Asfüksia on nimi, mida nimetatakse selle puuduseks hapnik kehas. See tekib trauma või haiguse tagajärjel.
Mis on asfüksia?
Asfüksia on a seisund of hapnik puudus kardiovaskulaarsüsteem kudedes. Asfüksia korral on tõsine häire kardiovaskulaarsüsteem. Sõna otseses mõttes vanakreeka keelest tõlgituna on selle termini tähendus “pulsilöögi lakkamine”. Nõrk ja madal hingamine on märk sellest vereringe nõrkus. Ebapiisav kogus hingamisteede gaase hapnik ja süsinik dioksiid vahetatakse. Liiga vähe hapnikku transpordib veri rakud arterites. Kudede piisav varustatus pole enam tagatud: selle tagajärjel väheneb hapniku osaline rõhk. See protsess toimub nii arterites kui ka kogu koes. Asfüksia muutub nähtavaks: limaskestad ja nahk siniseks muutuma (tsüanoos). Asja teeb veelgi hullemaks süsinik väljahingamata dioksiid koguneb veekogusse veri kudedes. Tulemuseks on teadvuse hägustumine. See võib ulatuda kuni kooma ja kestab kuni hapnikupuuduse põhjuste kõrvaldamiseni. Kui on kogunenud süsinik dioksiid, registreerib selle aju vars. Tekib väga tugev lämbumishirm.
Põhjustab
Asfüksia põhjused on tõsised traumad nagu matmine või ujumine õnnetused. Lisaks on hingamisteede obstruktsioon, süda ebaõnnestumine ja hingamise halvatus mängivad põhjustena rolli. Lekete korral on järsk tugev surumine rind leiab aset. Saadud survejõud veri välja rind õõnsusesse ja juhataja ja kael. Selle tulemusel ilmuvad lehele sinipunased värvimuutused kael ja juhataja. Verevalumid tekivad nahk. Silmad on verised. The aju on ka hapnikuga alakoormatud. Tekivad ajuverejooksud ja ajuturse. Tugev väline jõud viib sageli veelgi raskemate vigastusteni siseorganid. Kohe elustamine tuleb anda jõupingutusi ja ulatuslik esmaabi. Asfüksia suremus on kõrge. Kägistamine põhjustab hingetoru kitsenemist. Tulemuseks on asfüksia. Asfüksia esineb aastal ujumine õnnetused uppumisest. Kui vesi temperatuur on alla 28 kraadi Celsiuse järgi, kehatemperatuuri 37 kraadi ei saa ilma riskita hoida, sest keha kesktemperatuur langeb energiat keskkonda lastes. Lihased värisemine tekib keha sisetemperatuuri soojendamiseks. Lihasvärinatega krambid toimuvad samaaegselt; koordineeritud võimas ujumine liigutusi ei saa enam teha. Samal ajal väheneb olukorra vaimne kontroll. Hapnikupuudus toob kaasa alatarbimise aju ja kudedes, samas kui tohutul hulgal vesi neelatakse alla. Köha ja hingeldamise, teadvusetuse ja hingamisseiskuse korral üritatakse meeleheitlikult hinge tõmmata. Hingamisteede obstruktsioon põhjustab asfüksiat. Asfüksia põhjused on teadvuseta isikutel seega keel lihaste kontrolli puudumise tõttu. Vähkkasvajad kõri hingetoru võib põhjustada hingamisteede obstruktsiooni. Madalamaid hingamisteid võib mõjutada ka obstruktsioon: siin suurenenud lima tootmine kroonilises obstruktiivses bronhiit viib asfüksiani. Sisse bronhiaalastma, suurenenud lima tootmisele lisatakse bronhide lihaste spasm. KOK põhjustab ka hingamisteede obstruktsiooni, mis põhjustab asfüksiat. An allergiline reaktsioon et putukahammustused, pähklidvõi puu võib väga lühikese aja jooksul põhjustada hingamisteede obstruktsiooni ja lämbumist. Sisse süda rike, pumbatakse verre liiga vähe verd ringlus mõõdetuna ajaühikus. Selle tagajärjel on arteriaalses veres hapniku alakoormus laevad, kudede ja asfüksia. Hingamishalvatus põhjustab asfüksiat. Tsentraalse hingamishalvatuse korral mõjutab aju hingamiskeskus. Kontrollimine sissehingamine ja väljahingamine on vastavalt häiritud. Selle käivitajad mürgitavad ravimid nagu narkootikumid ja barbituraadid, ajuinfarkt, a kraniotserebraalne trauma, üldine hüpotermia koe või mittetraumaatiline verejooks ajusse. Perifeerse hingamishalvatuse korral mõjutavad hingamislihased: seega toitev närve ise või neuromuskulaarne juhtivus on häiritud. Curare või botuliin on tugevad neurotoksiinid, mis põhjustavad perifeerset hingamishalvatust. Muud võimalused on nakkushaigused nagu läkaköha köha, teetanus, lastehalvatus või marutaud. Degeneratiivsed lihashaigused nagu seljaaju lihaste atroofia võimalik viima hingamiskeskuse halvatuseni kaugelearenenud staadiumis, mille tagajärjeks on asfüksia.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Asfüksia sümptomiteks on õhupuudus, kiirenenud südamelöögid, tsüanoosja krambid. Asfüksia all on sissehingamine ja väljahingamine on häiritud. Kestus on lühenenud sissehingamine ja suured sissehingamise probleemid. Organism püüab abiga rohkem hapnikku sisse hingata diafragma, hingamislihased ja roietevahelised lihased. Vilistamine hingamine häiritud sissehingamise tagajärjel kostub heli. Kui võõrkeha on sisse hingatud või toit on söögitorusse kinni jäänud, üritab keha sellest lahti saada massiivse köhimise või tagasilöögiga. Tekib üldine rahutus, värisemine, higistamine, paanika ja surmahood. Kaastundliku tugev stiimul närvisüsteem vastutab ka algselt kiirenenud südamelöögisageduse ja kõrge vererõhk kui katset tagada organismi varustamine tingimustes. Olemasoleva sisse- ja väljahingamise tasakaalustamatuse tõttu vastavalt süsinikdioksiid kudedes, tsüanoos esineb. nahk ja limaskestad on muutunud sinakaks. Samal ajal tekib aju hapnikupuuduse korral teadvuse hägustumine.
Kursus
Asfüksia on eluohtlik hädaolukord, mis ravimata viib hingamisteede seiskumiseni, südame seiskumineja surm.
Tüsistused
Halvimal juhul põhjustab asfüksia surma. Mõjutatud kannatavad peamiselt õhupuuduse ja selle tagajärjel tekkiva paanika käes. Samuti hingamine sisse- ja väljapääs pole tavaliselt enam võimalik tavapärasel viisil. Enamik patsiente üritab asfüksia ajal rohkem hapnikku sisse hingata, mis põhjustab sageli hingeldamist ja paanilist olukorda. Mõjutatud isik võib kannatada pearinglus ja peavalu hapniku puudumise tõttu ja mõnel juhul tekib minestamine. Hapnikupuudus põhjustab värisemist ja higistamist. Sageli kardab patsient surmahirmu. Kui asfüksiat ei ravita, põhjustab hapnikupuudus tavaliselt organite ja jäsemete kahjustusi. Need muutuvad siniseks. Eriti aju on kahjustatud, nii et sellest tulenevaid kahjustusi ja vaimseid kahjustusi ei saa vältida. Mida kauem hapnikuvaegus esineb, seda rohkem elundeid hävitatakse. Asfüksia ravi viib tavaliselt läbi erakorralise meditsiini arst ja see on mõeldud patsiendi stabiliseerimiseks ja normaalse hingamise loomiseks. Siin võib esineda erinevaid komplikatsioone, sõltuvalt asfüksia põhjusest. Kui on võõrkeha või vesi kopsudeson trahheotoomia on vajalik. Kui asfüksiat ei ravita, on see surm.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Asfüksia on meditsiiniline hädaolukord ja seda tuleb koheselt ravida. Kui ujumisõnnetuse või -reostuse tagajärjel on äge oht elule, tuleb kutsuda erakorraline arst. Asfüksia tunnused hõlmavad selliseid sümptomeid nagu õhupuudus, köha- või röhitsemisraskused ning kiirenenud südamelöögid, samuti paanikahood ja surmahirm. Nende sümptomite ilmnemisel on vaja tegutseda ägedalt. Päästeteenistus peab kannatada saanud inimese eest hoolitsema ja viima ta haiglasse edasiseks raviks. Kuni professionaalse abi saabumiseni peavad esmaabiandjad toimima asjakohaselt esmaabi meetmed mõjutatud isiku elu säilitamiseks. Sõltuvalt põhjusest, väline haavad peaks olema veendunud ja hingama ja ringlus stabiliseerunud. Kui ohver on reageeriv, peaksid jalad olema kõrgemal. Mõnikord on vältimiseks vaja ka kannatanut rahustada hüperventilatsioon ja olukorra üldine halvenemine. Kui asfüksiale reageeritakse varakult, on paranemisvõimalused tavaliselt head. Enamikul juhtudel peab kannatanud isik aga läbima pika ravi ja ulatusliku rehabilitatsiooni.
Ravi ja teraapia
Asfüksia on alati seotud raske häirega kardiovaskulaarsüsteem. Kui on olemas võimalus asfüksia üle elada, meetmed on suunatud organismi normaliseerumisele. Osana esmaabi, järgnev meetmed tuleb võtta viivitamatult: teadvuseta isikud paigutatakse stabiilne külgne asend.The juhataja on ülepaisutatud, et vältida hingamisteede obstruktsiooni oksendamise või keel tagasi kukkumine. Kui hingamist ei tuvastata, suusuhu elustamine or rind alustatakse kompressioone. Hilisemad meetmed hõlmavad järgmist ventilatsioon hapnikuga maski või intubatsioon ja järelevalve parameetrid nagu arteriaalne vererõhk, elektrokardiogramm, hingamisrütmi kontroll, hapniku küllastustaseme mõõtmine ja süsinikdioksiid. Matuste ja raskete puhul kraniotserebraalne trauma, lisaks asfüksiale tuleb tähelepanu pöörata potentsiaalselt täiendavatele eluohtlikele vigastustele ja verekaotusele alates siseorganid. Väline haavad ajal võib veenda esmaabi protseduurid. Parameedikutel ja erakorralistel arstidel on edasised võimalused oskuslikult sekkuda teel haiglasse, et stabiliseerida hingamine ja ringlus. Kui on veel sisemisi vigastusi või purunenud luud, on näidustatud viivitamatu erakorraline operatsioon haiglas. Kannatanu vesi tuuakse võimalikult kiiresti kaldale. Stabiilne külgasend või elustamine on vajalikud. Oksendada võib suur veevool. Kehatemperatuur tuleb stabiliseerida ja tõsta, ka vereringe. Kui vererõhk on madal, tuleb ringlus stabiliseerida. Kui kahjustatud inimene on reageeriv, võivad jalad olla kõrgemad. Võimalikult toetatud istuvas asendis - kui võimalik - saab dekstroosilahust juua väikeste lonksudena, pea otse ette suunatud. Madaluse põhjused vererõhk on meditsiiniliselt selgitatud ja võimaluse korral parandatud. Närvimürgid nagu ravimid suurtes annustes või anesteetikumid võivad halvata hingamiskeskust. Kui hingamise ja vereringe põhifunktsioonid on taastatud, toimub keha detoksifitseerimine ja vajaduse korral ravimite reguleerimine. Mõne degeneratiivse lihasehaiguse, näiteks seljaaju lihaste atroofia, lõpptulemuseks on südamelihaste nõrkus, hingamiskeskuse halvatus ja surm. Suurel kõrgusel viibides, nagu mägironimisel, peab inimene laskuma madalamale nii kõrgele kui võimalik, nii et hingamine stabiliseerub. Kui tal pole tugevus selleks on mäepääste aktiveeritud. Hoidke üritustel siseruumides hapnikuvaeguse ja teadvusetuse tekkimist, pakkuge head ventilatsioon ja piirata osalejate arvu. The köha refleks on nii tugev, et võõrkehad köhitakse üles. Kui need on liiga suured, tuleb need kirurgiliselt eemaldada. Enne seda a trahheotoomia võib osutuda vajalikuks. Hapnikupuudus võib aju püsivalt kahjustada. See võib ulatuda ärkvel kooma. Kui une-ärkveloleku rütm, hingamis-vereringe ja seedetrakti funktsioonid on säilinud, spastilisus - näiteks tetraspastilisus - võib jääda. Taastusravi vajadus ja ulatus määratakse kindlaks. Nende taastavate meetmete eesmärk on taasalustada õppimine funktsioone ja integreerida need juba olemasolevaga. Püsivad kahjustused võivad mõjutada kesk- ja perifeerset närvisüsteemi, näiteks kõne- ja neelamisfunktsiooni või taju.
Väljavaade ja prognoos
Asfüksia on meditsiiniline hädaolukord, mis viivitamatu meditsiinilise abita viib patsiendi surma. Sümptomite hulka kuuluvad hingamishäired ja teadvusekaotus. Selles seisundis ei saa kahjustatud inimene enam ennast aidata. Ta sõltub paratamatult teiste inimeste esmaabist. Need inimesed peavad viivitamatult kutsuma kiirabiarsti ja järgima esmaabi andmise juhiseid. Kui patsient on selles üksi seisund, sureb ta suure tõenäosusega järgmise paari minuti jooksul. Kui temalt keelatakse viivitamatu abi või ventilatsioon ei ole piisavalt esitatud. Taastumise tõenäosus sõltub asfüksia põhjusest, piisava intensiivravi ajastusest ning patsiendi vanusest ja üldisest seisundist. tervis. Kui esinevad juba olemasolevad seisundid ja haigestunud inimene on kõrges eas, on oht eluaegseteks häireteks ja funktsionaalsed häired suureneb. Mida kiiremini saab pakkuda piisavat abi ja mida tervislikum patsient on, seda paremad on tema paranemisvõimalused. Prognoosi määramisel on oluline aeg, mille jooksul organismile hapnikku ei tarnitud. Püsiva kahjustuse käivitamiseks piisab mõnest minutist. Asfüksia tagajärjed on sageli korvamatud. Erinevaid ravivõimalusi on siiski võimalik saavutada individuaalselt.
Ennetamine
Lekkeid saab vältida, järgides töökoha ja majapidamise ohutusprotseduure; loodusõnnetused ei saa. Kui antakse hoiatusi, on ilmne proovida nendest piirkondadest eemale hoida. Risk Imiku äkksurm Sündroom väheneb, kui laps on rinnaga toidetud ja kasvab suitsuvabas keskkonnas. Magamistoa temperatuur 16–18 kraadi, magamiskott magamises lamamisasendis ilma korgita ja pesade eemaldamine kaitseb ülekuumenemise eest. Õhku läbilaskev, kuid kindel madrats aitab reguleerida ka kehasoojust. Suplemisõnnetusi saab vältida, kui järgitakse suplemisreegleid. Nende hulka kuulub ka minemata jätmine sellistesse vetesse külm või minnes külmade hoovustega võõrastesse vetesse. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka sukeldumised jääs. Jää paksus peaks olema piisav, et vältida jää varisemist pärast mitu päeva rasket külmutamine ilma sulata. Noori tuleks õpetada, et minestamismängud pole püüd, et proovida nende piire. Vereringe stabiliseerub, kui vereringe on halb, süües tervislikult ja mitmekesiselt dieet, piisava hulga vedelike joomine ja trenn nagu matkamine, ujumine või rattasõit. Piisav uni on oluline. Tuleb vältida kuuma vanni või sauna kasutamist. Mõned ravimid toovad endaga kaasa hingamiskeskusele mõjumise kõrvaltoimed. Võimaluse korral tuleks kaaluda ravimi kasulikkust ja riske ravimiga kaasneva riskiga seisund mille jaoks seda võetakse. Vältima kõrgushaigus, peab ronija aeglaselt aklimatiseeruma. Ta peab tuuri ajal tõusma veidi rohkem kui laskub, saavutades nii aeglaselt kõrguse. Keegi ei saa lämbumist vältida. Allaneelamisel on esinenud hädaolukordi munad - muidugi tuleks toitu piisavalt närida. Voodis ei tohiks olla puru, sulgi ega väikseid esemeid, mida une ajal hingata. On ütlematagi selge, et väikeste laste keskkonnas tuleks teha kõik selleks, et vältida ümber lamavate või maha tulnud väikeste osade neelamist ja sissehingamist.
Hooldus
Asfüksiaga saab hakkama, vältides ühiseid eluriske. Lämbumisseisundi all kannatavad kaevurid ja ujujad veekogudes. Nad peaksid järgima standardseid ettevaatusabinõusid ja mitte võtma asjatut riski. Seega lasub vastutus asfüksia kordumise vältimise eest peamiselt patsientidel endil. Arstid saavad seevastu ägedalt reageerida ja ravida võimalikke sekundaarseid kahjustusi ainult järelravi osana. Varajase avastamise uuringud, nagu teada kasvajahaigused, ei ole võimalik. Taastusravi meetmed on tavaliselt seotud üldoskuste ümberõppimisega. Näiteks on kõne- ja närvikeskused sageli häiritud. Hapnikupuuduse tagajärjel on vaimne intelligentsus tõsiselt kahjustatud. Pärast lämbumist pole immuunsust kordumise suhtes. Asfüksia tagajärgede all kannatavad ebaproportsionaalselt sageli eelkõige vanemas eas inimesed, samuti varasemate haigustega mehed ja naised. Kuna nende taastumisvõime on erinevalt noorte omadest piiratud, pole haruldane, et neist saavad õendusjuhtumid. Igapäevaeluga ei saa nad enam ise hakkama. Teenuseosutajad ja lähedane perering on kaasatud järelhooldusse. Sellele järgneb regulaarne kontroll. Ravimid on mõeldud teiseste kahjustuste leevendamiseks ja neid tuleb aeg-ajalt kohandada.
Mida saate ise teha
Asfüksia on eluohtlik ja arst peab selle viivitamatult ravima. Kuid patsiendid ise on tavaliselt teadvuseta või vähemalt teovõimetud. Esimesed reageerijad peavad asfüksia kahtluse korral viivitamatult helistama 911. Lisaks on ohvri ellujäämisvõimaluste suurendamiseks vaja mitmeid muid esmaabimeetmeid. Asfüksia tekib sageli pärast suplemisõnnetusi ja lekkeid. Suplusõnnetuste korral tuleb kannatanu viivitamatult veest välja viia. Seejärel tuleks võimaluse korral lisaks päästearstile teavitada vetelpäästjat või muud järelvalvetöötajat, kuna neil isikutel on tavaliselt esmaabiandjate kvalifikatsioon. Teadvuseta isikud tuleks kõigepealt viia taastumisasendisse. Kuna langenud seljaosa võib hingamisteid blokeerida keel või oksendamise korral peab teadvuseta inimese pea olema üleliigne. Kui patsient ei hinga enam ise, suutuleb teha elustamist suhu ja südamega massaaž tuleks alustada. Pealegi on kehatemperatuuri normaliseerimiseks teadvuseta inimene teki sisse mähkimine. Kui kahjustatud inimene elab üle asfüksia, võivad aju hapniku puudumise tõttu püsida kahjustada, mõjutades õppimine funktsioon või kõne. Patsiendid saavad oma tervenemist aktiivselt edendada, alustades võimalikult kiiresti soovitatud rehabilitatsioonimeetmeid ja järgides neid järjekindlalt.
