Munasarjade põletik, mida nimetatakse ka andeksiidiks või ooforiidiks, on munasarjad. Oophoriidi vallandaja võib olla nakkus, mille põhjustab bakterid. Kuid harvadel juhtudel on ooforiit põhjustatud viirused.
Mis on ooforiit?
Väga vähestel juhtudel mõjutab oophoriit tegelikult ainult munasarjad- Valdavalt munajuhad on ka põletikulised, nii et lisaks ooforiidile - põletik esineb ka munajuhasid. Riskirühma kuuluvad eelkõige viljakas eas naised. Umbes kahel kolmandikul kõigist teismeliseeas olevatest naistest on see juba olnud munasarjade põletik. Bakterid, peamiselt klamüüdia, mis levib kaitsmata seksi kaudu, võib olla ooforiidi põhjus.
Põhjustab
Erinev viirused ja bakterid võib olla vastutav naise ooforiidi tekitamise eest. Reeglina, klamüüdia on päästik; sageli tuvastab ka arst streptokokid. Mõnikord võivad enterokokid põhjustada ka oophoriidi. Kolmandikul kõigist juhtudest vastutavad gonokokid põletik Euroopa munasarjad. Ooforiidi kontekstis räägivad arstid tõusust või laskumisest põletik. Tõusev põletik, mis niiöelda “tõuseb tupest”, käivitatakse kaitsmata seksuaalvahekorras ja on oophoriidi üks sagedasemaid põhjuseid. Laskuva põletiku käivitavad põletikulised elundid (näiteks pimesoolepõletik), kusjuures see haigusvorm esineb ainult kõige haruldasematel juhtudel. Veelgi harva räägivad arstid hematogeensest põletikust. Sel juhul on mikroobe - käivitab viirus gripp or mumps - jõuavad munasarjadesse otse veri.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ooforiidist mõjutatud naised kurdavad peamiselt valu alakõhus. Lisaks madalamale kõhuvalu, palavik või mis tahes kaitsev pingeid võib ka tekkida. Mõnikord kurdab ka patsient iiveldus ja oksendamine. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Siiski on ka haiguse kulgu, mis ei too mingeid sümptomeid. Kuigi paljud naised kurdavad gripp-sarnaseid sümptomeid külastavad teised patsiendid arsti ainult seetõttu, et neil on verejooks alanud - väljaspool perioodi.
Haiguse diagnoos ja kulg
Enne a günekoloogiline läbivaatus tehakse, terviklik haiguslugu algab. Arst viib läbi tupe palpatsiooni uuringu; ultraheli uuring võib tuvastada ka ooforiidi märke. Näiteks kui munasarjad on juba suurenenud või munajuhad. ultraheli uuring peaks andma ka teavet selle kohta, kas tsüstid on juba olemas või on vedelikku mõnikord ka kõhuõõnes. Kui patsient reageerib survele, võib see olla ka esimene märk ooforiidi esinemisest. A veri test annab teavet selle kohta, milline patogeen on põhjustanud oophoriidi, või on võimalik patogeeni määrata ka tupetampooniga ja järgneva uurimisega mikroskoobi all. Idu tuvastatakse laboris - spetsiaalsete kultuuride abil. Kui patsient kaebab rasket valu või arst leiab, et munasarjad on tohutult suurenenud, tuleb sageli planeerida kirurgilist sekkumist. Abil laparoskoopia (kõhuõõne endoskoopia), on arstil vaade teistele organitele ja ta võib mõnikord kontrollida, kas need või isegi kõhukelme on juba mõjutatud. Kui haigust ravitakse liiga hilja või ei ravita seda üldse, võib tulemuseks olla krooniline kulg. See tähendab, et naine peab ikka ja jälle ning seejärel põletikega võitlema armid areneda, nii et mõnikord kannatab ka viljakus. Naistel, kellel on juba olnud kolm munasarjapõletikku, on viljatuse tõenäosus 50 protsenti.
Tüsistused
Esiteks põhjustab ooforiit väga tõsiseid haigusi valu kõhus ja kõht. Sellel valul on väga negatiivne mõju mõjutatud inimese elukvaliteedile ja see võib selle käigus ka viima olulistele piirangutele igapäevaelus. Lisaks sellele on püsiv kõhuvalu, kaotavad patsiendid ka isu ja kannatavad seeläbi kehakaalu languse või erinevate puudusnähtude all. Oophoriit võib ka viima et palavik, oksendamine ja iiveldus, nii et patsiendi võime toime tulla stress on samuti oluliselt vähenenud. Naistel võib tekkida ka suurenenud tupeverejooks, mis võib samuti olla seotud meeleolumuutused. Reeglina oophoriit ise ei parane, nii et arsti ravi on igal juhul vajalik. Oophoriidi ravi viiakse tavaliselt läbi abiga antibiootikumid ja viib suhteliselt kiiresti positiivse haiguse kulgu. Mõjutatud inimese jaoks pole erilisi tüsistusi. Kuid ilma ravita võib ooforiit viima et pimesoolepõletik. Patsiendi eeldatav eluiga seda haigust tavaliselt ei muuda.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Naised ja tüdrukud, kellel on alakõhus ebamugavustunne, mis pole seotud menstruatsioon peaks pöörduma arsti poole. Kui valu püsib või intensiivsus suureneb, on vaja arsti. Tihedustunne munasarjade piirkonnas või emakas, halb enesetunne ja haigustunne tuleks uurida ja ravida. Kui gripp-sarnaseid sümptomeid nagu oksendamine, iiveldus või tekib sisemine nõrkus, on vaja põhjuse selgitamine. Palavik samuti füüsilise vastupidavuse vähenemist peaks arst uurima ja ravima. Kui verejooks toimub väljaspool menstruaaltsüklit, peetakse seda organismi hoiatussignaaliks. Diagnoosi seadmiseks on vajalik visiit arsti juurde. Verejooks tualetis käies, libiido kadumine ja ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal tuleks arstiga arutada. Käitumuslike muutuste korral suurenenud väsimus märgatakse või inimene kaebab unehäirete pärast, tuleb pöörduda arsti poole. Turse alakõhus, kehalise aktiivsuse vähenemine ja meeleolumuutused võivad tekkida ooforiidi tagajärgedena. Igapäevaelu piirangute edasise leviku vältimiseks on soovitatav külastada arsti. Puudulikkuse sümptomite, kurnatuse ja kaalu languse korral on vaja tegutseda. Kuna iseparanemist pole oodata, tuleb alustada arstiabi.
Ravi ja teraapia
On oluline, et oophoriiti ravitakse suhteliselt varakult. Ainult sel viisil võivad tekkida hilisemad tagajärjed, näiteks viljatus, tuleb ära hoida. Reeglina ravitakse oophoriiti abil antibiootikumid; antibiootikume tuleb võtta umbes 14 päeva. Kui haiguse kulg on väga raske, ei saa ravi enam ambulatoorselt läbi viia, mistõttu patsient hospitaliseeritakse statsionaarselt haiglasse. Hoolitsetakse selle eest, et - kui on tõendeid selle kohta, milline patogeen oli ooforiidi põhjus -, viivitamatult ravitakse ravimeid. Kui bakterid nagu klamüüdia on seotud ooforiidiga, tuleb ravida mitte ainult patsienti, vaid ka seksuaalpartnerit. Lisaks põletikuvastane ravimid kasutatakse - ka oophoriidi ambulatoorses ravis; mõnikord võib manustada ka valu leevendavaid aineid. Pärast ägeda faasi lõppu saavad patsiendid kasutada ka istumisvanne, mudapakke või isegi lühilaineid soojusravi. Mõnikord võib munasarja "immobiliseerimiseks" kasutada isegi "pilli". Lisaks konservatiivsetele meetoditele võib arst valida ka operatsiooni. Eriti kui varasemad ravimeetodid pole olnud edukad või kui on juba tüsistusi (pimesoolepõletik or peritoniit). Samuti võib väga tõsise armistumise korral arst koos patsiendiga kokku leppida munajuhad või munasarjad, et oleks võimalik juhtida sümptomivaba elu.
Väljavaade ja prognoos
Vaevalt on selliseid haigusi nagu naise munajuha ja munasarjade äge põletik, nii palju sünonüüme. Tuleb eristada oophoriidi ägedat ja kroonilist vormi. Üldiselt on mõlemad haigused kokku võetud kui naise lisandite bakteriaalne põletik. Neid ravitakse meditsiinilise katusmõistega “adnexiit“. Ägeda oophoriidi prognoos erineb loomulikult ooforiidi kroonilise vormi prognoosist. Äge adnexiit esineb sageli noortel ja seksuaalselt väga aktiivsetel naistel. Enamikul juhtudel on prognoos soodne, kuna äge adnexiit saab tagajärgedeta paraneda. Selle oluline eeldus on aga see, et nakkus diagnoositakse varajases staadiumis ja seda ei kandu edasi. Pärast piisavat ravi võib äge oophoriit paraneda ilma tagajärgedeta. Prognoos on mõnevõrra halvem, kui tüsistused tekivad ägedas staadiumis. Selle näited on toodud tähisega mädanik munajuhadel ja munasarjadel või peritoniit. Mõlemal juhul võib seonduvate sümptomite ülekandumise tagajärjel tekkida munajuhade püsiv adhesioon. Selle tagajärjel peaksid kannatanud naised ootama püsivat viljatus. Kui günekoloog ei ravi ooforiidi esimeste sümptomite korral, võib naissoost lisandite põletik muutuda krooniliseks.
Ennetamine
Oophoriiti saab vältida näiteks siis, kui mõlemad partnerid otsustavad kaitsta seksuaalvahekorda (kasutades a kondoom). Lõpuks on klamüüdia või muud seksuaalaktide käigus levivad bakterid peamised käivitajad.
Hooldus
Enamasti ainult piiratud meetmed otsene järelravi on kättesaadav ooforiidiga haigestunud inimesele. Sel põhjusel peab haigestunud inimene haiguse esimeste sümptomite ja sümptomite ilmnemisel pöörduma otse arsti poole, et vältida edasisi tüsistusi või ebamugavusi. Halvimal juhul, kui seda ei ravita, kannatab kannatanu täielikult viljatus, mida ei saa tagasi pöörata. Seetõttu on selle haiguse prioriteet varajane diagnoosimine. Enamasti ravitakse oophoriiti erinevate ravimite võtmisega. Sümptomite leevendamiseks tuleb alati jälgida õiget annustamist ja seda, et ravimeid võetakse regulaarselt. Kui haigust ravib antibiootikumid, neid ei tohiks võtta koos alkohol. Regulaarsed arsti kontrollid ja uuringud on ka pärast ravi väga olulised, et avastada ja ravida haigust siseorganid varajases staadiumis. Reeglina ei vähenda oophoriit eeldatavat eluiga, kui see avastatakse ja ravitakse varakult. Edasi meetmed järelhooldus ei ole vajalik ja tavaliselt ei ole see mõjutatud isikule kättesaadav.
Mida saate ise teha
Naised, kellel on munasarjade põletik peaks kõigepealt järgima günekoloogi juhiseid. Valuvaigistid ja põletikuvastased ained optimaalseks paranemiseks tuleb võtta vastavalt arsti juhistele. Sellega võib kaasneda terve rida looduslikke ravimeid, näiteks raudrohi, Korte või kaerakõrre. Homöopaatilised preparaadid nagu belladonna või aconitumil on põletikuvastane toime ja neid võib kasutada ka arstiga konsulteerides. Mõjutatud naised peaksid ka riietuma soojalt ja kandma tugevaid kingi. Pärast seksuaalvahekorda, mis peaks toimuma a kondoom esimestel nädalatel pärast diagnoosimist kehtib isiklik hügieen hoolikalt. Krooniliselt haige patsiendid peaksid püsivalt pöörama tähelepanu heale intiimhügieenile. Kui ravi ajal või pärast seda ilmnevad ebatavalised sümptomid või kaebused, on soovitatav külastada arsti. Arst saab vajadusel jälgida kulgu ja ravi kohandada. Lisaks võib ta pöörduda homöopaadi ja teiste arstide poole, kui esineb tõsine põhihaigus või ooforiit ei vähene mõne päeva kuni nädala jooksul. Patsiendid peaksid ka piisavalt puhkama ja vältima kontakti külm.
