Sissejuhatus
. põletamine urineerimisjärgne tunne, mida nimetatakse ka düsuuriaks, võib olla erinevatel põhjustel. Kõige tavalisemate hulgas on nn tüsistusteta põiepõletik või alumiste kuseteede põletik. Muud võimalikud põhjused võivad olla vigastused, kasvajad ja soospetsiifilised põhjused.
Kuseteede infektsioonid mõjutavad naisi palju sagedamini kui mehi, kuna tee sellest põis väljapääsu juurde ureetra on lühem kui meestel ja patogeenid võivad hõlpsamini tungida. Selle põhjuse väljaselgitamiseks põletamine sensatsioon, a uriini uurimine viiakse läbi ja tehakse uriinikultuur. Mõnel juhul on pildidiagnostika nagu ultraheli aitab.
Enamiku haiguste teraapia seisneb rohkes joomises, ravimi regulaarses tühjendamises põis ja soojuse kasutamine valu. Haldus antibiootikumid pole alati vajalik. Lihtne kuseteede infektsioon tavaliselt paraneb nädala jooksul.
Põhjustab
Lihtne põiepõletik on kõige levinum põhjus põletamine tunne tualetti minnes. Muud tüüpilised sümptomid a kuseteede infektsioon on sagedased tung urineerida ja valu alakõhus. Lastel ja vanematel patsientidel võivad sümptomid olla ka erinevad ja seejärel läbi nende märgatavad kõhuvalu, urineerimine öösel, halvenemine üldiselt seisund, palavik või kontinentsi probleemid.
Kuseteede infektsioonid on tavaliselt põhjustatud soolestikust bakterid nagu näiteks E. coli, enterokokid, Proteus spp. ja harvemini stafülokokidja neid soosib seksuaalvahekord, võtmine antibiootikumid, diabeet suhkruhaigus ja anatoomilised või funktsionaalsed iseärasused. Üks räägib keerulisest kuseteede infektsioon kui patogeenid on tunginud läbi kusejuha Euroopa neeruvaagna ja põhjustas seal neeruvaagna põletiku (püelonefriit).
Põletik neeruvaagna on tavaliselt ühepoolne ja põiepõletik on siis kaasas palavik, valu neeruvoodi piirkonnas raske haigusetunne ja võib-olla veri uriinis. Haigus, mis mõjutab peamiselt naisi, mida lisaks põletustundele põhjustab ka sagedane urineerimine ja öine urineerimine ja ennekõike valu põis piirkonnas on interstitsiaalne tsüstiit, tuntud ka kui “valulik põie sündroom”. See krooniline põletikuline haigus on bakteriaalne, st mitte põhjustatud bakterid, kuid selle põhjus pole endiselt teada.
Sageli on haigestunud patsientidel ka teine krooniline haigus nagu ärritatud soole sündroom or fibromüalgia. Põletustunne pärast urineerimist võib olla põhjustatud ka põletikust ureetra (uretriit), mille põhjustab bakterid, viirused meditsiinilise sekkumise tagajärjel tekkinud vigastused. On ka soospetsiifilisi põhjuseid, näiteks naise põletik emakas või tupp ja põletik eesnääre meestel nääre.
Vähem levinud põlemistunde põhjused pärast urineerimist võivad olla põiekasvajad, bilharoosioos (troopiline nakkushaigus, kus ussid implanteerivad end urogenitaaltrakti), põiekivid või põie kitsenemine pärast vigastust (kusiti kitsendus). Kui mees kogeb pärast urineerimist põletustunnet, võib selle põhjuseks olla sugutipõletik (baliniit), eesnahk (mis sageli kaasneb baliniidiga ja mida siis nimetatakse balanopostiidiks) või kuseteed ja põis. Kui valu tekib urineerimise ajal, võib see olla valu põhjuse näitaja.
Kui valu ilmneb kohe urineerimise alguses, on sugutipea või ureetra tavaliselt mõjutab. Kui valu ilmneb alles urineerimise lõpus, on tsüstiidi kahtlus. Glansi põletik esineb peamiselt ümberlõikamata meestel, kuna halb intiimhügieen võib ärritada tundlikke sugutipeaid.
Liigne intiimhügieen võib aga olla ka sugutipeale halb, sest seebid põhjustavad limaskesta happekaitse kadumist või võivad tekkida kontaktallergiad salvi koostisosade või parfüümide suhtes. A lateksiallergia võib avalduda ka sugutipõletik põhjustada tualettruumis käimist või isegi ajukäärte põletustunnet. Teised sugutipea põletiku põhjused on seente, bakterite või viirused mida saab sugulisel teel levida.
Glansi põletik võib põhjustada valu pärast urineerimist, samuti mädast eritist, punetust, sügelust ja turset. Ureetra põletik (uretriit) võib põhjustada nakkus või vigastus. Ureetra nakkus jaguneb gonorröa ja mitte-gonorröa.
See põhineb sellel, kas nakkuse põhjustas gonorröa (kõnekeeles tuntud kui gonorröa) või muud patogeenid (näiteks klamüüdia). Ureetra vigastused on tavaliselt põhjustatud meditsiinilistest sekkumistest, näiteks kuseteede kateetri sisestamine või uuringud, harvemini patsiendi poolt võõrkehade sissetoomine. Meeste tsüstiit on haruldane, kuid selle põhjuseks on tavaliselt suurenenud eesnääre, anaalseks, HIV-nakkus või a põie kateeter.
Kui tsüstiit on pärast urineerimist valu põhjus ja sellega kaasneb palavik, seljavalu ja üldine haigusetunne eesnääre on sageli ka põletikuline (prostatiit), mida peab ravima arst. Naistel on pärast urineerimist kõige levinum põletustunne põiepõletik (põiepõletik). Siiski on ka muid võimalikke põhjuseid, näiteks kusiti või naiste reproduktiivorganite põletik.
Tsüstiidi tüüpilised sümptomid on põletamine ja valu pärast urineerimist, sageli tung urineerida ja ebamugavustunne kõhus. Enamasti põhjustavad tsüstiiti bakterid. Naised võivad kannatada nn mesinädalate põiepõletiku all eriti seksuaalselt aktiivsetes faasides, kus sagedane seksuaalvahekord viib tupekeskkonna muutumiseni ja seega patogeenide vähese pesitsemiseni.
Selle vältimiseks on soovitatav urineerida kohe pärast seksuaalvahekorda. Sage seksuaalvahekord võib aga põhjustada ka naiste suguelundite ärritust, mis avaldub pärast tualettruumi kasutamist põletustundena. Naissoost suguhormooni östrogeeni puudulikkuse tõttu võivad menopausijärgsed naised kannatada huule ja tupp (vulvovaginiit), mis võib põhjustada ebamugavust pärast urineerimist või seksuaalvahekorra ajal.
Tupe suurenenud koloniseerimine bakteriga Gardnarella vaginalis viib nn bakteriaalne vaginoos, mis enamikul juhtudel jääb märkamatuks ega tekita ebamugavusi, kuid võib mõnikord põhjustada tupe põletikku (koliit või tupepõletik) ja mädanenud, väljaheited. Teised kolpiiti põhjustavad patogeenid võivad olla Candida albicans (a pärmseen), Trichomonas vaginalis või herpes viirused. Ka siin esineb tühjenemist, sügelust, tupe põletust ja valu urineerimisel.
Kui see kolpiit jääb pikka aega märkamatuks, võib infektsioon tõusta neerudesse või viia viljatus. Kusejuha põletik (uretriit), mis on põhjustatud bakteritest (klamüüdia, gonokokk jne) või viirustest (herpes viirused), võivad olla ka põletustunde põhjustajad, ehkki siin avaldub see pigem järk-järgult. Sageli on emakakaela põletik samal ajal.
Kõik selle sarja artiklid:
