Enamasti on kondropaatia põlvekedra a kõhr soodsa käiguga põlveliigese haigus. Kirurgiline ravi meetmed on väga harva vajalikud.
Mis on kondropaatia patellae?
Skeem, mis näitab terve põlve ja kondropaatia põlvekedra erinevust. Klõpsake suurendamiseks. Chondropathia patellae on kõhr (kondropaatia), mis mõjutab põlvekaha (põlvekedra). Kui põlve mõjutab kondropaatia põlvekedra, liiges kõhr näitab tavaliselt degeneratiivseid häireid. Chondropathia patellae mõjutab valdavalt noori naisi ja tüdrukuid. Kui kondropatia patellae esineb poistel, toimub see tavaliselt puberteediea faasis. Enamikul juhtudel mõjutab kondropathia patellae esinemist haigus inimese mõlemat põlve. Chondropathia patellae'le on iseloomulik muu hulgas valu kahjustatud põlves, mis avaldub näiteks siis, kui kahjustatud inimene tõuseb pärast pikka istumist püsti, ronib trepist alla või üles või jookseb allamäge.
Põhjustab
Chondropathia patellae on põhjustatud muutustest tagumise kõhre põlvekaha. Kuid sellised muutused üksi tavaliselt ei põhjusta valu seotud kondropaatia põlvekedraga. Tüüpiline valu kondropaatia patellae esineb sageli siis, kui lisaks põlve kõhre muutustele esineb sageli ka põlve (näiteks sagedaste põlvitamistegevuste tõttu) või sellega külgnevate Kõõlused (näiteks põlve äkiliste peatuvate liikumiste tõttu, näiteks siis, kui jooksmine allamäge). Lisaks liigsele kasutamisele võivad kondropathia patellae põhjustada ka muud tegurid: näiteks sidemete talitlushäire põlveliigese, väärkohtlemine põlvekaha või väärtuse langus kints lihased. Ühe või mõlema põlvega seotud vigastused või õnnetused võivad samuti olla viima kondropaatia põlvekedrale.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Enamasti põhjustab kondropaatia patellae haiguse positiivset kulgu ja seega püsivaid kahjustusi ega tüsistusi. Ravi pole igal juhul vajalik, kuna haigus paraneb paljudel juhtudel iseenesest. Chondropathia patellae'ga patsiendid kannatavad põlvedes tugeva valu all. Valu ilmneb peamiselt põlvekedra piirkonnas ja võib oluliselt piirata mõjutatud inimese igapäevaelu ja halvendada elukvaliteeti. Valu võib olla väga tugev, eriti pingutuse ajal ja seega viima piiratud liikumisvõimega. Mõnel juhul sõltuvad patsiendid seega kõndimisest abivahendid või teiste inimeste abiga nende elus. Valu võib tekkida ka öösel, mis võib avaldada negatiivset mõju mõjutatud inimese unekvaliteedile ja seeläbi viima - ärrituvus või muud psühholoogilised kaebused või depressioon. Oodatav eluiga jääb sel juhul siiski muutumatuks. Lastel võib kondropaatia põlvekedra põhjustada ka kasvu piiranguid või viivitusi ja lapse areng, kuigi neid saab kiiresti parandada. Muid sümptomeid tavaliselt ei esine.
Diagnoos
Chondropathia patellae diagnoosi seadmiseks küsitleb raviarst esmalt patsienti, et saada teavet üksikute sümptomite ja nende progresseerumise kohta. Osana a füüsiline läbivaatus, siis saab näiteks kontrollida, kas haigestunud põlvel tekib kondropaatia patellidele tüüpiline rõhuvalu. Sidemed, Kõõlused ja kondropathia patellae kahtluse korral uuritakse tavaliselt ka põlve külgnevaid lihaseid. Diagnoosi saab kinnitada selliste protseduuridega nagu röntgen, magnetresonantstomograafia või harvemini artroskoopia. Enamasti on kondropaatia põlvekedra kulg soodne: paljudel juhtudel paraneb see mõne nädala pärast ise.
Tüsistused
Chondropathia patellae'ga tüsistusi enamasti ei esine. Tavaliselt seisund paraneb kiiresti ja meditsiiniline sekkumine pole vajalik. Chondropathia patellae põhjustab patsiendil tugevat valu põlvedes. Need tekivad peamiselt pärast pingutust, kuid võivad olla märgatavad ka puhkeseisundis. Igapäevaelu piirab valu tugevalt, nii et patsient kannatab ka piiratud liikumisvõime all. Valu puhata võib tekkida ka öösel, mis põhjustab unehäireid ja suurenenud ärrituvust. Muud kaebused tavaliselt ei esine. Kuid valu võib haigestunud inimesel psühholoogiliselt haigestuda ja kannatada depressioon. Chondropathia patellae ravi toimub enamasti teraapiate abil. Selles protsessis tehakse patsiendiga erinevaid harjutusi, et leevendada ebamugavusi ja kaitsta liigesed. Patsient peab vältima suuri koormusi või sportlikku tegevust. Tugevat valu ravitakse abiga valuvaigistid. Ainult väga rasketel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine. Isegi pärast ravi on patsiendi igapäevaelu piiratud kondropaatia patellidega ja ta peab vältima pingutusi. Rohkem tüsistusi ei esine.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui esineb valu põlvekedras ja muud kondropathia patellae tüüpilised tunnused, on soovitatav külastada arsti. Kui kõhrehaigust ei ravita, võivad tekkida täiendavad kaebused, nagu öösel puhkevalu - hiljemalt siis tuleks pöörduda arsti poole. Halva rühi ja lihaspingete korral on kõige parem minna kiropraktiku või ortopeedi juurde. Patsiendid, kes on juba kord põdenud kondropaatiat, peaksid sümptomite taastumisel pöörduma vastutava arsti poole. Korduvad sümptomid võivad põhjustada põlvekedra osteoartriit pikas perspektiivis ja tuleb seetõttu selgitada. Inimesed, kes teevad regulaarselt põlvitavaid tegevusi või koormavad seda muul viisil Kõõlused põlvekaelas on eriti ohus. Suurenenud kõhrehaiguste risk on ka lihaste ja sidemete olemasolevate talitlushäirete korral põlveliigese samuti põlvekedra väärarengud ja väärasendid. Kõigil, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, tuleks need kaebused kiiresti selgitada. Patsiendid, kes kannatavad valu põlvekedras pärast õnnetust peaks parimal juhul viivitamatult pöörduma vastutava arsti poole.
Ravi ja teraapia
Enamikul juhtudel saab kondropaatia põlvekedra piisavalt ravida konservatiivsete (mittekirurgiliste) ravimeetodite abil. Chondropathia patellae ravi keskendub peamiselt füsioterapeutilistele (füsioterapeutilistele) meetmed mille eesmärk on tugevdada esiosa kints muuhulgas ka lihased. Lisaks soovitavad arstid mõjutatud põlveliigese kondropaatia patellae korral piisavalt säästetud. Seda on võimalik saavutada näiteks stabiliseerivate sidemete paigaldamise ja põlvedele liigset koormust (näiteks põlvede painutamist) vältides. Kui kondropaatia põlvekedraga seotud valu on väga tugev, võib harvadel juhtudel vaja minna valuvaigisteid. Seda saab teha näiteks abiga tabletid. Ainult harvadel juhtudel on kondropaatia patellad vaja kirurgilist sekkumist. Kui kondropaatia põlvekedra on edukalt ravitud, võivad eksperdid öelda, et võib olla mõistlik kahjustatud põlve mitte liiga kaua koormata; harrastussportlased saavad üle minna kompenseerivatele spordialadele nagu jalgrattasõit või ujuminenäiteks mis on kergemini põlvel liigesed. Naistel võib pärast kondropaatia põlvekedra põdemist olla kasulik ajutine kõrgetel kontsadel jalatsite vältimine.
Väljavaade ja prognoos
Chondropathia patellae puhul on paranemisväljavaated head. Sümptomid taastuvad enamikul patsientidel lühikese aja jooksul pärast põlve mahalaadimist. Täielik remissioon on võimalik mõne nädala pärast. Selle tagajärgi ei ole normaalsetel juhtudel oodata. Paranemise tee lüheneb kohe, kui järgitakse mõnda näpunäidet. Looduslike isetervenemisvõimete tõttu on taastumine paljudel juhtudel võimalik ka ilma meditsiinilise ravita. Meditsiinilise raviga lüheneb täiendavalt ravitee. Prognoos paraneb ka siis, kui patsient kannab tervislikke jalatseid ja jälgib piisavalt puhkeaega ning armuaega. Chondropathia patellae kordumine on võimalik igal ajal. Sellegipoolest saab patsient ettevaatusabinõusid rakendades seda aktiivselt mõjutada ja vältida selle kordumist. Õigete ettevaatusabinõude korral on võimalus püsivaks raviks. Piisav sobivus, selle jaoks on oluline ülekaalust hoidumine ja tervislik eluviis. Niipea kui kahjustatud inimene optimeerib oma elustiili, jääb ta tavaliselt terveks. Harvadel juhtudel võivad sümptomid süveneda. Kui põlve allutatakse pidevalt stress või korduva raske kasutamise korral valu püsib. Selle tagajärjeks võib olla ebamugavustunne lihastes või luusüsteemi väärareng.
Ennetamine
Chondropathia patellae otsene ennetamine on võimalik ainult väga piiratud ulatuses. Kondropatia patellae tekkimise riski saab aga vähendada, vältides varakult põlvede liigset kasutamist. Aktiivseid sportlasi, kellel on juba kerge põlvevalu, soovitatakse võimaliku ennetusmeetmena kondropathia patellae vastu näiteks kahjustatud liigese stabiliseerimiseks, selle rahulikuks võtmiseks ja suure kukkumisohuga spordi vältimiseks.
Hooldus
Chondropathia patellae paranemise protsessi saab järjepidev järelhooldus positiivselt mõjutada. Sellegipoolest on konservatiivsel juhul oodata kuni kuue kuu pikkust taastumisfaasi ravi. Järelravi osana soovitab arst suunatud füsioteraapia. Pärast spetsialistilt üksikasjalike juhiste saamist saavad patsiendid harjutusi sooritada ka kodus. Kogunemisjärgus tuleks vältida põlve ülekoormamist. See tähendab, et intensiivne sportimine ja treppidest ronimine on teatud aja jooksul tabu. Sõltuvalt raskusastmest seisund, määrab arst põletikuvastased ained. Vale stressi vältimiseks võivad patsiendid kanda ka põlveliigese sidemeid. Elektroteraapia ja ka tugevdavad harjutused võivad põhjustada lühikese aja jooksul suurenenud ebamugavust. Patsiente ei tohiks see heidutada, vaid nad peaksid programmi lõpuni kinni pidama. Üldiselt on regenereerimisprotsess üsna positiivne. See kehtib ka perioodi kohta pärast kirurgilist ravi. Siinkohal on oluline, et patsiendid tõstaksid oma jalg võimalikult tihti ja alustage tegevust ainult aeglaselt. See algab ettevaatlikust, aeglasest kõndimisest ujumine ja jalgrattasõit. Alguses tuleks vältida liigset põlvede painutamist sporditegevuse ajal ja ka majapidamises.
Siin on, mida saate ise teha
Chondropathia patellae on põlvekaela kõhre haigus, mis mõnikord avaldub väga valusalt. Mõjutatud on sageli lapsed, noored tüdrukud ja naised. Kuni seitsme millimeetri paksuse põlvekedra siseküljel olev kõhr on varustatud sünoviaalvedelik põlveliiges. See nõuab muu hulgas seda, et põlvekaelale avaldataks lihaste ja sidemete mõjul teatud kontaktrõhku teatud tolerantside piires ning et sellele rakendataks põlveliigutuse tõttu vahelduva koormusega libisevaid liigutusi. Kaldus koormus halva kehahoia või kõige olulisema lihase atroofia tõttu jalg sirutaja, nelipealihase reielihas, võib põhjustada valulikkust põlve kahjustus kõhre. Erinevalt varasemast, kui määrati peamiselt puhkus, soovitatakse täna suunatud võimlemist, mida mõjutatud isikud saavad ise teha. Programmi ülesehitamisele omistatakse suurt tähtsust jalg lihased; ennekõike sirutuslihased kints peaks olema võimeline tagama põlvekaelale “õige” kontaktrõhu ja varustama seda sünovia kaudu loodusliku põlveliigutuse kaudu toitainetega. See tähendab, et suunatud füsioteraapia ja füsioteraapia kui eneseabi meetmed on väga olulised, et võimalikult kiiresti uuesti valudeta olla. Lisaks individuaalselt koostatud liikumisharjutustele on lihaste ülesehitamine sama suure tähtsusega. Soovitused põlve absoluutseks säästmiseks ei ole tänapäevaste leidude kohaselt üldiselt tõhusad.
