Krooniline valu paljud patsiendid sellisena ei taju, mistõttu ei pöörduta sageli arsti poole. Põhimõtteliselt kõik valu mis kestab kauem kui kaks nädalat, tuleks tõsiselt võtta. Ise-ravi koos valuvaigistid tuleks vältida, sest kroonilise taga valu võivad olla tõsised põhjused.
Mis on krooniline valu?
Infogramm valupiirkondade, valu progresseerumise ja arengu ning valuaistingu intensiivsuse taseme kohta. Suurendamiseks klõpsake pilti. Valu on tavaliselt keha kaitsefunktsioon füüsiliste häirete tajumiseks. Kui kroonilise valu juhtub, eksisteerib see mõnikord ilma füüsilise põhjuseta. Kroonilises vormis on valu seejärel füüsilisest eraldunud ja eksisteerib jätkuvalt. Valu saab kategoriseerida erinevate omaduste põhjal, näiteks kuidas see tekib või kuidas seda kogetakse. Krooniline valu võib see alati olemas olla või aeg-ajalt lakata ja hiljem korduda. Päritolukoha järgi eristatakse lihaste somaatilist valu, liigesed or nahk, neuropaatiline valu, sünonüüm närvivalu, valu juhataja piirkond ja valu siseorganid. Üks räägib kroonilise valu kui see kestab vähemalt kolm kuud ja inimene on oma igapäevaelus kahjustatud.
Põhjustab
Krooniline valu on põhjustatud närviimpulsside iseseisvumisest. Raskete vigastuste korral saadavad närvirakud impulsse aju pika aja jooksul ja nende ainevahetus võib seetõttu muutuda. Seda nimetatakse valuks mälu närvirakkudest. See vale polaarsus esineb selgroog. Selle tulemusena on palju stiimuleid, näiteks tavaline puudutus, külm või kuumust peetakse valusaks. Sama kehtib ka selliste psühholoogiliste stiimulite kohta nagu stress, lein, hirm või mälu valu. Muud põhjused võivad olla sellised haigused nagu reuma, herniated kettad või rasked põletik.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Krooniline valu ei erine oma tekkepunktis ägedalt tekkivast valust. Pigem määratleb kroonilise valu korral selle olemasolu kestus, et sellega kaasnevaid sümptomeid peetakse kroonilisteks. Tuleb eristada rünnakutega korduvat valu ja püsivat valu. Kroonilise valu tüüpiline tunnus on see, et see püsib pikka aega. Valu raskusaste võib varieeruda nii palju kui valu asukoht. Kroonilise valu sümptomid võivad olla erinevad. Need sõltuvad põhiprobleemist. See võis tekkida operatsiooni tõttu või muudel põhjustel. Kroonilise valu eelkäijana äge põletamine, kõigepealt võib tekkida torkiv või tuim valu. Need ei allu (piisavalt) sümptomaatilisele ravile ega kordu korduvalt. Kroonilise valu sümptomid muutuvad mõne aja pärast iseseisvaks. Neid hoitakse valus mälu ja moodustavad pärast kroniseerimist iseseisva haiguse. Sõltuvalt kroonilise valu ulatusest võib tekkida valusündroom. Sageli kroonilise valu korral ei tajuta enam üksikuid sümptomeid. Kroonilises seljavalu, tajutakse üksikute pingutatud lihasjoonte asemel ainult keerulist valu. Kui valu saab määrata närvile, on see a neuralgia. Tõsise kroonilise valuga võivad kaasneda sellised sümptomid nagu tursed, vereringehäired, higistamine, depressioonvõi tavapärasest elust taganemine.
Diagnoos ja kulg
Diagnoos on keeruline, kuna kroonilise valu vormid on väga erinevad. Õige leidmiseks on hädavajalik erakordselt diferentseeritud diagnoos ravi. Diagnoos sisaldab patsiendi kohustust pidada valupäevikut. Selles registreeritakse kõik olukorrad, kus valu tekib, märgitakse kõik valuga kaasnevad sümptomid. Mõnel juhul võib olla otstarbekas kontrollida patsiendi haiguslugusid varasemate leidude osas ja patsiendi eluolukorda lähemalt uurida. Sageli mõjutavad emotsioonid ja suhted seda, kuidas valu tuntakse. Lisaks täidab patsient valu tugevuse skaala. Sellega kaasneb põhjalik füüsiline läbivaatus, neuroloogiline ja ortopeediline uuring, ultraheli, CT või magnetresonantstomograafiaja võimalik neurofüsioloogiline diagnoos.
Tüsistused
Kroonilise valu korral võivad komplikatsioonid tekkida peamiselt siis, kui patsient ravib seda pika aja jooksul ise valuravimitega. Tavaliselt valuvaigistid kahjustada kõht pikas perspektiivis ja seda ei tohiks võtta pikka aega. Edasised tüsistused sõltuvad aga suuresti valu põhjusest ja neid ei saa kunagi üldsegi ennustada. Üldiselt aga vähendab valu elukvaliteeti. Mõjutatud inimene ei saa enam aktiivselt osaleda ühiskondlikus elus ja kannatab sageli psühholoogilise ebamugavuse all. Samamoodi viib valu stress ja agressiivne suhtumine. Pole haruldane, kui valu levib ühest punktist erinevatesse piirkondadesse ja võib põhjustada ebamugavust ja valu isegi mõjutamata kohtades. Sageli on valu tõttu liikumispiirangud või muud piirangud igapäevaelus. Valu ravi on alati põhjuslik, kuid see võib olla peamiselt suunatud valu leevendamisele. Paljudel juhtudel on valu raviks vajalik ravi. Harvad pole juhud, kui füüsilist ravi toetab psühhoteraapia. Kas oodatav eluiga väheneb kroonilise valu tõttu, ei saa üldjuhul ennustada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Krooniline valu, mis võib pärineda keha erinevatest struktuuridest või organitest, ei ole alati põhjus regulaarselt arsti poole pöörduda. Kas meditsiinitöötajaga on mõttekas pöörduda, sõltub suuresti konkreetsest juhtumist. Esmane visiit arsti juurde on esmajärjekorras oluline püsivate valuhäirete põhjuste väljaselgitamiseks ja sobivate vormide väljaselgitamiseks ravi. See tagab ühelt poolt täpse diagnoosi ja teiselt poolt võimaldab patsiendil valu tekkimisel tegutseda. Kui leitakse põhjus või patsient on valu raviga hästi kohanenud, pole täiendav visiit arsti juurde sageli vajalik. See juhtub sageli näiteks siis, kui on leitud kasulik ravim migreen või krooniline valu pole liiga tugev ja seda saab isegi leevendada kodus õiguskaitsevahendid millel pole kõrvaltoimeid. Arsti külastamine on alati soovitatav, kui valu kvaliteet muutub või kui patsiendile praegu kättesaadavad ravivõimalused ei aita või ei aita enam. Siin on tüübil mitu võimalust. Sageli algab visiit arsti juurde ulatusliku uuringuga, et teha kindlaks, kas midagi on orgaaniliselt muutunud. Sellele võib järgneda ravi muutmine või alternatiivsete ravimeetodite lisamine. Rasketel juhtudel viib kroonilise valu korral järjekordne arsti visiit suunamiseni spetsialiseeritud valu terapeudi juurde.
Ravi ja teraapia
Kroonilise valu ravi on suunatud valu süvendavatele põhjustele ja teguritele. Seda saab saavutada ravimite, füsioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete meetodite abil. Ravimine katkestab valuimpulsside vale edastamise. Samal ajal muutub patsiendi valu tajumine. Mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid kasutatakse kerge valu korral ja opioidide kasutatakse mõõduka, tugeva ja väga tugeva valu korral. Mõned valupatsiendid sõltuvad valuravimitest. Nendel juhtudel võib tekkida ravimite põhjustatud valu ja tekib ärajätmine. Sõltuvalt valu tüübist antikonvulsandid või antidepressandid võib mõnel juhul valu leevendada. Epilepsiavastane ravimid on sageli ette nähtud närvivalu. Ravivormid, mis võivad ravimteraapiat täiendada, hõlmavad järgmist:
- Psühhoteraapia
- Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon
- Nõelravi
- Autogeenne treening ja harjutusravi
- Füsioteraapia
- Lokaalanesteetikumid
- Operations
- Elustiili muutus
Väljavaade ja prognoos
Krooniline valu on püsiv või korduv seisund ja seega sõltub selle prognoos valu juhtimine. Lisaks sõltub kroonilise valu käik põhihaigusest. Degeneratiivsete haiguste korral, mille paranemist ei saa enam eeldada, süveneb krooniline valu tavaliselt haiguse progresseerumisega. Kui seevastu on krooniline valu tingitud haigusest, mida saab selle käigus veel mõjutada, siis võib see jälle paremaks minna. Kui see on tingitud püsivast füüsilisest muutusest, näiteks kehaosa kaotusest, võib valu muutuda ka püsivaks ja nõuda valuravi. Kaasaegses meditsiinis on nüüd palju tõhusaid kemikaale valuvaigistid mis sobivad vähemalt lühikese aja jooksul valu vastu võitlemiseks. Pikas perspektiivis valuravi näeb ette meetodid, millele ei toetuta ravimid, sest paljud üliefektiivsed valuvaigistid muutuvad aja jooksul sõltuvusse. Seega, kui kroonilise valuga patsient sõltub ravimist pikema aja vältel, võib lisaks valule tekkida sõltuvus ravimitest, tekitades veel ühe ravi vajava probleemi. Pikas perspektiivis krooniline valu juhtimine on peamiselt patsientide jaoks meetodite leidmine, et õppida valu taluma või seda kõrvaldama, ilma et see põhjustaks kehale tarbetut kahju või sõltuks ravimitest.
Ennetamine
Kroonilise valu vältimiseks ei saa treenimine üldjuhul haiget teha. Lisaks on oluline võtta pikaajalist valu tõsiselt ja pöörduda spetsialisti poole, selle asemel, et iseteraapias sellega võidelda. Samuti võib olla oluline olla teadlik oma vajadustest. Tea, mis on elus üldiselt hea ja mida tuleks pigem vältida, kui esinevad sotsiaalsed või isiklikud probleemid.
Hooldus
Sõltuvalt tüübist ja intensiivsusest valib arst ravi. See peaks peatama võimalikud tüsistused ja toetama patsienti tema igapäevaelus. Kuid see ei kõrvalda tavaliselt kroonilise valu põhjuseid. Seetõttu ei saa järelravi eesmärk olla kordumise vältimine. Pärast esialgset diagnoosi esitab patsient kokkulepitud intervalliga. Peamine arutelu teema on kogemus meetmed võetud. Sümptomite paranemine mängib edasise arengu jaoks otsustavat rolli. Sõltuvalt kliinilisest pildist suudavad teatud uuringud progressi dokumenteerida. Sobivad testid hõlmavad järgmist veri testid, pildistamisprotseduurid (Röntgen, ultraheli, CT) ja neuroloogilised või sisehaiguste meetodid. Samuti võib näidata ravimeid. Vajadusel saab tellida rehabilitatsiooniprogrammi. Selles programmis õpivad patsiendid tehnikaid kroonilise valuga toimetulekuks igapäevaelus. Lõõgastus harjutused nagu jooga, autogeenne koolitus or meditatsioon aidata neil probleemiga toime tulla. Mõnel juhul tutvustab taastusravi ka patsiente nõelravi või psühholoogiline tugi, mida nad saavad seejärel kodus jätkata. Taastusravi meede ei pea olema ühekordne sündmus. See võib osutuda kasulikuks isegi mitu korda.
Mida saate ise teha
Valu tajumist mõjutab tugevalt psüühika, eriti valule omistatud tähtsus ja kui palju sellele tähelepanu pööratakse. Eriti kerge kuni mõõduka kroonilise valu korral võib seetõttu olla abiks juba igapäevaelus keskendumine millelegi muule. Lõõgastus tehnikad nagu jooga or autogeenne koolitus saab aidata. Need, kes pole enam tööl, peaksid otsima rahuldust pakkuvat hobi või tegelema heategevusega. Sel viisil tekitatud tähelepanu hajumine tähendab, et krooniline valu ei ole enam patsiendi enda taju keskmes. Paljudel patsientidel on ka sellest abi rääkima teistele kannatajatele. Eneseabigrupid on saadaval kohapeal või Internetis. Sõltuvalt kroonilise põhjusest seisund, lihtne kodus õiguskaitsevahendid saab ka aidata. Kuumus on sageli väga tõhus närvivalu. Seetõttu ravitakse närvivalusid punase laternaga või üsna traditsiooniliselt rätikusse mähitud kuuma kartuli asetamisega. Reumaatiliste kaebuste korral aitavad paljud patsiendid sooja soolveega vannid. Soolveevanne pakutakse paljudes tervis kuurordid. Kodus, surnud Meresool saab kasutada suplemiseks ja on saadaval apteekides, tervis toidupoed ja apteegid. Naturopaatias kasutatakse ka mitmeid kergeid taimseid ravimeid. Reumaatiliste haiguste ja podagra, preparaadid koos kuradikäpp on ette nähtud. Tee alates paju koort kasutatakse pehmena valuvaigisti. Krooniline valu suu ja lõualuu piirkonda töödeldakse nelgiõliga.
