Vaagnapiirkonna valu: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Äge vaagnapiirkonna valu

Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99).

  • Nakatunud urachal fistul (Urachus: kanal, mis ulatub nabast uriinini põis ja tavaliselt sündides suletud. Harvadel juhtudel võib ühendus püsida ja täita vedelikku (nn uraalse tsüst).

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

  • Vaagnapiirkonna veeni sündroom, täpsustamata

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • Äge pimesoolepõletik (“Apenditsiit”).
  • Pruut (haardumisahel (Bride), see keedab soolestikku).
  • divertikuliit - haigus koolon kus põletik moodustub eendites limaskest (divertikulaar).
  • Kubemesong (kubemesong) või muud hernia vormid (hernia), mis võivad olla vangis (pigistatud).
  • Proktiit (pärasoole põletik)

Lihas-skeleti süsteem ja sidekude (M00-M99)

  • Fibroos (ebanormaalne sidekoe levik), täpsustamata.
  • Psoas mädanik (kogumik mäda psoas-sidemes).
    • Esmane psoas mädanik: see tuleneb hematogeensest levikust (külvamine vereringe kaudu), kui esmane koht on ebaselge ja mõjutab peamiselt nooremaid patsiente ja. (75–90% juhtudest Staphylococcus aureus).
    • Sekundaarsed psoad mädanik: see tuleneb külgnevate elundite otsest nakkuse levikust (80% juhtudest on seedetrakti põhjus (pimesoolepõletik, divertikuliit, koolon vähk, Crohni tõbi). Muude põhjuste hulka kuuluvad sekundaarne spondüliit, tuberkuloosne spondüliit, püogeenne sakroiliit ja nakatunud puusaliiges endoproteesid.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Emakakaela kartsinoom (emakakaela kartsinoom).
  • Munasarjavähk (munasarjavähk)
  • Munasarja tsüst (vedelikuga täidetud õõnsus munasarjas), rebenemine (rebimine) või torsioon (keerdumine).

Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (00-99).

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99).

  • Adnexiit - põletik munajuhad ja munasarjad.
  • Endometrioos - endomeetriumi (emaka limaskesta) esinemine väljaspool emakat, näiteks munasarjades (munasarjad), torud (munajuhad), kusepõis või sooled või nende peal
  • Kuseteede infektsioon
  • Prostatiit (eesnäärmepõletik)

Muud põhjused

  • Vaagnaelundite abstsess, täpsustamata
  • Nihestatud (nihutatud) emakasisene seade (IUD).
  • Funktsionaalne vaagna valu psühhoseksuaalse päritoluga.
  • Viidatud valu, täpsustamata (nt soolespasmid).
  • Vaata ka "Kõhuvalu ravimite tõttu. ”

Krooniline vaagnapiirkonna valu

Haigusega seotud põhjused

Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)

  • Vaagnapiirkonna veeni sündroom, täpsustamata

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

Lihas-skeleti süsteem ja sidekude (M00-M99)

  • Nimmevalu (alaseljavalu), sügav
  • Psoasi abstsess ( mäda psoas-sidemes).
    • Esmane psoas-abstsess: see tuleneb hematogeensest levikust (külvamine vereringe kaudu), kui esmane koht on ebaselge ja mõjutab peamiselt nooremaid patsiente ja. (75–90% juhtudest Staphylococcus aureus).
    • Sekundaarne psoas-abstsess: see tuleneb külgnevate elundite otsesest nakkuse levikust (80% juhtudestpimesoolepõletik, divertikuliit, koolon vähk, Crohni tõbi) enne. Muude põhjuste hulka kuuluvad sekundaarne spondüliit, tuberkuloosne spondüliit, püogeenne sakroiliit ja nakatunud puusaliiges endoproteesid.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Emakakaelavähk (Emakakaelavähi).
  • Käärsoole kartsinoom (jämesoole vähk), distaalne
  • Fibroma - healoomuline kasv sidekoe.
  • Munasarjavähk (munasarjavähk)
  • Munasarja tsüst - vedelikuga täidetud õõnsus munasarjas.

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)

  • Krooniline vaagna valu meestel (sünonüümid: anogenitaalsete sümptomite kompleks, krooniline bakteriaalne prostatiit, krooniline vaagnavalu sündroom (CPPS), krooniline vaagnapiirkonna valu sündroom, prostatodüünia, vegetatiivne urogenitaalne sündroom) - kaebuste põhjuseks on vegetatiivne düsregulatsioon, mille käivitab stress (CPPS on prostatiidi sündroomi komponent: vt u. Prostatiit (prostatiit) / klassifikatsioon).
  • Krooniline vaagna valu sündroom - valu vähemalt 6 kuud väikese vaagna organites ja struktuurides; see on tõrjutuse diagnoos, st et näiteks .põletik, endometrioos või kasvajad tuleb välistada.
  • Naiste pelvpaatia (alakõhuvalu) - väga erinevate põhjuste tõttu, mis võivad olla nii somaatilised (füüsilised) kui ka psühholoogilised:
    • Pelvipaatia (pelvipathia; krooniline vaagnaelund valu (CPP), hüsteralgia). See on krooniline (= kestab kauem kui kuus kuud) madalam kõhuvalu naistel. The valu on kramplik ja esineb sõltumata seksuaalvahekorrast ja menstruaaltsüklist.
    • Pelvipathia vegetativa (sünonüümid: parametropathia spastica, vaagna ummistus) – vegetatiivne düstoonia (juhtehäired närvisüsteem), mis avaldub vaagnas vegetatiivses labiilsuses (vastuvõtlikkus stress).
  • Vulvodynia - väliste primaarsete suguelundite insensioonid ja valu, mis kestavad tuvastatava põhjuseta kauem kui kolm kuud; kaebused on lokaliseeritud või üldistatud kogu perineaalses piirkonnas (koe pindala vahel pärak ja välised suguelundid); võib esineda ka segavormis; essentsiaalse vulvodüünia levimus (haiguse sagedus): 1-3%.

Sümptomid ja mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

  • Sügav seljavalu

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99)

  • Krooniline adnexiit - munasarja põletik ja munajuhad.
  • Krooniline interstitsiaalne tsüstiit (IC) - krooniline, bakteriaalne tsüstiit; vaagnapiirkonna valuga seotud sündroom, kui põis on täis, pollakiuuria (tung urineerida sageli ilma suurenenud urineerimiseta) ja urineerimisvajadus.
  • Düsmenorröa (valulik menstruatsioon), esmane
  • Endometrioosi - esinemine endomeetriumi ( emakas) väljaspool emakat, näiteks emaka sees või peal munasarjad (munasarjad), torud (munajuhad), kuseteede põis või soolestikus.
  • Suguelundite prolaps - tupe (descensus vaginae) ja / või emaka (descensus uteri) osaline või täielik prolaps häbemeluust (rima pudendi)
  • Kuseteede infektsioonid, korduvad (“korduvad”).
  • Interstitsiaalne tsüstiit (interstitsiaalne tsüstiit, IC; sünonüüm: Hunneri põiepõletik) - ebaselge etioloogiaga põiepõletik, mis esineb peamiselt põie lihaste fibroosiga naistel, vaagnapiirkonna valu ületäitunud põiega, tungivalt pidamatus (ärrituv põis või üliaktiivne (hüperaktiivne) põis) ja väheneva põie areng; diagnoosi kinnitamiseks: Uretrotsüstoskoopia (ureetra ja põis endoskoopia) Ja biopsia (koeproovide võtmine) histoloogia (peenkoe uuring) ja spetsiifilise raku molekulaarne diagnostika valgud.

Muud põhjused

  • Nihestatud (nihutatud) emakasisene seade (IUD).
  • Tsükli keskel tekkiv valu (intermenstruaalne valu) - alakõhuvalu, mis ilmneb naise menstruaaltsükli keskel, tõenäoliselt folliikuli rebenemise tõttu (ovulatsioon; ovulatsioon)
  • Vaata ka "Kõhuvalu ravimite tõttu ”.