Polümüosiit: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Kaasamise keha müosiit - neuromuskulaarne haigus; nõrkus pagasiruumi lähedal, vähem atroofiaid.
  • Lihasdüstroofiad (lihaste atroofia).
  • Müosiidid (lihasepõletik), nakkuslik päritolu (Coxsackie viirused(trihhinoos, HIV).
  • Polymyalgia rheumatica - põletikuline reumaatiline haigus, mis kuulub vaskuliidid (vaskulaarne põletik); valu ja õla / vaagna vöö jäikus.
  • Terav sündroom ("segatud sidekoehaigus", MCTD) - krooniline põletikuline sidekoe haigus, mis hõlmab mitme kollagenoosi sümptomeid, nagu erütematoosluupus, skleroderma või polümüosiit
  • Sklerodermia - kuulub autoimmuunse rühma sidekoe haigused (kollagenoosid).
  • Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) - süsteemne haigus, mis mõjutab nahk ja sidekoe Euroopa laevad, mis põhjustab veresoonte põletikku (vaskuliidid) paljude elundite, näiteks süda, neerud või aju.

Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Alkohol müopaatia (alkoholiga seotud lihasehaigus).
  • Amüotroofiline lateraalskleroos (ALS) - mootori progresseeruv (progresseeruv) pöördumatu degeneratsioon närvisüsteem (haruldane).
  • Lambert-Eatoni sündroom - autoimmuunhaigus, mis põhjustab lihasnõrkust ja refleksi kadu.
  • Myasthenia gravis - haruldane autoimmuunhaigus, kus esinevad atsetüülkoliini retseptorite suhtes spetsiifilised antikehad, mille tulemuseks on vabatahtlikust motoorsest funktsioonist koormusest sõltuv lihasnõrkus, mis viib puhkeolekus taastumiseni; mõnikord koosneb sümptomatoloogia ainult silmalihaste suurenenud väsimusest (silma müasteenia)

Ravimid

Põletikulised müopaatiad

  • Allopurinool (urostaatiline ravim / kõrgenenud kusihappe tasemed).
  • Malaariavastased ravimid, näiteks klorokviin
  • D-penitsillamiin (antibiootikum)
  • Interferoon alfa (viirusevastane ja kasvajavastane toime).
  • kokaiin
  • levodopa
  • Prokaiinamiid (lokaalanesteetikum)
  • Simvastatiin (statiinid; lipiide alandavad ravimid)
  • Sulfoonamiidid
  • Zidovudiin

Muud müopaatiad

  • ACTH
  • Viirusevastased ravimid
  • Karbimasool
  • Kliibrista
  • Kromoglüühape
  • Tsüklosporiin
  • Enalapriil
  • Ezetimibe
  • Hormoonid
    • ACTH
    • Kortikosteroidid
  • HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (hüdroksü-metüül-glutarüül-koensüüm A reduktaasi inhibiitorid; statiinid) - atorvastatiin, tserivastatiin, fluvastatiin, lovastatiin, mevastatiin, pitavastatiin, pravastatiin, rosuvastatiin, simvastatiin) põhjustavad sagedamini rabdomüolüüsi (vöötlihaselihaskoe lahustumine lihas kui ka südamelihas) kombinatsioonis fibraatide, tsüklosporiini (tsüklosporiin A), makroliidide või asooli seenevastaste ravimitega; Lisaks põhjustavad statiinid endogeense koensüümi Q10 sünteesi vähenemist; müalgia sagedus kliinilises praktikas on 10% kuni 20%. Statiini müopaatia terminit kasutatakse juhul, kui:
    • Sümptomid ilmnevad nelja nädala jooksul pärast statiini kasutamise alustamist
    • Nad remiteerivad nelja nädala jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist ja
    • Kordub uuesti kokkupuutel.
  • Metoprolool
  • Minoksidiil
  • Prootonpumba inhibiitorid (PPI; happe blokaatorid) - esomeprasooli, lansoprasool, omeprasool, pantoprasool, rabeprasool.
  • salbutamool

Müopaatia ja neuropaatia

  • Amiodarone
  • Kolhitsiin
  • Interferoon
  • L-trüptofaan
  • Vinkristiin