A lümf sõlmede turse või lümfadenopaatia on, nagu nimigi juba ütleb, patoloogiline turse lümfisõlmed inimese kehas. Sel juhul emakakaela lümf sõlmed on sageli mõjutatud a osana kurguvalu.
Mis on lümfisõlmede turse?
Skemaatiline diagramm, mis näitab anatoomiat ja struktuuri lümf sõlmed. Klõpsake suurendamiseks. Lümfisõlmed toimivad nn koe filtreerimissüsteemina vesi, mida tehnilises mõttes nimetatakse ka lümfivedelikuks. Sarnane veri lümfisüsteem läbib kogu keha. Funktsioon lümfisõlmed on tugevdada immuunsüsteemi ning vastutab seetõttu tugevalt kaitse eest patogeenid. Seetõttu pole üllatav, et lümfotsüüdidehk lümfirakud kuuluvad valgetega samasse rakukategooriasse veri rakke. On oluline teada, et lümfisõlmi leidub kõikjal kehal ja kehas. Tuntuimad on lehel kael, elundites ning kaenla või kubeme piirkonnas. Tervislikus seisundis on lümfisõlmed umbes ühe sentimeetri suurused. Lümfisõlmede turse esineb sageli koos infektsioonide ja põletikega. Sageli ilmnevad need pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate tursega.
Põhjustab
Tavaliselt on lümfisõlmede tursed kahjutud ja ilmnevad ainult mõne päeva pärast mööduva lihtsa põletikulise haiguse käigus. Nende hulka kuuluvad bakteriaalsed ja viirusnakkused, näiteks a gripp-sarnane infektsioon või lihtne külm. Mõnel juhul võivad lümfisõlmede turse põhjustada ka tõsised haigused. Need tõsisemad seisundid hõlmavad healoomulisi, kuid ka pahaloomulisi kasvajaid, näiteks lümfisõlme vähk ja pahaloomulised lümfoom.
Selle sümptomiga haigused
- Tavaline külmetus
- Tõusud
- Stenokardia mandlid
- Difteeria
- Kassi kriimustushaigus
- Hodgkini tõbi
- Tsütomegaalia
- HIV-nakkuse
- AIDS
- Süüfilis
- Chlamydia
- Mumps
- Pfeifferi näärmepalavik
- punetiste
- Tuberkuloos
- Aktinomükoos
- Borrelioosi
- Sarkoidoos
Diagnoos ja kulg
Lümfisõlmede turse avastamisel on oluline diagnoosida põhihaigus. Arst selgitab üldist tervis patsiendi kohta, võtab anamneesi ja küsib kaasuvate kaebuste kohta. Lisaks kontrollib arst, kas lümfisõlmed on keha erinevates osades paistes. Kas esineb põrna suurenemist, mis esineb mõnede lümfisõlmede haiguste korral, määratakse palpatsiooniga vasakus ülakõhus. Sõltuvalt haiguse kahtlustatavast põhjusest ultraheli eksamid, veri tehakse katseid ja biopsiaid (võttes lümfisõlmede koe), samuti röntgenikiirte, MRI-sid või CT-uuringuid. Põletikul on lümfisõlmed kindla konsistentsiga ja põhjustavad valu. Pahaloomulised lümfisõlmed on sageli rasked, neid on raske liigutada ja nad pole valulikud.
Tüsistused
Pikka aega kestev lümfisõlmede turse (lümfadenopaatia) ravitakse sageli kirurgiliselt. Kudede struktuurid võivad selle käigus kahjustuda. Võimalikud on ka verevalumid, verejooksud ja operatsioonijärgsed verejooksud. Võib tekkida ajutine halvatus, tuimus ja muud puudujäägid. Haavaparanemine häired kui ka armistumine ja põletik ei saa välistada lümfisõlmede turse kirurgilise raviga. Erineva raskusastmega võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Funktsionaalseid või esteetilisi kahjustusi esineb suhteliselt harva. Kui lümfisõlmede turse püsib pikema aja vältel, põhjustab see sageli vererõhu ülekuumenemist ja punetust nahk ja lõpuks mädane mädanik. Lümfangiit tekib siis, kui paistes lümfisõlmed nakatuvad ja põletikuliseks muutuvad. Kui bakterid siseneda vereringesse, võib tekkida eluohtlik üldine infektsioon, mis on seotud kõrge infektsiooniga palavik ja külmavärinad. Halvimal juhul saatuslik sepsis (veremürgitus) tekib. Samuti on teada, et sageli korduvad sümptomid võivad viima moodustamisele lümfedema lümfisüsteemi hävitamise tõttu laevad.Kui on lümfisõlmede valutu turse, millega võib kaasneda jõudluse langus, palavik kaalulangus ja öine higistamine, tuleks arvestada ka lümfirakkude kasvajahaigusega. Võimalus Hodgkini lümfoom ei saa välistada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Arst uurib lümfisõlmede turset kael palpatsiooniga. Lümfisõlmede tursed esinevad keha erinevates kohtades. Need ei tekita alati muret. Lümfisõlmede turse võib tekkida ägeda tõttu külm. Külm ja kurguinfektsioonid põhjustavad sageli lümfisõlmede turset kael. Põletikulised hambajuured või lõualuu abstsessid võivad ka viima lümfisäärmete tursele. Ägeda haiguse taandumisel peaksid nad uuesti langema. Kui aga seda lähemas tulevikus ei juhtu, peaks raviarst kindlaks tegema selle põhjuse. Arsti jaoks on paistes lümfisõlmede asukoht aimugi, millises kehapiirkonnas võib probleeme esineda. Paljud lümfisõlmede tursed on põhjustatud organismi nakkusest. Need tursed ei nõua alati arsti külastamist, kui need kaovad, kui põhihaigus taandub. Kui seda aga ei juhtu, peaks patsient pöörduma arsti poole, et olla kindel. Esimene külastussadam on tavaliselt perearst. Niikaua kui lümfisõlmed tunnevad end pehmena, nad valutavad ja neid saab liigutada, pole arsti külastamine tingimata vajalik. Arsti külastamine on soovitatav, kui haiguse sümptomid süvenevad või kestavad ebatavaliselt kaua. Kui aga lümfisõlmed on kõvastunud, ei saa neid vaevu liigutada ja ilma jääda valu, peaks haigestunud inimene mõtlema pahaloomulisele haigusele. Sellisel juhul on soovitatav viivitamatult konsulteerida sisehaiguste spetsialistiga. Vaja on põhjalikke uuringuid.
Ravi ja teraapia
Lümfisõlmede turse põhjuse väljaselgitamist alustatakse kindraliga haiguslugu. See hõlmab anamneesi, kaebusi ja paistes lümfisõlmede üksikasjalikku uurimist. Üldarst esitab küsimusi võimalike infektsioonide, näiteks külmetushaiguste, tonsilliit or gripp-taolised infektsioonid. Lisaks püüab ta kindlaks teha, kui palju ja milliseid lümfisõlmi on paistes ja millal need esmakordselt ilmnesid. Samuti tuleb uurida võimalikke muid varasemaid haigusi ja ravimeid. Pärast seda palpeerib arst tavaliselt paistes lümfisõlmed ja kontrollib nende välimust ja valulikkust. Eriti võib anda kõrvalekalduv konsistents (tavaliselt on lümfisõlmed pigem liikuvad, elastsed ja pehmed) Lisainformatsioon lümfisõlmede turse võimaliku põhjuse kohta. Lisaks tuleks uurida ka teisi lümfisõlmede piirkondi, kuna need võivad mõjutada ka elundite lümfisõlmi (nt põrn). Lisaks palpeeritakse kõhuõõnde, palavik ja mõõdetakse erinevaid vereanalüüse. Täiendavad uurimisvõimalused, mis saavad seejärel täpse põhjuse määratleda, on: Röntgen eksamid, arvuti ja magnetresonantstomograafia, ultraheli uurimine ja koeproovide võtmine. Kui põhjus on leitud, saab alustada sobivat individuaalset ravi. Kuna enamik lümfisõlmede turseid on oma olemuselt üsna kahjutud, st esinevad infektsioonide taustal, ei ole ravi vajalik, kuna suurenenud lümfisõlmed langevad uuesti ise. Võimalik bakteriaalse infektsiooni korral antibiootikumid on kasulik, kuid seda tuleks kindlasti eelnevalt arstiga arutada. Sama kehtib ka lümfisõlmede turse kohta Pfeifferi näärmepalavik ja leetrid. Ka siin tuleks ravim määrata arstiga (nn virustaadid). Kui lümfisõlmed on kasvaja tõttu paistes, kliiniline ravi kiiritusega ja keemiaravi on igatahes ellujäämiseks hädavajalik.
Järelkontroll
Infektsioonidele vastuvõtlikkuse osas on järelravi sageli sama mis ennetav meetmed. Isegi lümfisõlmede turse korral on esmane eesmärk keha kestvalt tugevdada immuunsüsteemi et organism saaks rünnakule adekvaatselt reageerida bakterid ja viirused. Piisav uni ja kaitse külma ilmaga on selles kontekstis väga olulised. Tugevdada immuunsüsteemi, on saunaskäigud hea viis keha karastamiseks. Tasakaalus dieet ja liikumine värskes õhus on samuti olulised tegurid üldise heaolu tugevdamisel.Nikotiin ja alkohol soodustavad vastuvõtlikkust infektsioonidele ja seetõttu tuleks seda vähendada või üldse vältida. Igaüks, kellel on kalduvus ülemisele hingamisteed infektsioonid peaksid tagama järelravi osana optimaalse neelu niisutamise. Neelu määrimine limaskest sel viisil saavutatud võimalus pakub seega bakterid mis vallandavad selles piirkonnas infektsioone, eriti vähe pinda rünnakuks.
Väljavaade ja prognoos
Enamikul juhtudel põhjustab lümfisõlmede turse ka põrn ja valu. Pärast operatsiooni võivad korraks tekkida halvatus ja tuimus. Need kaovad tavaliselt mõne päeva pärast. Kuna armid võivad areneda ka ravi ajal, seal võivad tekkida häired või põletikud. Seetõttu peab patsient sageli võtma antibiootikumid nende vältimiseks. Kui seal on põletik lümfisõlmede turse tõttu võivad bakterid verre sattuda. Lümfisõlmede turse tõttu kannatab enamik patsiente ka üldise haigus-, palaviku- ja kaalulanguse all, nii et alakaaluline võib ka tekkida. Turset ravitakse tavaliselt põhjuslikult, nii et põhihaiguse ravi on esiplaanil. Enamasti põhjustab see haiguse positiivse kulgu, kui ravi alustatakse varakult.
Mida saate ise teha
Kõrvainfektsioonid, tonsilliit või külmetushaigused annavad tavaliselt tunda valu ja lümfisõlmede suurenemisega. Lümfisõlmed on inimese immuunsüsteemi elementaarsed komponendid ja paiknevad kogu kehas. Neid on eriti kerge tunda kaelal, kaenla all, kõrvade taga ja tagaküljel juhataja. Lümfikanalid ühendavad lümfisõlmed ja filtreerivad välja mikroobe ja muud võõrad ained lümfivedelikust. Lihtne kodus õiguskaitsevahendid aitab külmetusest tingitud lümfisõlmede turse korral. Massaažid võivad stimuleerida normaalset funktsiooni ja viia selle parema eemaldamiseni patogeenid. See hõlmab sõrmede asetamist kahjustatud lümfisõlmedele ja õrnade ringjate liigutuste tegemist. The massaaž saab korrata mitu korda päevas. Soojad kompressid aitavad verd stimuleerides turset vähendada ringlus. Piisab asetada soojalt leotatud pesulapp vesi mõjutatud piirkonda viis kuni kümme minutit. Seda võib korrata ka mitu korda päevas. Massaaž koos kastoorõli on sarnase toimega, kuna õlil on dekongestant ja põletikuvastane toime. Küüslauk on antibiootikum omadused. Ühe või kahe purustamine nelk ja nende sidrunimahlaga söömine võib lümfisõlmed dekongesteerida. Küüslauk toetab tõhusalt tervenemisprotsessi. Väliselt küüslauk õli aitab lümfisõlmede turse vastu. Nohu kõrval on tõsiseid haigusi nagu vähk võib ka turse taha peituda. Kui lümfisõlmed on mitu nädalat paistes, tuleb pöörduda arsti poole.
