See on igapäevane nähtus, et pimedasse ruumi sisenedes paraneb esialgu halb nägemine, kui silmad kohanevad valgustingimustega. Seda nimetatakse pimedaks kohanemiseks ja see on skoopilise nägemise jaoks öösel hädavajalik.
Mis on skotoopne nägemine?
Skotoopiline nägemine viitab nägemisele pimedas. Skotoopiline nägemine viitab nägemisele pimedas. Vastupidiselt fotoopilisele nägemisele realiseerivad selle võrkkesta varda sensoorsed rakud, kuna nende suurenenud valgustundlikkus muudab need eriti hästi valguse ja pimeduse nägemiseks. Kui vardad on pärilike või omandatud muutuste tõttu kahjustatud, võib pimedas nägemine oluliselt väheneda, mida nimetatakse ööseks pimedus.
Funktsioon ja ülesanne
Inimese silma võrkkestal on nägemiseks vaja kahte erinevat tüüpi fotoretseptoreid: vardad ja koonused. Koonused vastutavad heleduse värvinägemise eest, mida nimetatakse ka fotoopiliseks nägemiseks. Vardad võtavad visuaalse protsessi üle vähese valguse korral või öösel, st skoopilise nägemise. Asjaolu, et silma varda sensoorsed rakud ei suuda eristada erinevaid värve, on ka meie pimedas piiratud värvitaju põhjus. Kuid vardad ja koonused ei ole võrkkestas ühtlaselt jaotunud. Kõrgeim Tihedus sensoorrakkudest ja seega saavutatakse kõige teravam pildi eraldusvõime nn kollane laik, fovea centralis. Seal asuvad aga ainult koonused, millest on öösel nägemisel vähe kasu. Seetõttu muutub skoopiline nägemine optimaalseks, kui silm on joondatud nii, et võrkkestal olev pilt ei moodustuks kollane laik, kuid selle kõrval (parafoveal). Põhimõtteliselt muudavad mõlemad sensoorsed rakutüübid valguse signaaliks aju sama mehhanismi abil. Langeva valguse energia viib valgu rodopsiini struktuurimuutuseni. See vallandab rakus signaalimise kaskaadi, mille tulemusena vähem glutamaat vabastatakse. Allavoolu asuvad närvirakud registreerivad selle ja edastavad elektrisignaali aju. Pimedas nägemisele ülemineku ajal, näiteks pimedasse ruumi sisenemisel, toimub tume kohanemine, mis koosneb neljast efektist. Üks kiire aspekt on pupillirefleks. Hämaras valguses on õpilane on laienenud, nii et võimalikult palju valgust võib läbi ava langeda iiris võrkkestale. Lisaks suureneb fotoretseptorite valgustundlikkus. Nende stiimulilävi langetatakse muu hulgas suurenemise tõttu kontsentratsioon rodopsiini, mis on võimalik ainult pimedas. Teiseks, pimeduses toimub koonuse nägemine vardalt, kuna varrastel on juba iseenesest suurem valgustundlikkus kui koonustel. See üleminek nõuab teatavat aega ja seda nimetatakse ka Kohlrauschi kinkiks. Lõpuks, kui pimedus suureneb, väheneb võrkkesta külgmine pärssimine ja seega suureneb vastuvõtvate väljade suurus. Tulemuseks on signaalide tugevam lähenemine allavoolu ganglion - rakud, mis vastutavad nakkuse edastamise eest aju ja muutuvad seega põnevamaks. Kuid see suurenenud lähenemine toimub lahutusvõime ehk nägemisteravuse arvelt.
Haigused ja kaebused
Skoopilise nägemise defekti või nõrgenemist nimetatakse ööks pimedus. Sellisel juhul ei saa pimedat kohanemist enam silmaga (piisavalt) läbi viia ja hämaras või pimedas on nägemine vähenenud või puudub. See häire võib olla kaasasündinud (kaasasündinud) või omandatud. Siiski, öö pimedus võib esineda kaasuva sümptomina ka muude häirete korral. Näiteks kaasasündinud öine pimedus võivad käivitada pärilikud mutatsioonid aastal valgud oluline visuaalse protsessi jaoks, näiteks S-arrestin Oguchi sündroomi korral. Teine geneetiline seisund is pigmendi retiniit, pärilike võrkkesta haiguste rühm, mille põhjustatud mutatsioonid on praegu teada rohkem kui 50 erinevas geenis. Selle haiguse algus, mis tavaliselt ilmneb esmalt aastal lapsepõlv, noorukieas või nooruses täiskasvanuks saamist tähistatakse sageli tähisega öine pimedus. Lisaks skotoobse nägemise halvenemisele tekivad retinits pigmentosa käigus sageli ka nägemisvälja kadu, suurenenud pimestustundlikkus ja progresseeruv värvinägemise kaotus.Katarakt (katarakt) põhjustab ka sümptomeid, mida patsiendid kirjeldavad öine pimedus. Põhjus pole siin aga võrkkesta varraste talitlushäire, vaid läätse hägustumine. Samamoodi käigus diabeet mellitus, võivad esineda skotoopse nägemise piirangud, mida nimetatakse diabeetiline retinopaatia. Lisaks öisele pimedusele on Leberi ammauroosiga patsientidel sageli suurenenud pimestustundlikkus, Nüstagm (tahtmatu silm värisemine) ja üldiselt vähenenud nägemine. Nendest ööpimeduse vormidest tuleb eristada seda, mis on põhjustatud A-vitamiini puudus. A-vitamiini on vajalik keha enda visuaalse pigmendi rodopsiini tootmiseks. Selle öise pimeduse vormi saab seetõttu parandada haldamine of A-vitamiini. Lääne tööstusriikides on puudusest tingitud öine pimedus siiski väga haruldane, kuna seda on vaja A-vitamiini on tasakaalustatud tasakaalustatud dieet. Kuid teatud puhul riskitegurid eest A-vitamiini puudusnagu mitmesugused soolehaigused, pankrease põletik, söömishäired või rasedus, tuleks erilist tähelepanu pöörata piisava varustatuse tagamisele vitamiin A. Arengumaades A-vitamiini puudus tõttu alatoitumine on endiselt laste dramaatilise pimeduse määra põhjus.
