeeritud koefitsiendi suhe oli 1.23, mis oli oluline 95% usaldusintervalli korral 1.18 kuni 1.28. See näitab mäluhäirete kerget suurenemist. Ühing oli rohkem märgatav esimese 30 päeva jooksul ravi (0.08% statiini kasutajatest versus 0.02% mittekasutajatest).
  • Teofülliin

Operations

  • Operatsioonijärgne kognitiivne düsfunktsioon (POCD) (hariduse pikema kestuse ja POCD riski kaitsev seos).

Keskkonna kokkupuude - mürgistused (mürgistused).

  • Raadiosageduslikud elektromagnetväljad (nt mobiiltelefonid, nutitelefonid, mobiiltelefonid) - aju kumulatiivne raadiosagedusliku kiirguse kokkupuude mobiiltelefonidega võib kahjulikult mõjutada noorukite kujundmälu arengut
  • Lahusti entsefalopaatia (aju muutused kokkupuutel lahustitega):
    • Benseen (nt sisaldab: mootor bensiini).
    • Klooritud süsivesinikud (nt sisaldavad: Lahendused keemiliseks puhastamiseks, mootorite puhastusvahendid ning värvi- ja rasvaeemaldusvahendid).
    • Nafta-põhised lahustid (nt sisaldavad: mööblihooldustooted ja vaibaliimid ning värvid ja lakid).
  • Ravimitest põhjustatud hüponatreemia (naatriumipuudus), näiteks diureetikumide (uriini moodustumist ja eritumist soodustavad diureetikumid), epilepsiavastaste ravimite või aeg-ajalt AKE inhibiitorite abil - see võib põhjustada sekundaarset dementsust
  • Perkloroetüleen
  • Merkuur
  • Raskmetallimürgitus (arseen, viima, elavhõbe, tallium).