Pseudoginekomastia on meeste rindade kasv, mis esineb ülekaalulisus. Meeste rindade suurenemine võib olla füsioloogiline või patoloogiline ja viib sageli enesekindluse kaotamiseni.
Mis on pseudogünekomastia?
Pseudoginekomastiat iseloomustab meeste rinna suurenemine. Kuigi tõsi günekomastia on piimanäärmekoe kasv, raskekujulisel juhul esineb pseudoginekomastia ülekaalulisus, kus on ainult rasvkude rinnas. Tõsi günekomastia võib jagada füsioloogiliseks ja patoloogiliseks vormiks. Meeste rinnanäärme suurenemise patoloogiline vorm ei ole iseseisev haigus, vaid mõne muu häire sümptom. Füsioloogiline günekomastiavõib omakorda jagada kolmeks vormiks: need on vastsündinute günekomastia, puberteedi günekomastia ja geriaatriline günekomastia.
- Vastsündinud poistel tekib mõnikord ema kinnitus, mille põhjuseks on ema östrogeenid ajal rasedus.
- Puberteedieas ilmnevad hormonaalsed muutused. Selles protsessis võivad poisid ka ajutiselt kõrgemat östrogeeni taset. Mõlemad günekomastia vormid kaovad tavaliselt uuesti ühe kuni kahe aasta pärast. Vanuseline günekomastia on ka füsioloogiline.
- Vanemate meeste rasvkoe suurema osakaalu tõttu moodustunud Testosterooni muundub kiiremini östrogeeniks, mis viib rindade suurenemiseni.
Põhjustab
Günekomastia põhjuseid on palju. Nagu eespool mainitud, on meestel rindade suurenemise füsioloogilisi vorme, mis võivad esineda teatud eluetappidel. Vastsündinute ja puberteedieas günekomastia taandub tavaliselt siis, kui östrogeeni hormonaalne mõju väheneb. Kuigi pseudoginekomastia areneb sageli raskete haigusjuhtude korral ülekaalulisus, võivad areneda ka tõelise günekomastiaga segavormid. Ühelt poolt ladestub vererõhku rohkem rasva rasvkude rinnast, põhjustades selle kasvama. Teiselt poolt on rasvkude tagab ka selle Testosterooni saab teisendada östrogeenid kiiremini. See viib omakorda piimanäärmekoe reaalsele kasvule. Seega võib patoloogilise günekomastia põhjustada vähene tootmine Testosterooni või suurenenud östrogeenid. Madala testosterooni taseme tõttu on hüpogonadismiga seotud mitu pärilikku seisundit. Need sisaldavad Klinefelteri sündroom kahe X-ga kromosoomid ja üks Y-kromosoom või androgeeniretseptori defektidega haigused. Testosterooni puudus võib esineda ka munandite, kastreerimise või endokriinsüsteemi häired. Östrogeeni liig tekib sageli aastal neer ja maks haigused nagu tsirroos. Teiste hulgas on ka östrogeeni tootvaid kasvajaid, näiteks teatud vorme kops kartsinoom. Lisaks võib östrogeeni liig olla ka hüpertüreoidism või pärast alatoitumine. Lõpuks on ka teatud ravimid millel on östrogeenne toime. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid as tsimetidiin, omeprasool or spironolaktoon. Üldiselt on tõeline günekomastia põhjustatud östrogeeni mõjust piimanäärmete koele. Kuid erinevad põhjused võivad viima östrogeeni taseme tõusuni. Kuigi östrogeeni tase ei ole tõusnud, on testosterooni tase sageli madalam. See muudab östrogeeni ja testosterooni suhet östrogeeni kasuks. Pseudoginekomastia võib esineda ühepoolselt või kahepoolselt. See avaldub meeste rinnakasvus, mis muidugi võib põhjustada subjektiivset ebamugavust. Pseudogünekomastia suurim probleem on enesekindluse häirimine. Sageli on naeruväärsuse hirmu tõttu psühholoogiline stress areneb, mis viib sotsiaalsete kontaktide vältimiseni. Muude põhihaiguste korral on “tõeline” günekomastia seotud vastava haiguse teiste sümptomitega. Mõnel juhul võib areneda ka tundlikkus rinnas ja pingutustunne.
Selle sümptomiga haigused
- Hüpogonadism
- Alatoitumine
- Rasvumine
- Klinefelteri sündroom
- Hüpertüreoidism
- Rinnavähk
- Maksahaigus
- Kopsuvähk
- Hormonaalne tasakaalutus
Diagnoos ja kulg
Kuna pseudoginekomastia on sümptom, võib see anda olulise vihje teatud haiguste diagnoosimisel. Võimaliku ravi jaoks on oluline teada, kas see on tõeline günekomastia või pseudoginekomastia.
Tüsistused
Pseudoginekomastia, mis on rasvkoe sisestamine mehe sisse rindvõib kiiresti lõppeda tõelise günekomastiaga, moodustades tõelise näärmekoe. Põhjused on erinevad ja võivad põhjustada erinevaid tüsistusi. Rinnakasvu tõttu naeruvääristatakse enamikku mehi, mistõttu võib see põhjustada psühholoogilisi probleeme. Mõjutatud inimene isoleerib end tavaliselt ühiskonnast ja võib kannatada tõsiste raskuste all depressioon. Ühest küljest võib rinnakinnitus areneda tavaliselt rasvumise korral. Rasvumise tüsistusi on palju. Ka enamik kannatajaid areneb diabeet koos sellega kaasnevate tagajärgedega. Need sisaldavad diabeetiline retinopaatia, diabeetiline jalg sündroom ning diabeetiline nefro- ja neuropaatia. Lisaks on ka teisi ainevahetushäireid, nii et patsientidel on lipiidide metabolism häiritud. Veri lipiidid on liiga kõrged ja sekundaarsed haigused nagu ateroskleroos või rasvane maks võib areneda, mis võib muutuda maksatsirroosiks. Kannatamise oht a insult or süda rünnak on rasvunud inimestel mitu korda suurem. Kusihappe ka tase tõuseb ja podagra saab areneda. Teiselt poolt võib testosterooni defitsiit, mis võib tavaliselt areneda mitmesuguste munandihaiguste korral, põhjustada ka pseudoginekomastiat. Munandite haigused võivad viima erinevate tüsistuste tekkeni, üks levinumaid viljatus ja raske valu kubeme- ja munandipiirkonnas.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Igal juhul peaks pseudoginekomastia arst selgitama. Meditsiiniline diagnoos on põhjuse leidmiseks juba kasulik. Näiteks võib rindade suurenemine põhineda tõsisel haigusel, mis võib ravimata jätmisel probleeme tekitada. Lisaks tuleb sobiva ravi alustamiseks diagnoosida pseudoginekomastia. Mõjutatud kannatavad füüsiliste muutuste tõttu sageli enesekindluse puudumise tõttu, mida saab uuesti tugevdada ravi - tingimusel, et on teada rindade suurenemise põhjus. Rindade suurenemise esimeste sümptomite korral on soovitatav külastada arsti. Niipea kui on täheldatud muutusi rinnakoes, mis võivad olla seotud pressimisega valu või märgatav tuikamine, tuleb pöörduda arsti poole. Patsiendid, kellel on juba diagnoositud hormoonipuudus või ainevahetushäire, peaksid seda tegema rääkima vastutavale arstile, kui nad kahtlustavad pseudoginekomastiat. Liikumine ja tervislik dieet suudab tavaliselt rindade kasvu tagasi pöörata. Ülekaalulised või muu inimesed söömishäire peaks toitumisnõustajaga samal ajal rääkima.
Ravi ja teraapia
Pseudogünekomastia ei vaja tegelikult ravi alates a tervis perspektiivist. Kui see on alusvara osa seisund, tuleb seda seisundit ravida. Rindade suurenemine viib paljudel meestel siiski psühholoogilistesse stressisituatsioonidesse, mida saab lahendada ainult rindade vähendamine. Hormonaalselt indutseeritud günekomastia korral üritatakse seda sageli manustada hormoonpreparaadid. Kuid see pole kõigil juhtudel edukas. Operatsiooni ajal tehakse väike sisselõige areola serva, kust saab eemaldada piimanäärmekude ja rasvkude. Kuid operatsioon ei kõrvalda günekomastia ega pseudoginekomastia põhjust. Kõigepealt tuleks diagnoosida ja ravida võimalikku põhihaigust. Kuna rasvkoel on suur mõju testosterooni muundamisel östrogeenideks, peaks ülekaalulisusega patsientidel kaalulangetamine olema suunatud toitumisharjumuste ja rohke liikumisega. Lisaks tuleks võimalusel loobuda ravimitest, mis võivad põhjustada günekomastiat ja pole tingimata vajalikud. Juhul kui testosterooni puudus, saab meessuguhormooni asendada. Siiski tuleks arvestada võimalike kõrvaltoimetega.
Väljavaade ja prognoos
Sageli mõjutab pseudoginekomastia mehi tõsiselt psühholoogiliselt, nagu seda suudab laienenud rind viima alaväärsuskompleksidele ja alanenud enesehinnangule. Kõige sagedamini ei esine pseudoginekomastia üksi, vaid see on mõne muu haiguse kaaslane. See ei juhtu harva selleni depressioon ja muud psühholoogilised kaebused. Kui pseudoginekomastia tekib ülekaalulisuse tõttu, dieet võib põhjustada haiguse positiivse kulgu. Rasketel juhtudel kirurgiline sekkumine kõht on vajalik, kuid pseudoginekomastiat saab sageli ravida füüsilise koormuse ja tervisega dieet. Kui nahk on ülekaalulisuse tõttu üle pingutatud, võib see endiselt laieneda, kui kahjustatud inimene on kaalust alla võtnud. Kui pseudoginekomastia on põhjustatud hormoonide puudusest või ainevahetushäiretest, saab seda tavaliselt hästi ravida. Kui ravi pole edukas, rindade vähendamine saab ka läbi viia. Selleks on vajalik kirurgiline protseduur. Paljudel juhtudel esineb pseudoginekomastia teatud ravimite võtmisel. Sellisel juhul peaks patsient pärast arstiga konsulteerimist vastavate ravimite võtmise katkestama või asendama teistega. Enamasti põhjustab pseudoginekomastia haiguse positiivse kulgu ilma täiendavate tüsistusteta.
Ennetamine
Ülekaalulisusest põhjustatud pseudoginekomastiat saab vältida tervisliku eluviisiga, tasakaalustatud toitumise ja liikumisega. Tervislikke eluviise soovitatakse kasutada ka selliste põhihaiguste korral nagu haiguste tsirroos maks or neer haigus. See hõlmab erapooletuks jäämist alkohol ja suitsetamine.
Mida saate ise teha
Pseudogünekomastiat ei saa ravida „eneseravi” alusel ei suukaudsete ravimitega ega salvid, kreemid or tinktuurid rakendatakse väliselt. Kuid pseudoginekomastiaga seotud psühholoogilisi probleeme vähenenud enesekindluse ja alaväärsuskomplekside näol saab ise vähendada, kui need ei esine massilises vormis. See võib juba aidata seda haigust avalikult tunnistada, selle asemel, et proovida seda vabaajarõivaste alla peita. Omaenda isiksuse muude positiivsete aspektide või saavutuste tunnustamine võib samuti aidata psühholoogilisi defitsiite vähendada või isegi kõrvaldada. Kui olete suutnud ennast oma väärtuste ja oskustega positsioneerida, olete juba õigel teel. Kui pseudogünekomastia põhineb rasvumisel, on esikohal kehakaalu alandamine. Kui mõjutatud inimene viib seda pidevalt läbi, vähendatakse tervitatava ja soovitud kõrvalnähuna sageli ka isasrinna suurust. Tervisliku kehakaalu alandamise erialakirjanduse uurimine aitab. Samuti saavad oma eesmärgi saavutada need, kes liituvad (professionaalselt juhendatud) rühmaga, kus kõik soovivad oma kaalu vähendada. Sama kehtib ka kehakaalu alandamise toetamiseks mõeldud sporditegevuste kohta meetmed.
