Parempoolne vatsake hüpertroofia viitab patoloogiliselt suurenenud südamelihasele parem vatsake. Kui piiratud südamelihase tugevnemine kardiovaskulaarses treeningus viib südame jõudluse suurenemiseni, kui südamelihas hüpertroofia toimub, väheneb jõudlus mõjutatud seinte suureneva jäikuse tõttu uuesti. Õige süda hüpertroofia, kopsuvereringe, mida nimetatakse ka väikeseks tiraažiks, on mõjutatud.
Mis on õige südame hüpertroofia?
Mingil määral kogu südamelihase tugevdamine süda, mida on võimalik saavutada kardiovaskulaarse treeningu abil, toob kaasa suurema jõudluse. Ainult siis, kui müokard õiguse või vasak vatsake jätkub kas tekib parema või vasaku vatsakese hüpertroofia. Parema vatsakese hüpertroofia avaldub lihaskoe patoloogilises suurenemises parem vatsake. süda seina piirkonnas parem vatsake on tugevalt paksenenud ja vahele kiuline kude. Selle tulemusena on müokard muutub elastseks ja kapillaar veri pakkumine ei suuda täielikult järgida suuremat nõudlust hapnik, mille tulemuseks on täiendav hapnikupuudus silelihasrakkudes müokard. Parema vatsakese hüpertroofia korral suureneb südamelihase jäikus koos hapnik defitsiidi pakkumine viib südame jõudluse vähenemiseni. Parema vatsakese kahjustatud väljutus mõjutab kõigepealt kopsuvereringe, nimetatakse ka väikeseks tiraažiks, sest veri paremast vatsakesest pumbatakse kopsu tuiksoon läbi avatud kopsu klapp kontraktsiooni ajal (süstool).
Põhjustab
Parema vatsakese hüpertroofia arengu kõige levinum põhjus on vasakpoolne südamepuudulikkus. Vähenenud väljutamine vasak vatsake, mis pumpab veri läbi aordiklapi suurde ringlus või süsteemne vereringe süstooli ajal, põhjustab vasturõhku kopsuvereringe. Selle tulemusena suurenenud rõhk kopsu tuiksoon vallandab parema vatsakese stiimuli pumpamise suurendamiseks. Kuid kuna see ei lahenda vasturõhu probleemi, püsib parema vatsakese stiimul väljundi suurendamiseks ja järk-järgult suureneb hüpertroofia. Parema vatsakese hüpertroofia võib olla põhjustatud ka kopsude osalisest obstruktsioonist. Kopsu emfüseem, Tuberkuloosi või hajus kopsufibroos, võib viima osa kopsu obstruktsioonist ringlus. Selle tulemuseks on vaskulaarse resistentsuse suurenemine kopsuarteris tuiksoon, mida nimetatakse kopsuarteri hüpertensioon. Sarnaselt vasakpoolsete põhjustatud ummikutega südamepuudulikkus, vastab parem vatsake esialgu suurenenud väljundiga, kuid see ei lahenda probleemi. Hüpertroofia areneb seetõttu järk-järgult. Muud põhjused võivad hõlmata järgmist kopsu klapp stenoos või vatsakese vaheseina defekt. Mõlemal juhul parempoolne vatsake "proovib" kompenseerida süstooli ajal aordi vähenenud tarnimist, suurendades selle väljundit, mis seejärel järk-järgult käivitab hüpertroofia. Väga haruldane põhjus on Falloti tetraloogia, südame geneetiline väärareng. See avaldub nelja defektiga, mis esinevad üheaegselt: sissepääs kopsuarterisse - võrreldav kopsustenoosiga, südame vaheseina mittetäielik sulgemine kahe kambri vahel, blokeeris aordi sissepääsu ja sellest tuleneva hüpertroofia. Pikaajaline kokkupuude äärmuslike kõrgustega võib ka viima parema südame hüpertroofia.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Algav parema vatsakese hüpertroofia on esialgu asümptomaatiline ja sümptomiteta. Ainult parema vatsakese väljutusfraktsiooni vähenemise korral (diastoolne düsfunktsioon) ilmnevad esimesed füüsilise koormuse korral tekkinud õhupuuduse tunnused. Sellele eelneb tavaliselt mittespetsiifiline, üldine väsimus ja loidus kroonilisest hapnik puudulikkus (hüpoksia). Veres võib tekkida vere staas seedetrakt, mis põhjustab seedimise halvenemist ja vähenemist absorptsioon toitainete võime peensoolde. Kahjustused teatud maks võivad ka funktsioonid areneda. Väliselt nähtavad märgid on rohekas-sinine värvimuutus nahk ja limaskesta piirkonnad (tsüanoos). Mõnel juhul moodustub koevedeliku (turse) kogunemine ja ummikud kael veenid.
Haiguse diagnoos ja kulg
Parema südame hüpertroofia saab tuvastada ultraheli eksam (ehhokardiograafia). EKG võimaldab ka järeldusi teha südame funktsioon. Kui vajalik, magnetresonantstomograafia (MRI) annab täiendavaid järeldusi ja teadmisi haiguse progresseerumise või raskusastme kohta. Edasijõudnumatel etappidel valu rinnus võrreldav angiin pectoris esitleb. Parema vatsakese hüpertroofia võib vallandada ka a südamerütmihäired või isegi põhjustada a südameatakk. Haiguse käik tõuseb raskusastmega, kui hüpertroofia põhjust ei leita ega ravita.
Tüsistused
Parema vatsakese hüpertroofia areneb esialgu ilma sümptomiteta, kuid on alati seotud hiliste komplikatsioonidega. Haiguse käigus tekib esialgu õhupuudus, mis esineb valdavalt füüsilise koormuse ajal ja piirab oluliselt mõjutatud inimese igapäevaelu. The väsimus mis tavaliselt toimub, areneb füüsiliseks kurnatuseks, mis on seotud ka piirangutega igapäevaelus ja töös. Mõnikord tekib verekoormus seedetrakt, mille tagajärjel seedimine on häiritud ja vähenenud absorptsioon toitainete võime peensoolde. Pikas perspektiivis on sageli ka väärtuse langus maks tursega seotud funktsioon, tsüanoosja muud sümptomid. Ravi hõlmab tavaliselt diureetikumid, mis võib põhjustada kõrvaltoimeid. Võimalikud kaebused on pearinglus, peavalu, lihased krambid ja lööve. Üksikjuhtudel soodustab ravim liigesehaigusi nagu podagra, samuti impotentsus ja menstruatsioon krambid. Kui parempoolse südame hüpertroofiat ravitakse kirurgiliselt, st sisestatakse kunstlik südameklapp, on see organismile alati suur koormus. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad: kodade virvendusverejooks, infektsioon, insult ja ajutine psühholoogiline ebamugavus. Diagnoosimata olemasolevate seisundite korral tuleb südamepuudulikkus võivad tekkida ka teatud tingimustel.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Parema vatsakese hüpertroofiat peaks alati ravima arst. Selle haiguse halvimal juhul võib haigestunud inimene surra, kui õiget südame hüpertroofiat ei ravita õigeaegselt. Raskete sümptomite korral tuleb pöörduda arsti poole hingamine tekivad raskused. Need võivad ilmneda eriti rasketes või stressirohketes olukordades ja avaldada väga negatiivset mõju patsiendi elukvaliteedile. Lisaks viitab tugev õhupuudus ka parema südame hüpertroofiale ja seda tuleks uurida. Raske väsimus võib viidata ka haigusele. Pole haruldane, et patsiendid kannatavad ka seedehäirete all ja ei suuda ebamugavustundeta toitu ja vedelikke sisse võtta. Rasketel juhtudel võib ka parema südame hüpertroofia viima et tsüanoos. Sellisel juhul tuleks kohe kutsuda erakorraline arst või külastada ka haiglat. Üldiselt ravib parema südame hüpertroofiat kardioloog. Siiski võib osutuda vajalikuks ka kirurgiline sekkumine.
Ravi ja teraapia
Ravi fookus ja ravi parema südame hüpertroofia on hüpertroofia põhjustanud kõrvalekalde või haiguse ravimine. Paljudel juhtudel tähendab see kõrgendatud kopsu rõhu vähendamist, et eemaldada parema vatsakese stiimul, et kompenseerida kopsuarteri ebapiisavat verevoolu. Diureetikumid võivad protsessi aidata, kuna need aitavad ödeemi korral neerude kaudu kogunenud koevedelikku välja voolata kopsuemfüseem, vähendades seeläbi tsentraalset veenirõhku. Muudel juhtudel, kui on mitraalklapi or kopsu klapp puudulikkus, kunstliku südameklapi implantatsioon võib probleemi lahendada.
Ennetamine
Ennetav meetmed parema südame hüpertroofia ärahoidmine võib kunagi peituda ainult selliste haiguste ennetamises või ennetamises, millel on sekundaarse kahjustusena õige südame hüpertroofia. See tähendab, et selliste mittespetsiifiliste kaebuste esinemine nagu krooniline väsimus, kehalise võimekuse puudumine ning huulte ja jäsemete sagedane sinine värvimuutus tuleks selgitada. Kui sümptomite jaoks selget põhjust või seletust ei leita, tuleb kardioloogilist tööd teha EKG ja ehhokardiograafia on soovitatav ka selleks, et vastumeetmeid võtta võimalikult varakult, eelistatavalt enne hüpertroofia avaldumist.
Järelkontroll
Enamasti ainult piiratud meetmed parempoolse vatsakese hüpertroofia korral on kahjustatud isikul saadaval järelravi, kuna see on haruldane haigus. Kui haigus on olnud sünnist saati, ei saa seda tavaliselt täielikult ravida. Seega, kui kahjustatud isik soovib lapsi saada, peaks ta haiguse kordumise vältimiseks läbima geenitestid ja nõustamise. Tavaliselt pole iseseisvat ravi. Enamik mõjutatud inimesi sõltub erinevate ravimite võtmisest, kusjuures alati tuleb pöörata tähelepanu õigele annusele ja ka regulaarsele tarbimisele. Küsimuste või ebakindluse korral tuleb alati kõigepealt pöörduda arsti poole, kõrvaltoimete korral tuleb pöörduda ka arsti poole. Samuti on väga oluline arsti regulaarne kontroll. Kui haigust ravitakse kirurgilise sekkumisega, peaks kannatanu pärast protseduuri seda rahulikult võtma, eriti kahjustatud piirkonda kaitsma. See võib vältida nakkusi ja põletikke. Paljudel juhtudel piirab parempoolne südame hüpertroofia ka mõjutatava eluiga, ehkki üldist kulgu ei saa ennustada.
Siin on, mida saate ise teha
Parema südame hüpertroofiaga patsiendid peaksid pöörama tähelepanu oma organismi tunnustele. Füüsiline koormus või ületöötamine põhjustavad nii kiiret väsimust kui ka kiiret kurnatust. Mõjutatud isik peaks tegema pause ja täielikult vältima tugevat pingutust. Intensiivset sporditegevust ei tohiks harrastada. Vaba aja tegevused tuleks kohandada organismi võimalustega. Stress või emotsionaalseid häirivaid tegureid tuleks varases staadiumis vähendada. Kasulik on harjutada lõõgastus tehnikad nagu jooga or meditatsioon. Lisaks aitavad vaimsed treeningud vaimu tugevdada. Konfliktid teiste inimestega tuleks lahendada võimalikult kiiresti ja neid ei tohiks süvendada. Kognitiivsed võtted aitavad muuta enda käitumist ja vältida teiste inimestega vastasseisu tekkimise olukordi. Tööelus tuleb jälgida, et ei ületataks füüsilisi ega vaimseid piire. Igapäevaelus peab patsient õppima reageerima oma füüsilistele signaalidele. Heaolu ja elukvaliteedi edendamiseks on oluline positiivsete stiimulite loomine. Hobid ja vaba aja tegevused peaksid olema suunatud patsiendi elurõõmu tugevdamisele. See vähendab stress ja toetab head tervis. Lisaks tuleks jälgida, et keha enda kaal jääks KMI normi piiridesse. Igasugust liigset kaalu tuleks vähendada toidutarbimise muutmise ja optimeerimise teel.
