Stenokardia kõhuõõnes on valu kahjustatud veri vool soolestikku, mis tavaliselt tekib tänu arterioskleroos Euroopa veri laevad soolte varustamine. Tavaliselt toimub see hajusana kõhuvalu vahetult pärast söömist ja võib seega olla eelseisva mesenteriaalse infarkti hoiatav märk.
Mis on stenokardia?
Stenokardia abdominaalne on kahjustatud sümptom veri voolu kõhuõõnde laevad. "Stenokardia"Viitab selles kontekstis valu seisundja “kõht” on kõhu meditsiiniline termin. Samamoodi on ka stenokardia, mis on palju paremini tuntud ja viitab valu rinnus seotud a süda rünnak. Kuid nende kahe taga on patoloogiline põhjus valu sündmused on sama.
Põhjustab
Soole verevarustus pärineb suurest aordist ja jaotub seejärel erinevate määratletud harude kaudu sihtpunktidesse peensooles ja jämesooles. Verd on siin vaja eelkõige siis, kui töö on pooleli: Pärast sööki on soolestik suurte tegudega, tarbib hapnik aktiivseks seedimiseks ja vajavad verd ka selle imenduvate toitainete transportimiseks maks. Kui laevad sooled on arteriosklerootiliselt kaltsifitseeritud ja kitsendatud, see on seetõttu eriti märgatav pärast söömist: verevarustusel ei ole jäikade anumate tõttu enam midagi lisada ja see jätkab sama koguse verd kui enne sööki. Kuid see pole nüüd enam piisav, soolestik ei saa piisavalt hapnik ja vastab tohutu valuga. Muide, täpselt sama juhtub ka stenokardia ja sellele järgnenud süda rünnak - ainult siin tekivad kaebused alati, kui süda vajab palju hapnik: millal jooksmine, ronimine trepist, füüsilise töö ajal.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Stenokardia sümptomid sõltuvad kõhu anumate vereringehäirete raskusest. The seisund saab jagada neljaks etapiks. I etapis pole sümptomeid üldse. Sageli on see juhuslik leid. Kui anumad kitsenevad veelgi, tekib II staadium, mis on tõsine kõhuvalu võib tekkida juba pärast sööki. Mida suurem on tarbitud toidu kogus, seda tugevam on valu. Patsient võtab ebamugavuste leevendamiseks sageli väiksemaid toite. III etapis on valu püsiv. Ainult selle intensiivsus varieerub, mis sõltub ka allaneelatava toidu hulgast. Stenokardia neljandat etappi iseloomustab an äge kõht sageli surmava tulemusega. Täieliku korral oklusioon teatud soolearteritest ei saa kahjustatud soolestiku osa enam verega ja verevarustusega varustada. See põhjustab sageli kogu soolesilmuse surma. Kui seda ei ravita õigeaegselt, rebeneb soolestik ja soole sisu valgub kõhuõõnde. Ravimata jätmine viib eluohtlikuks peritoniit. Pärast vaskulaarset oklusioon, varem eksisteerinud pikaajaline kõhuvalu esialgu kaob. Umbes 24 tunni pärast on an äge kõht areneb, mida iseloomustab kõvastunud kõhusein koos valvega palavik ja südamepekslemine. Eluohtlikud komplikatsioonid, näiteks vereringe šokk, soole halvatus või sepsis võib siis tekkida.
Diagnoos ja kulg
Stenokardia sümptom võib sageli ilmneda nädalaid või kuid pärast söömist ja väljalülitatuna ning kaduda varsti pärast seda, ilma et algul midagi tõsist juhtuks. Kuid sõltuvalt seisund veresoontest, progresseeruv lupjumine ja enam-vähem arenenud tagatisvaru, võivad pikas perspektiivis tekkida sooleseina kahjustused, mis siis enam toidumassi korralikult ei transpordi ega ima. Alatoitumine, kõhukinnisus, kõhulahtisus tulemuseks võib olla verine väljaheide. Halvimal juhul toimub mesenteriaalne infarkt, analoogselt a süda rünnak, kui sooleseina verevarustus muutub teravalt nii kehvaks või peatub täielikult, et sellest sõltuv soolestiku osa sureb. Siin on tavaliselt mõneks tunniks tohutu valu, mis siis äkki paraneb (“mädanenud rahu”), et mõni tund hiljem tagasi pöördumatult naasta. Sellist kahjustatud soolestikku ei saa sageli isegi kirurgiliselt päästa ja üleujutused keha mürgiste ja happeliste ainetega väga lühikese aja jooksul, mis lõpeb harva surmaga. Massiivne kõhuvalu pärast söömist peaks seetõttu viima kõik kohe arsti juurde või helistage erakorralisele arstile. Isegi "laisast rahust" ei tohiks seda heidutada. Stenokardia tüüpiliste sümptomite põhjal saab arst diagnoosi panna piisava kindlusega. Kuna arterioskleroos tavaliselt ei esine ainult ühes kehapiirkonnas, vaid mõjutab kogu keha, südamehaigused, jalg valu, vere lipiidide taseme tõus, kõrge vererõhk or diabeet on veel viited sellele, et kõhuvalu on tõenäoliselt vaskulaarne. Kodade fibrillatsioon võib samuti aidata kaasa lubjastunud kõhu veresoonte sümptomitele aatriumist kantud verehüüvete kaudu.
Tüsistused
Kui stenokardiat ei tuvastata õigeaegselt, põletik soolekudede (isheemiline koliit) esineb püsiva kõhuvalu korral, eriti pärast söömist. Kui need jäävad ravimata, võib järgneda sooleinfarkt (mesenteriaalne infarkt). Esialgu tunnevad patsiendid mõne tunni jooksul soolepiirkonnas torkivaid valusid, mis lühikese aja pärast korduvad. Kui selles etapis ei pöörduta arsti poole, hakkavad kahjustatud soolestiku osad pöördumatult surema. Lisaks kaasneb selle etapiga sageli ka peritoniit, mis nüüd põhjustab pikaajalist tugevat kõhuvalu. Ainus ravim pärast infarkti tekkimist on kohene operatsioon. Siin eemaldatakse soole surnud osad ja veri ringlus süsteem seedetrakt on stabiliseerunud. Mida hiljem see toiming tehakse, seda väiksem on paljulubavate tulemuste tõenäosus. Liiga kaua kõhkledes tuleb oodata soole tohutut vähenemist. Seedehäired ilmnevad tagajärgedega nagu dehüdratsioon, toitainete puudus, kõhulahtisus, kaalukaotus. Halvimal juhul tekib lühikese soole sündroom. Kuna stenokardia on arteriaalse düsfunktsiooni põhjustatud kliiniline pilt, tekivad sageli samadel patsientidel südameatakk või insult.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui sooletraktis on korduv valu või rõhk, tuleb pöörduda perearsti või gastroenteroloogi poole. Arst saab sümptomite põhjal kindlaks teha ja a füüsiline läbivaatus kas stenokardia on olemas, ja kui on, alustage viivitamatult ravi. Infarkti ägeda riski tõttu tehakse operatsioon tavaliselt kohe pärast diagnoosi. Arsti külastamist ei tohiks sel põhjusel edasi lükata. Arsti külastamine on eriti soovitatav, kui soolehaiguse sümptomid korduvad. Selged hoiatusmärgid on kõhukinnisus, kõhulahtisus ja verine väljaheide. Samuti on iseloomulik, et tugev kõhuvalu tekib 15–30 minutit pärast söömist. Nende sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole ja selgitada põhjus. Inimesed, kellel on juba olemasolevad tingimused, näiteks kõrge vererõhk, kõrge lipiidide sisaldus veres või diabeet peaks rääkima nende sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole. Kroonilise kõhuvalu korral võib soolekude olla juba põletikuline ja stenokardiat tuleb koheselt kirurgiliselt ravida.
Ravi ja teraapia
A vereanalüüsi happelised metaboliidid võivad kinnitada mesenteriaalse infarkti kahtlust või muuta selle ebatõenäoliseks. Analoogne südame kateteriseerimine eest valu rinnus, toimub ka verevoolust tingitud kõhuvalude radioloogiline kontrastne uuring, mis võimaldab hinnata veresoonte seisundit. Kuid seda ei pea kõigil juhtudel kohe tegema. Terapeutiliselt on vere vedeldamine ja antikoagulatsioon ASA või Marcumariga peamine ravimeetod. See vähendab tõenäosust, et juba kitsenenud arterites tekivad hüübimised ja anum täielikult blokeeritakse. Ägeda infarkti korral hepariin haldamine, valuravining vajalikuks osutub ka kohene erakorraline operatsioon.
Väljavaade ja prognoos
Paljudel juhtudel ei saa stenokardia varajane ravi tekkida, kuna sümptomid ja tunnused pole eriti selged ega iseloomulikud. Enamikul juhtudel kannatavad mõjutatud isikud siiski suhteliselt tugeva kõhuvalu käes, mis ilmneb peamiselt pärast söömist ja seega halvendab oluliselt mõjutatud inimese elukvaliteeti. Kõhulahtisuse või kõhukinnisus tekkida, mille tulemuseks on defitsiidi sümptomid. Lisaks võib patsiendi väljaheide olla ka verine. Harva põhjustab stenokardia ka südamehaigusi ja vere lipiidide taseme tõusu. jalg valu võib ka tekkida ja sellega võib kaasneda diabeet. Stenokardia ravita on patsiendi eeldatav eluiga oluliselt piiratud ja lühenenud. Ravi ise võib toimuda ravimite abil, leevendades sümptomeid oluliselt. Mõnel juhul või ägedate hädaolukordade korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Kas selle tulemusel väheneb patsiendi eluiga, ei saa tavaliselt ennustada. Enamasti tervislik eluviis koos tervislikuga dieet võib sellel haigusel olla ka väga positiivne mõju.
Ennetamine
Ka ennetamine on sel juhul parem kui järelravi: ateroskleroosi riski saab tervisliku eluviisiga minimeerida. See tähendab: ei suitsetamine, vähe alkohol, Vahemere piirkond dieet, vältima stress, mõõdukas, kuid regulaarne treening. Kõrge vererõhk ja [[diabeet]] kui ka kõrgenenud veri lipiidid massiivselt suurendada arterioskleroos ja seetõttu tuleks neid ka vältida või järjepidevalt ravida.
Järelhooldus
Stenokardia võib pärast paranemist korduda. Patsiendid ei arenda immuunsust. Järelravi eesmärk on vältida korduvaid sümptomeid. Mõjutatud isikud kannavad selle eest peamist vastutust. Nad peavad hoiduma ebatervislikest eluviisidest. Tervisekontroll hõlmab füüsilisi uuringuid ja sümptomite üksikasjalikku arutelu. Pildistamisprotseduurid nagu kompuutertomograafia ja MRI võivad anda selguse. Patsiendid pöörduvad oma arstide poole tavaliselt konkreetsete tunnustega. Stenokardia ärahoidmise hädavajalikuks vahendiks on saanud mitmesugused käitumisviisid, mida võib nimetada tervisliku eluviisi alla. Eelkõige tähendab see üldist hoidumist sõltuvust tekitavatest ainetest nagu nikotiin ja alkohol. Lisaks peaksid patsiendid säilitama tasakaalu dieet. Igapäevases menüüs on mitu portsjonit puu- ja köögivilju. Füüsiline treening annab vajaliku sobivus. Stress igapäevaelus ja tööl tuleks vältida. Edukas ravi ei ole harva kirurgiline. Järgmistel nädalatel on järelravi eesmärk tüsistuste ennetamine. Patsiendid peavad võtma seda rahulikult, seega tuleb kavandada taastumisfaasid. Toidu tarbimine peaks ideaalis algama kogu päeva vältel levinud väikestest söögikordadest. Sõltuvalt protseduurist tavaline soole järelevalve pärast seda võib osutuda vajalikuks.
Mida saate ise teha
Stenokardia ei kuulu eneseravi alla. Sellest seisundist võib kujuneda eluohtlik seisund ja see nõuab viivitamatut meditsiinilist, võib-olla ka erakorralist abi. Meetmed eneseravi piirkonnast saab läbi viia ainult samaaegselt või pärast operatsiooni. Igal juhul saab keha toetada järjekindlast hoidumisest nikotiin ja alkohol. Kannatanud peaksid pöörama tähelepanu kiudainerikkale tasakaalustatud toitumisele. Eelkõige tuleks suurendada puu- ja köögivilja osakaalu. See annab kehale olulist vitamiinid ja mineraalid. See toetab kogu tervenemisprotsessi. Mikroelementide täiendav tarbimine aastal pulber võib kaaluda tableti või tableti vormi. Põhimõtteliselt kõik, mis toetab seedimist, samuti veri ringlus on kasulik. See hõlmab ka regulaarset treenimist värskes õhus ja vähendamist stress samuti piisav vedeliku tarbimine (eelistatult mineraalne vesi või magustamata taimsed teed). Kohe pärast operatsiooni on hädavajalik säilitada füüsiline puhkus. Esialgu on vajalik ka dieedi järkjärguline ülesehitamine - koos mitme väikese toidukorraga. Õigeaegse ravi korral saavad patsiendid uuesti elada ilma suuremate piiranguteta. Kui soolestiku osad tuleb eemaldada, tuleb tulevikus seedimisele rohkem tähelepanu pöörata. Eakatel inimestel ja eriti diabeetikutel - kes kuuluvad riskirühmadesse - tuleks regulaarselt kontrollida soolestiku veresooni. Seda saab teha perearst või intern.
