Päraku ekseem on üks levinumaid nahk prokoloogide nähtud probleemid. Kuid paljud inimesed ei soovi häbi tõttu selliste sümptomitega arsti poole pöörduda.
Mis on päraku ekseem?
Mõiste päraku ekseem tuvastab ägeda või kroonilise põletik Euroopa nahk ümber pärak. Mõiste päraku ekseem tuvastab ägeda või kroonilise põletik Euroopa nahk ümber pärak. See võib olla teiste orgaaniliste haiguste, aga ka nahahaiguse kaasnev sümptom. Arstid eristavad päraku ekseemi kolme peamist tüüpi:
- Ärritav-toksiline pärakuekseem
- Kontakt allergiline päraku ekseem
- Atoopiline pärakuekseem
Kõigis vormides on punetav nuttev nahk ja piinav sügelus, mis ei lase põdejatel puhata ja on eriti halb öösel.
Põhjustab
Anatoomiliste eritingimuste tõttu, mis hõlmavad naha ja naha kokkupuudet, on pärak piirkonnas on lööbed eriti altid. Ärritav-toksiline pärak ekseem, nahka ärritavad soolestiku sekretsioonid, mis kogunevad pärakulõhenäiteks laienenud hemorroidid või pärakufistulid, mis nutavad. Kõhulahtisus or Uriinipidamatuse võib põhjustada ka nahaärritust. Mõnikord moodustuvad päraku juures väikesed nahavoldid (marisksid), mis muudab pärast roojamist hoolika puhastamise keeruliseks. Väljaheitejäätmed võivad sinna koguneda ja muutuda põletikuliseks. Tugev hõõrdumine tualettpaberiga pärast roojamist puhastamisel ning liiga suur päraku hügieen võib samuti nahka ärritada. Kokkupuutel allergiline ekseem, allergiline reaktsioon esineb tualettpaberi koostisosade või lõhnaainete, eriti niiske tualettpaberi, seepide, aluspükste voodrite või salvid. Hemorroid salvid on ka selle vormi tavaline käivitaja ekseem. Atoopiline pärakuekseem põhineb neurodermatiit üldiselt ülitundliku nahaga, mis põhjustab nahalööbeid ka teistes kehaosades. Kui lööve ilmneb ainult päraku piirkonnas, on seda raske diagnoosida. Anaalse ekseemi muudeks põhjusteks võivad olla seeninfektsioonid, rohke higistamine päraku piirkonnas, kuumade vürtside ja tsitrusviljade tarbimine ning liiga intensiivne või ebapiisav päraku hügieen.
Sümptomid, tunnused ja sümptomid
Ägeda seisundi korral naha mõlemal küljel pärakulõhe on sümmeetriliselt punetav, mõnikord valge kattega kaetud ja nutune. Mõjutatud inimesi kimbutab püsivalt piinav sügelus, mis võib öösel olla hullem. Nahk on pidevast kriimustamisest valus ja iga soolestiku liikumine muutub piinamiseks, kuna päraku hügieen ärritab niigi põletikulist nahka, eriti seetõttu, et mehaaniline puhastamine tualettpaberiga ärritab lisaks nahka. Kui seisund muutub krooniliseks, nahk võib rebeneda ning tekkida lõhesid ja haavandeid.
Diagnoos ja kulg
Edukaks raviks on vajalik hoolikas diagnoosimine. Üksikasjalikule ajaloole järgneb a füüsiline läbivaatus päraku piirkonnas. Atoopilise pärakuekseemi korral on diagnoosimine väga keeruline, kui lööve tekib ainult päraku piirkonnas. Soolehaiguse kahtluse korral tehakse rektoskoopia (proktoskoopia) ja / või rektoskoopia (rektoskoopia). Tampoonid võetakse laborisse uurimiseks ja kui a kontaktallergia kahtlustatakse, an allergiatesti annab selguse. Kui ravi pole efektiivne, võib ettevaatusabinõuna võtta koeproovi ja välistada selle laboris pärasoolevähk, mis võib põhjustada ka päraku ekseemi. Haiguse käik on erinev. Sageli saab pärakuekseemi ravida lühikese aja jooksul, kuid see võib kulgeda ka pikaleveninud kursusega. Kui ravi ei tehta, võib nahk kahjustamatult pöördumatult kahjustuda.
Tüsistused
Kui ekseem püsib päraku piirkonnas, võib tekkida täiendavaid ebamugavusi ja komplikatsioone. Anaalse ekseemi üks püsivamaid sümptomeid on faasiline sügelus. Paljud inimesed annavad sügelusele pidevalt järele, lükkavad ekseemi paranemise edasi või muudavad selle täiendava tõttu veelgi halvemaks nahakahjustused põhjustatud liigsest kriimustamisest. Kui pärakuekseem püsib pikka aega, on oht, et see areneb krooniliseks ekseemiks ja muutub seeläbi püsivaks probleemiks. Teine probleem, mis võib tekkida pärakuekseemi ajal, on seen- või bakteriaalne infektsioon. Nõrgenenud ja ärritunud nahk ekseemi piirkonnas on eriti vastuvõtlik igasuguste infektsioonide suhtes. Moodustumise oht päraku kartsinoom kasvab ka tohutult. Isegi pärakuekseemi meditsiinilise ravi korral võivad tekkida tüsistused. Ekseemi põhjuse kindlakstegemine osutub sageli keeruliseks ja põhjustab valesid diagnoose. Kui vale salvid ja ravimid on välja kirjutatud, võib viima pärakuekseemi süvenemiseni. Kui pärakuekseem reageerib salvile negatiivselt, ei tohiks patsient mingil juhul karta uuesti arsti poole pöördumist.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Pärakuekseemi kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda perearsti poole. Meditsiiniline selgitus on vajalik, kui ekseemiga kaasneb tõsine haigus valu, sügelus või muud sellega kaasnevad sümptomid, mis märgatavalt vähendavad üldist heaolu. Kui ülalnimetatud kaebused kestavad kauem kui nädala, peab arst selle põhjuse selgitama ja vajadusel ravima. Verejooksu või täiendavate sõlmede moodustumise korral on soovitatav viivitamatult külastada arsti. Pärakuekseem tuleks selgitada hiljemalt siis, kui valu või soolestiku liikumisel täheldatakse verejooksu. Sama kehtib seletamatu rõhutunde kohta pärakus, mis suureneb kiiresti. Siis on see tõenäoliselt tõsine põletik, mida peab ravima arst. Edasised kontaktid on proktoloog või gastroenteroloog. Patsiendid, kes on juba kannatanud pärakuekseemi või hemorroidid peaks rääkima esimeste ekseemi nähtude korral arsti juurde. Lastel, eakatel ja rasedatel tuleb vastavad kaebused viivitamatult selgitada, et vältida täiendavaid tüsistusi.
Ravi ja teraapia
Pärakuekseemi ravi on peamiselt suunatud sümptomite leevendamisele, nii et liiga ärritunud nahk rahuneks. Kui tõsisemaid sümptomeid veel pole, saab seda ka hästi ravida kodus õiguskaitsevahendid, nagu näiteks istumisvannid tamm kooreekstrakt ehk roheline ja must tee. Tanniinid in teesid võib ekseemi kuivatada ja neil on antiseptiline toime. Ravimtaimed nagu kummel, lavendel ja luuderohi on põletikuvastase toimega ja leevendab õrnalt talumatut sügelust. Ebamugavuse taandumiseks tuleb pärak hoida kuiv ja puhas. Pärast roojamist on kõige parem puhastada seda leigega vesi või õli ja kuivatage see pärast puhastamist hoolikalt ja hoolikalt. Kui pärakuekseem on väga nutune, aitab niiskuse imamiseks ja põletikul vaibumiseks tuharate vahele asetada pehme riie. Haavakreem imikutele või vaseliin aitab väga hästi. Kui ebamugavustunne on tõsisem, võivad ravimküünlad ja salvid leevendada ja soodustada paranemisprotsessi. Sügeluse ja põletiku vastu võib arst välja kirjutada põletikuvastaseid salve. Sõltuvalt põhjusest ravitakse seejärel pärakuekseemi veelgi tsingi salv või muu rasvane salv ja vajadusel muutus dieet. Kui hemorroidid vastutavad ekseemi eest, nad on skleroosiga. Operatsioon on tavaliselt vajalik ainult suurte hemorroidide ja naha suurte pisarate korral.
Väljavaade ja prognoos
Enamikul juhtudel põhjustab pärakuekseem väga intensiivset ja ennekõike ebameeldivat sügelust, mis tekib otse pärakus. See sügelus halvendab tohutult patsiendi elukvaliteeti ja piirab igapäevaelu. Mitte harva põhjustab pärakuekseem ka psühholoogilist ebamugavust või depressioon. Need, keda see mõjutab, ei häbene kaebust harva ja kannatavad seega alaväärsuskomplekside või vähenenud enesehinnangu all. Tualetis käimine võib muutuda ka patsiendi piinamiseks, kuna roojamine on tavaliselt sellega seotud valu. Tualettpaberi hõõrumine võib protsessis põhjustada ka ärritust. Ilma ravita võib pärakuekseem põhjustada ka haavandite või pragude tekkimist. Enamikul juhtudel võib ebamugavustunne abiga hästi piirata kreemid ja salvid, nii et haiguse kulg on positiivne. Soolehaiguse korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Kuid haiguse edasine kulg sõltub tugevalt põhihaigusest, nii et üldine ennustus pole enamikul juhtudel võimalik. Mõjutatud isikul on nende kaebuste piiramiseks mitmesugused eneseabi vahendid. Reeglina ei vähenda eeldatav eluiga pärakuekseem.
Ennetamine
Pärakuekseemi saab eriti hästi ära hoida õrna ja nahasõbraliku pärakuhügieeniga. Piisavalt joomine ja söömine a dieet kiudainerikas hoiab väljaheite pehme. Parim on kasutada tselluloosist valmistatud valget tualettpaberit. Taaskasutatud paber, värvitud ja märg tualettpaber võivad nahka ärritada. Haigetele on parem piirata kuumade vürtside ja tsitrusviljade tarbimist ning kanda puuvillast aluspesu, sest sünteetilised kiud soodustavad higistamist.
Hooldus
Järelravi on oluline tegur haiguse ärahoidmisel seisund kordumisest pärakuekseemi korral. Hea intiimhügieen on selles kontekstis osa sellest. Siiski on oluline, et patsient seda ei liialdaks. Seda seetõttu, et pärakuekseem tekib sageli siis, kui piirkonda puhastatakse liiga palju ja see mõjutab naha looduslikku keskkonda. Sel põhjusel tuleks puhastusvahendites hoiduda karmidest pindaktiivsetest ainetest, nagu ka niiskest tualettpaberist, mis võib tundlikus nahas ärritada. Piisab puhastamisest õrnade vahenditega ja sageli ainult leigelt vesi on vajalik päraku piirkonna puhastamiseks. Samuti ei tohiks piirkonda ärritada liiga kõva tualettpaberi kasutamine, sest ekseem võib ka mehaanilise mehhanismi tõttu kergesti uuesti süttida stress. Niisked nahapiirkonnad on nende kogunemiskoht patogeenid ja muud Puuduvad, mis leiavad soodsad tingimused elamiseks ja paljunemiseks selles miljöös. Seetõttu on pärast tualetis käimist või pesemist soovitatav päraku piirkonnas alati hästi kuivaks teha. Õige aluspesu võib toetada ka järelhooldust. Puuvill on sageli sobivam kui sünteetiline kiud, milles kahjustatud inimene higistab. Pärakuekseemi järelravi hõlmab ka kiiret perearsti külastamist või proktoloogi ravimist, kui kahtlustatakse sümptomite taas ägenemist, et vältida ekseemi levikut.
Mida saate ise teha
Pärakuekseemi korral ei pea haigestunud tingimata arsti poole pöörduma. Enamasti saab valusaid kasvu lihtsa vaevaga leevendada meetmed ja kodus õiguskaitsevahendid. Esiteks on soovitatav suurendada intiimhügieeni. Pärakuekseemi korral on põletikuvastased hooldusvahendid sama tõhusad kui salvid ja kreemid apteegist. Taastumise kiirendamiseks tuleks ajutiselt vältida ka rasket sporti. Õrn lõõgastus harjutused ja jooga on mõistlikumad. Tõestatud kodune ravim on magus ristik lilled. Valmistatud losjooni kujul, saab taime rakendada otse pärakule ja see peaks sümptomid kiiresti leevendama. Sama tõhusad on ka Hammamelise puust valmistatud ravimküünlad ja salvid. Kuumad kompressid koos raudrohi või aurusaunad koos kummel sobivad ka ja neid tuleks võimaluse korral rakendada iga päev. The dieet tuleks ka muuta. Soovitatav on kiudainerikas toit, näiteks täistera, puuviljad ja värsked köögiviljad. Maiustused ja muud toidud, mis võivad põhjustada kõhukinnisus tuleks vältida. Lisaks tuleks juua piisavalt vedelikke, eelistatavalt mineraalseid vesi või kerge taimsed teed valmistatud kummel, sidrunipalsam or surnukübar. Kui pärakuekseem püsib kõigest hoolimata, tuleb sümptomitega arsti juurde minna.
