Haiguste kontekstis kardiovaskulaarsüsteem, ilmnevad väga erinevad kliinilised pildid, mis mõjutavad mitte ainult süda, aga samamoodi ka veri-kandmine laevad ja sellega seotud organid. See hõlmab ka perifeersete arterite oklusiivset haigust ehk lühidalt pAVK-d.
Mis on perifeersete arterite haigus?
Arterite kõvenemine saab kiiresti viima kuni süda rünnak või insult. Perifeersete arterite oklusiivset haigust lühendatakse meditsiiniringkondades ka kui pAVD ja see põhineb peamiselt veri voolu läbi arterite. Perifeersete arterite haigus on nii nimetatud, kuna aja jooksul võivad arterid ummistuda, mis on katkestus veri voolama. Seetõttu on pAVD üks eluohtlikest tervis tingimused, mis piirduvad valdavalt alajäsemetega. Pigem harva esineb perifeersete arterite haigus kätel. Kõnekeeles nimetatakse perifeersete arterite oklusiivset haigust sageli vaateakna haiguseks, mis on äratuntav üsna tüüpiliste sümptomite järgi ja võib mõjutatud inimeste elukvaliteeti üsna tohutult piirata.
Põhjustab
Tüüpiline põhjus, miks perifeersete arterite oklusiivne haigus võib areneda, on olemas arterioskleroos, mille piires veri laevad ummistuvad tahkete mikrohoiustega. Selles kontekstis arterioskleroos ei esine ainult veenides ja kapillaar laevad, kuid seda peetakse ka pAVD otseseks päästikuks. Perifeersete arterite haiguse esilekutsumise peamised põhjused ja riskid hõlmavad samu tegureid, mis on olulised ateroskleroosi korral. Lisaks tarbimisele nikotiin ja alkohol, hõlmavad need mitmesuguseid juba olemasolevaid tingimusi nagu kõrge vererõhk, diabeet mellitus ja ülekaalulisus, mis on seotud kõrge kolesterooli ja rasva tase veres. Liikumise puudumine ja individuaalsed pärilikud tegurid mängivad rolli ka perifeersete arterite haiguste korral.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Haigus on jagatud neljaks etapiks. Alguses, I etapis, sümptomid veel puuduvad. Kuigi anumad kitsenevad juba järk-järgult, ei tunne kannatanu veel midagi. Sümptomite puudumise tõttu ei tuvastata haigust tavaliselt selles staadiumis, isegi kui seda saaks juba diagnoosida asjakohase uuringu käigus. II etapis esimene valu on tunda jalgades ja see juhtub alati siis, kui patsient on kõndinud umbes 200 meetri kaugusele. Ta peab peatuma ja uuesti ja uuesti ootama, sest seistes lakkavad jalad valutamast. Seda nimetatakse koormusest sõltuvaks valu. Kui III staadium on saavutatud, tekivad valulikud jalad isegi puhkeseisundis. Olenemata sellest, kas kannatanu valetab või istub, valutavad lihased. Kõndimine pole enam peaaegu võimalik või ainult koos valu. IV etapis nahk hakkab muutuma, kuna koega ei ole enam piisavalt varustatud hapnik vähenenud verevoolu tõttu. Kontsadel ja varvastel tekivad haavandid ning edasisel käel kude sureb. See muutub mustaks ja hakkab mädanema. Kui need nekroosid edasi arenevad, amputatsioon Euroopa jalg võib olla vajalik.
Diagnoos ja progresseerumine
Sümptomid, mille perifeersete arterite haigus põhjustab märgatavalt neile, keda see mõjutab, koosnevad valust, üldisest füüsilisest nõrkusest ja tugevus. Lisaks on pAVD all kannatavatel inimestel kahvatu nahk ja sageli kannatavad külmad jalad. Perifeersete arterite haiguse valu on enamasti tunda jalgades ja lokaliseerub peamiselt säärelihastele. Sel põhjusel peavad pAVD-ga patsiendid kõndimisel pidevalt peatuma ja tundub, nagu vaataksid nad vaateaknaid. Selle silmatorkavuse põhjustab perifeersete arterite haigus alles siis, kui kaugelearenenud staadium on juba saavutatud. PAD-i saab täpselt tuvastada põhi- ja järgneva diferentsiaaldiagnostika abil.
Tüsistused
Perifeersete arterite haiguse (pAVD) arengut ja progresseerumist soodustavad mitmed tegurid. Põhimõtteliselt on see nii arterioskleroos, mis viib vereringehäired ja põhjustab sekundaarseid kahjustusi, eriti jalgadel - palju vähemal määral ka kätel. Kui arterioskleroosi tekkeni viinud põhjustavaid tegureid ei elimineerita, tekivad lisaks tugevale ja mõnikord kramplikule vasikavalule ja ülejäänud jalg ja tuharalihased. Kohapeal esinevad komplikatsioonid võivad hõlmata avatud, halvasti paranevat haavad, kusjuures osa nekrotiseerivast koest areneb stenoosidena vastavatesse arteritesse. Ravimata jätmisel võib pAVD isegi vaja minna amputatsioon viimase ravietapina selle edasijõudnutel. Edasised tüsistused võivad olla sõltumatud ka jäsemete kahjustatud arterite lokaalsetest mõjudest, sest põhihaigus arterioskleroos võib laieneda ka teistele arteritele ja arteriaalsetele pärgarteritele. Selle tagajärjel on oht kannatada a süda rünnak või insult suureneb dramaatiliselt. Selleks, et oleks võimalik piirata insult, seetõttu on soovitatav uurida uneartereid naastudest tingitud arteriosklerootiliste muutuste suhtes. Kui pAVD avastatakse varajases staadiumis ja arteriosklerootiliste muutuste põhjused saab edukalt kõrvaldada, on tõenäosus, et sümptomid taanduvad ja on võimalik naasta sümptomivaba eluni.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Perifeersete arterite haiguse esimeste nähtude korral tuleb pöörduda arsti poole. Vereringehäirete korral pearinglus ja muid ebatavalisi sümptomeid märgatakse, see näitab a seisund see vajab selgitamist. Alates 35. eluaastast vererõhk ja vere lipiidide taset tuleks regulaarselt mõõta. Inimesed, kellel on seadusjärgne ja privaatne isik tervis kindlustus saab selleks kasutada nn kontrollimisi 35. Seejärel tuleks kontrollida iga kahe aasta tagant, sest sel viisil on südame-veresoonkonna haigused, neer haigused ja diabeet varases staadiumis. Perifeersete arterite oklusiivne haigus mõjutab peamiselt inimesi, kes viima ebatervislik eluviis, on alkohoolikud või ülekaalulinevõi kellel on geneetiline eelsoodumus. Igaüks, keda need mõjutavad riskitegurid peaksid viivitamatult pöörduma oma esmatasandi arsti poole. Optimaalselt parandatakse päästikud enne perifeersete arterite haiguste tekkimist. Lisaks esmatasandi arstile võib pöörduda internisti või kardioloogi poole. Sellesse on kaasatud füsioterapeudid, toitumisspetsialistid, alternatiivarstid ja terapeutide spetsialistid ravi, olenevalt põhjusest.
Ravi ja teraapia
. ravi Perifeersete arterite haigusest edukalt ravida on ülimalt ulatuslik, kuna pAVD võib jagada mitmeks raskusastmeks. Lisaks on perifeersete arterite haiguse iga raskusaste seotud erinevate sümptomite ja riskidega, mille vähendamine on suuresti oluline. Selleks, et oleks võimalik pAVK-d sihipäraselt ravida, on mitu ravi meetodid on vajalikud koos. Need on seotud peatumisega nikotiin tarbimist ja vähendades füüsilist ülekaaluline, samuti tervislik, tasakaalustatud dieet koos regulaarse treeninguga. Perifeersete arterite haiguse eesmärk on langetada kolesterooli ja kõrge vererõhk ja arterite verevoolu taastamiseks. Selleks, et vältida a südameatakk või pAVD põhjustatud insult, viiakse läbi nii meditsiinilisi protseduure kui ka nn sekkumis- ja kirurgilisi tehnikaid. Arteriaalse oklusiivse haiguse sekkumisprotseduurid hõlmavad arterite kahjustatud sektsioonide laiendamist kirurgilise õhupalliga või impulsside närvijuhtimise katkestamist.
Väljavaade ja prognoos
Perifeersete arterite haiguse prognoos sõltub soodustavate põhjuste edukast ravist. Kui ravi ebaõnnestub või ebaõnnestub, kulgeb raske haigus takistamatult. Siiski on täiesti võimalik prognoosi positiivsemaks muuta, kui patsient järgib tervislikumat eluviisi. See hõlmab tasakaalustatud dieet, vältides tubakas tooteid, vähendades liigset kaalu ja regulaarset treeningut. Normaalse saavutamine vererõhk, vere lipiidid ja Veresuhkur tase mõjutab positiivselt ka PAOD-i progresseerumist. Kui patsient põeb ka selliseid haigusi nagu diabeet suhkruhaigus (diabeet) või kõrge vererõhk, on oluline neid käsitleda konkreetselt ja järjekindlalt. Põhimõtteliselt peetakse perifeersete arterite oklusiivse haiguse all kannatavate inimeste eluiga madalamaks. Selle põhjuseks on lisaks esinevad veresoonte haigused. Reeglina sõltuvad haiguse väljavaated ka sümptomite esmakordse ilmnemise ja eduka veresoonte taasavamise vahelisest ajast. Kui arteri korral oklusioon aasta jalg, periood on vähem kui kuus tundi, jalg võib säilida 96 protsendil kõigist patsientidest. Kui aga möödub rohkem kui 12 tundi, amputatsioon tuleb teha umbes 40 protsendil kõigist haigestunud patsientidest. Ägeda arteriaalse oklusioon, on kirurgiliste sekkumiste järel kannatajate ellujäämismäär umbes 80 protsenti.
Ennetamine
Perifeersete arterite haiguste ennetamiseks on kasulik kõrvaldada kõik riskitegurid mis propageerivad kõrget vererõhk, ülekaalulisusja diabeet. Kui need tingimused on juba olemas, tuleks pakkuda optimaalset ravi. Regulaarne vere kontroll ja korrigeerimine glükoos tasemed on võrdselt olulised. Nikotiin tarbimine ja liiga vähe füüsilist koormust, samuti püsiv liigne kehaline koormus stress, tuleks PAOD-i ennetavate meetmete võtmisel võimalikult suures ulatuses kõrvaldada. See on ainus viis parima eelduse saavutamiseks pika eluea saavutamiseks.
Järelkontroll
Äärmiselt oluline on perifeersete arterite haiguse järelravi. Selle eesmärk on hoida artereid lahti. Uue ahenemise või verehüüvete tekkimist tuleks iga hinna eest vältida. Teine ravijärgne eesmärk on elukvaliteedi parandamine või säilitamine. Eesmärk on vähendada insuldi või südameatakk. Üks mõistlikumaid meetmed PAVK-i järelhoolduses on regulaarne kontroll. See kehtib sõltumata ravist kateetri, kirurgilise sekkumise või ravimite abil. Järeluuringud toimuvad perearsti ja veresoonte arsti juures. Koos perearstiga tegeleb patsient tervislikuma eluviisiga, mis hõlmab eelkõige piisavat liikumist, tervislikku dieet ja nikotiinist hoidumine. Arst kontrollib ka vererõhku, kaalu ja kolesterooli korrapäraste ajavahemike järel. Ideaalis vaskulaarne järelevalve programm peaks kestma vähemalt kaks aastat. Põhimõtteliselt peab kõigil PAVK patsientidel olema meditsiiniline järelevalve elu lõpuni. Järelravi toetamiseks on soovitatav läbida kõndimistreeningute programm. Soovitav on seda teha veresoonte spordirühmas. ABI väärtust kontrollib veresoonte arst nii pärast kui ka stress ja puhkusel. Duplekssonograafia abil kontrollib arst ka veresooni seisund. PAVK jälgimise ajal manustatud ravimid on trombotsüütide funktsiooni inhibiitorid nagu klopidogreel or atsetüülsalitsüülhape. Neid kasutatakse enamasti põhiravi ajal.
Siin on, mida saate ise teha
Igapäevaelu haldamine ja eneseabi võimalused sõltuvad perifeersete arterite haiguse (pAVD) raskusastmest. I ja II etapis, kus on ainult väike kahjustus või kuni 200 m kõndimisdistantsid, saab suhteliselt hästi hakkama, on eneseabi meetmed on peamiselt suunatud pAVD põhjuste kontrollimisele. Näiteks suitsetajatel lõpetatakse suitsetamine, olemasoleva diabeedi korral on hea kohandamine suhkur ja hüpertensiivsetel inimestel võib vererõhu hea reguleerimine viima sümptomite olulise paranemiseni. Oluline ülekaaluline on ka nende seas riskitegurid see soosib pAVK-d. Lisaks avaldab regulaarne treenimine võimaluse piires positiivset mõju pAVK-le. Tavaline lisaports omega-3 rasvhapped on positiivne mõju. Näiteks üks supilusikatäis külmiga päev pressitud linaõli aitab vähendada arteriaalseid põletikulisi protsesse, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad jäsemete arteriaalset kitsendust. Oomega-6 ja oomega-3 madal suhe rasvhapped umbes 2: 1 kuni 5: 1 on oluline arteriaalsete põletikuliste protsesside vastu võitlemiseks looduslike vahenditega. Mil määral kõrgenenud kolesterooli tase, eriti suurenenud LDL kontsentratsioon samaaegselt langetatud väärtusega HDL murdosa, mängivad olulist rolli, kuna pAVK põhjuslikke tegureid arutatakse vastuoluliselt. An LDL et HDL suhet alla 3.5 peetakse kasulikuks tervis põletikuvastase toimega arteritele.
