Rifampitsiin on ettevõttele antud nimi antibiootikum. See pärineb seeneliigist Streptomyces mediterranei.
Mis on rifampitsiin?
Rifampitsiin on üks antibiootikumid ja kuulub rifamütsiinide rühma. Seda saab kasutada erinevat tüüpi bakterid. Rifampitsiin on üks antibiootikumid ja kuulub rifamütsiinide rühma. Seda saab kasutada erinevat tüüpi bakterid. Rifampitsiini peetakse eriti efektiivseks Tuberkuloosi, mille vastu seda koos teistega kasutatakse ravimid. 1957. aastal toimus ainete esimene seeneliigist Streptomyces mediterranei eraldamine. Neil on antibakteriaalne toime. Rifampitsiinist sai nende ainete kõige tõhusam esindaja. The antibiootikum toodetakse poolsünteetiliselt rifamütsiin B. See aine lisatakse omakorda bakteriperekonda. See aine on omakorda võetud bakteriperekonnast Amycolatopsis rifamycina. Rifampitsiini kasutatakse peamiselt mükobakteritega nakatumise raviks. Nende hulka kuuluvad mitte ainult Tuberkuloosi vaid ka leepra. Lisaks sellele antibiootikum sobib raviks stafülokokid mis on resistentsed metitsilliini suhtes. Lisaks avaldab see mõju Legionella pneumophila ja enterokokkide vastu.
Farmakoloogiline toime
Rifampitsiini toimeviisi alus on seondumine bakteriaalse ensüümiga RNA polümeraas. Seda ensüümi on hädasti vaja bakterid hädavajalikuks teha valgud. Kuna nad seda elutähtsat valku enam ei saa, surevad bakterid selle tagajärjel. Rifampitsiini tegevus seob nii rakkudes olevaid baktereid kui ka mikroobe mis on väljas. Antibiootikum saab oma toimet kõige paremini avaldada leeliselises või neutraalses keskkonnas. See eksisteerib peamiselt väljaspool rakke. Seevastu rakkude sees olevas happelises keskkonnas või juustukoes on positiivne mõju madalam. Rifampitsiinil on omadus hävitada baktereid. Antibiootikum on efektiivne mitte ainult mükobakterite, vaid ka grampositiivsete, gramnegatiivsete ja ebatüüpiliste bakterite vastu. Nende hulka kuuluvad näiteks Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridanid, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis ja Coxiella burnetii. Rifampitsiini manustatakse suu kaudu. Pärast allaneelamist satub antibiootikum veri soolestiku kaudu. Umbes 80 protsenti antibiootikumist seondub plasmaga valgud ja jaotub kogu kehas ühtlaselt. Suurimad rifampitsiini kontsentratsioonid saavutatakse aastal sapi ja kopsud. Kaks kuni viis tundi pärast seda haldamine, möödub rifampitsiin kehast uuesti, mis toimub läbi sapi ja väljaheide. Kui ravi jätkub kauem, see toob kaasa lühenemise kõrvaldamine pool elu.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Kasutamiseks kasutatakse peamiselt rifampitsiini Tuberkuloosi. Selle haiguse põhjustab Mycobacterium tuberculosis. Rifampitsiinile vastuvõtlike mükobakterite hulgas on ka leepra patogeenid, mille vastu on efektiivne ka rifampitsiin. Lisaks on ravim sobiv ennetamiseks ajukelmepõletik (meningiit), mis on põhjustatud meningokokkidest. Sellisel juhul kaitseb see nakatunud isikuga kokkupuutuvaid isikuid. Välja arvatud tuberkuloosi ravi, ei ole rifampitsiin tavaline antibiootikum. Seda kasutatakse sageli reservantibiootikumina. See tähendab, et seda kasutatakse, kui muud antibiootikumid ei oma enam vastupanu tõttu positiivset mõju. Enamikul juhtudel manustatakse rifampitsiini koos täiendava antibiootikumiga. Seda tavaliselt isoniasiid. Rifampitsiini võtab tavaliselt suu. Kui patsient põeb tuberkuloosi, siis tavaliselt iga päev annus on 10 milligrammi rifampitsiini kehakaalu kohta. Ravimit rakendatakse tavaliselt üks kord päevas. Muude infektsioonide korral on annus 6 kuni 8 milligrammi ja seda manustatakse kaks korda päevas.
Riskid ja kõrvaltoimed
Mõnel juhul on rifampitsiini kasutamise tõttu võimalikud kõrvaltoimed. Näiteks leebe maks sageli ilmnevad düsfunktsioonid. Eelnevalt kahjustatud maks, on tõsiste kõrvaltoimete oht. Sel põhjusel kontrollib arst maks funktsioone enne ravi. Kontrollimine maksa väärtused nagu maks ensüümide peetakse ravi ajal väga oluliseks. Lisaks kogevad rifampitsiini võtvad patsiendid sageli kõht ebamugavustunne, isukaotus, kõhulahtisus, puhitus, iiveldus, oksendamine, nuttes nahk punetus, sügelus, nõgestõbi ja palavik. Mõnikord muutuvad veri arvestada näiteks puudujäägiga valged verelibled, vereliistakute või granulotsüüdid on samuti võimalikud. Aneemia, veri hüübimishäired, nahaalune verejooks, menstruaaltsükli häired, nägemishäired, astma- sarnased rünnakud ja vesi võimalik on ka kudedes või kopsudes peetumine. Kui rifampitsiini võetakse ebaregulaarselt, on sarnased sümptomid mõjutama mõnikord ilmuvad. Kuna rifampitsiinil on oma intensiivne punakaspruun värvus, võib antibiootikumi võtmine põhjustada kehavedelikud värvi muutuma. Nende hulka kuuluvad higi, sülg, pisaravedelik, samuti väljaheide ja uriin. Kui patsiendil on ülitundlikkus rifampitsiini suhtes, ei tohi antibiootikumravi läbi viia. Sama kehtib ka maksa väljendunud düsfunktsioonide korral, näiteks kollatõbi, põletikuline maks või maksatsirroos, samuti samaaegse ravi korral ainetega, millel võib olla maksa kahjustav toime, näiteks anesteetikum halotaan või seenpreparaat vorikonasool. Teine vastunäidustus on ravi HIV-1 proteaasi inhibiitoritega nagu indinaviir, sakvinaviir, lopinaviir, atasanaviir, amprenaviir, fosamprenaviir, tipranaviir, nelfinaviir or darunaviir. Ajal rasedus, ägeda tuberkuloosi ravi rifampitsiiniga on üldiselt võimalik. Kuid teisi haigusi tuleks ravida sobivamate antibiootikumidega. Näiteks on oht, et ravimi pikaajaline kasutamine võib viima sõltuvate hüübimisfaktorite pärssimisele K-vitamiin. Rinnaga toitmise ajal toimuvat ravi seevastu ei peeta imiku jaoks riskantseks.
