Viiruslik hemorraagiline palavik: sümptomid, kaebused, tunnused

Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata viiruslikule hemorraagilisele palavikule (VHF):

Chikungunya palavik

chikungunya palavik (inkubatsiooniperiood * 3–12 päeva; manifestatsioonimäär: 72–95%) [kõige levinum teine ​​impordihaigus].

  • Äge kiire palaviku tõus
  • Tsefalgia (peavalu)
  • Konjunktiviit (konjunktiviit)
  • Müalgia (lihasvalu
  • Artralgia (liigesevalu; polüartralgia / mitme liigese valu;)
  • Sünoviit (sünoviaalne põletik) koos liigeste turse (25–40% nakatunud isikutest).
  • Makulopapulaarne (lünklik, millega kaasneb paapulid moodustumine) eksanteem / generaliseerunud erüteem ( nahk) (umbes 50% nakatunud isikutest).
  • Petehhiad - täpne nahk verejooks.

* Ajavahemik patogeeni kehasse sisenemise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel. Täiendavad märkused

  • Ägedaid sümptomeid (tavaliselt peatub) tavaliselt 2 nädala pärast.
  • Tõsised ägedad kursused, näiteks entsefaliit (aju põletik) Või müokardiit (põletik süda lihased) mõjutavad peamiselt vastsündinuid, vanureid ja immuunpuudulikkusega patsiente.

Dengue palavik

Sümptomite spekter dengue palavik ulatub kergest gripp-sarnaseid sümptomeid tõsiste tüsistuste tekkeks, nagu verevalumid (verejooksud) või rasked šokk sündroom. Klassika sümptomid dengue palavik (Inkubatsiooniperiood: 4-7 (maksimaalselt 14) päeva) [kõige levinum impordihaigus].

  • Suur palavik (kuni 40 ° C, 48–96 tundi), palaviku lühikese langusega 3. – 4. päeval (sageli, kuid mitte alati kahefaasiline / ”jätkub kahes faasis”).
  • Punetus (punetuse punetus) nahk), eriti näol ja rind, mida saab eemale tõrjuda; sageli valge dermograafiaga (nahareaktsioon on nähtav mõni sekund kuni minut pärast mõõdukalt tugevat mehaanilist ärritust (nt puidust spaatliga))
  • Eksanteem (nahalööve), makulopapulaarsed (lünklikud ja papulate, st vesiikulitega):
    • Alustades käte ja jalgade seljaosast ning levides seejärel proksimaalsete jäsemete ja pagasiruumi (truncal), säästes nägu [50% -l patsientidest on see pärast mööduvat defeveri].
    • Iseloomulikud on mõjutamata naha mähkmeklaasilaadsed süvendid („valge saared punases meres“).
  • Kerged veritsusnähud (petehhiad/ punktsioonilised nahaverejooksud, verejooks punktsioon saidid).
  • külmavärinad
  • Peavalu (eesmine ja retroorbitaalne (“silmakoopa taga”) peavalu / retrobulbaar valu).
  • Konjunktiviit (konjunktiviit)
  • Fotofoobia (fotofoobia)
  • Seljavalu
  • Müalgia (lihasvalu) ja artralgia (liigesevalu; „luu purustav aspekt“; „luumurd palavik“ / luu purustav palavik)
  • Generaliseerunud lümfadenopaatia (lümf sõlme laienemine) (eriti nuchal / kael piirkonnas).
  • Splenomegaalia (splenomegaalia).
  • Konjunktiviit (konjunktiviit)
  • Bradükardia - liiga aeglane südamelöök: <60 lööki minutis.
  • Hüpotensioon - madal vererõhk
  • Transaminaaside sisalduse suurenemine - maks ensüümide [mõõdukalt suurenenud].
  • Trombotsütopeenia - vähenemine vereliistakute (trombotsüüdid) veri.
  • Lümfopeenia - vähenemine lümfotsüüdid (valge veri rakud, mis jagunevad T- ja B-lümfotsüütideks) veres.

Tervenemine on tavaliselt mitu nädalat. Kerge ebatüüpilise sümptomid dengue palavik.

  • Sarnaselt klassikalisele dengue palavik, kuid kergema ja lühikese kestusega maksimaalselt kolm (kuni viis) päeva.

Harvadel juhtudel tekivad verejooksud (verejooksud) ja šokk võivad tekkida tüsistustena juba esimese infektsiooni korral - või teise infektsiooni korral (neid on 4 dengue serotüübid). Sümptomid dengue hemorraagiline palavik (DHS).

  • Kiire palaviku tõus
  • Peavalu
  • Iiveldus / oksendamine
  • Hingeldus (hingeldus)
  • Petehhiad - naha täpne verejooks.
  • Purpura - väike täpp kapillaar verejooks nahas, subkutases või limaskestades (naha hemorraagia).
  • Ninaverejooks (ninaverejooks)
  • Seedetrakti verejooks (seedetrakti verejooks).
  • Ajuverejooksud
  • Kopsupõletik (kopsupõletik)
  • Trombotsütopeenia vähenemine vereliistakute; vereliistakute langus <100,000 XNUMX / µl → vajalik statsionaarne vastuvõtt).

Tõsise denguepalaviku sümptomid.

  • Dengue palavik +
    • Kapillaarlekke sündroom (sünonüüm: Clarksoni sündroom) - raske haigus koos üldise tursega kapillaaride anumate suurema läbilaskvuse tõttu; seejärel arteriaalse hüpotensiooniga (kõrge vererõhk) koos hemokontsentratsiooniga (vere paksenemine) seotud raske hüpovoleemilise šoki (mahupuuduse šokk) esinemine
    • dengue šokk sündroom (DSS; vt allpool).
    • Täiskasvanute (äge) respiratoorse distressi sündroom (ARDS) - äge hingamispuudulikkus varem kops-terve inimene.
    • Efusioonid
    • Või tugev verejooks
    • Või elundite talitlushäired (nt transaminaasid> 1,000 RÜ / l; süda läbikukkumine; häiritud teadvus).

Dengue šoki sündroomi sümptomid (DSS; sünonüüm: dengue vaskulaarse permeaabluse sündroom (DVPS)) [2. faas]

  • Kõik DHS-i kriteeriumid (vt eespool) + šoki tunnused:
    • Kiire, nõrk pulss väikese impulsi amplituudiga (<20 mmHg).
    • Või hüpotensioon (madal vererõhk)
    • Külm higistamine
    • rahutus
  • Verejooks
  • Südame-veresoonkonna puudulikkus
  • Labor: suurenemine hematokrit (punase osa osakaal) veri rakud (RBC) maht veri), trombotsütopeenia (vähenenud arv (<150,000 XNUMX / µl)) vereliistakute (trombotsüüdid) veres) ja hüpoproteineemia (vähenenud kontsentratsioon vereplasmas (<60 g / l)).

Letaalsus (suremus haiguse all kannatavate inimeste koguarvu suhtes) on kuni 44%. Tervenemise sümptomid [3. faas].

Ebola / Marburgi hemorraagiline palavik

Ebola/ Marburgi hemorraagiline palavik (inkubatsiooniperiood: Ebola: 2–21 (4–10) päeva; Marburgi hemorraagiline palavik: (3) 5–7 (10) päeva).

  • Äge (äkiline) palavik (89%).
  • Tsefalgia (peavalu) (80%)
  • Nõrkus (66%)
  • Pearinglus (60%)
  • Müalgia (lihasvalu)
  • Konjunktiviit (konjunktiviit)
  • Farüngiit (farüngiit)
  • Iiveldus (iiveldus)
  • Täpsustamata eksanteem (nahalööve)
  • Limaskesta verejooks 5.-7.
  • Ekhümoosid (väikese piirkonna naha verejooks).
  • Seedetrakti sümptomid iiveldus/ iiveldus, oksendamine (34%), kõhuvalu/ kõhuvalu (40%), kõhulahtisus/ kõhulahtisus (51%).
  • Oliguuria (vähenenud uriinieritus: 100–500 ml / d).
  • Anuria (uriinieritus: <100 ml / d).
  • Entsefaliit (aju põletik)
  • Trombotsütopeenia (liiga vähe trombotsüüte (trombotsüüte) veres).
  • Lümfopeenia (puudumine lümfotsüüdid (kaitserakud) veres).
  • Transaminaasid (maksa tasemed maksas) ↑
  • Rohke verejooks (0.9%)

Sulgude suhtelised sagedused

Kollapalavik

Kollapalavik (inkubatsiooniperiood on tavaliselt 3-6 päeva).

1. etapp

  • Äge haiguse algus koos kõrge palavikuga, külmavärinad.
  • Bradükardia - impulss kiirusega <60 lööki / min.
  • Tsefalgia (peavalu)
  • Müalgia (lihasvalu)
  • Ninaverejooks (ninaverejooks)
  • Iiveldus (iiveldus) / oksendamine

Need sümptomid püsivad tavaliselt paar päeva. Enamik patsiente paraneb pärast seda. Kuni 15% nakatunud inimestest jõuab see siis haiguse 2. faasi. 2. faas (toksiline faas)

  • Bradükardia - pulss <60 lööki / min.
  • Kõhulahtisus (kõhulahtisus), verine
  • Kõrge palavik
  • Ikterus (ikterus)
  • Hematemees (oksendamine veri kohv oksendamine).
  • Neuroloogilised häired, mis võivad teiste sümptomite hulgas avalduda ka kõnehäirete, liikumishäirete või krampidena
  • Neerude düsfunktsioon, mis võib viima kuni anuria (vähem kui 100 ml uriini 24 tunni jooksul).

Lisaks võib elundites ja nahas olla verejooks

Eriti lastel esinevad tavaliselt väga kerged kursused. Haigus võib olla ka asümptomaatiline, see tähendab, et puuduvad sümptomid.

Krimmi-Kongo hemorraagiline palavik (CCHF)

Krimmi-Kongo hemorraagiline palavik (CCHF) (inkubatsiooniperiood: 2-13 päeva).

  • Ägeda palavik
  • külmavärinad
  • Tugev haigusetunne
  • Tsefalgia (peavalu)
  • Silmavalu
  • Konjunktiviit (sidekesta põletik)
  • Meningism (kael jäikus) ja fotofoobia (fotofoobia) on haiguse ägeda alguse tunnused.
  • 2-4 päeva pärast muutub patsient üha unisemaks
  • Müalgia (lihasvalu)
  • Artralgia (liigesevalu)
  • Suhteline bradükardia - südame löögisageduse tõus, mis tavaliselt esineb palavikuga, puudub
  • Vaimsed kõrvalekalded, nagu segasus, agressiivsus, meeleolumuutused.
  • Petehhiad (naha täpne verejooks), eriti rind ja kõht (20% juhtudest 3.-5. haiguspäeval).
  • Ekhümoosid - verejooks väikesel alal nahast.
  • Iiveldus (iiveldus)
  • Kõhulahtisus (kõhulahtisus)
  • Kõhuvalu (kõhuvalu)
  • Lümfisõlmede üldine turse
  • Hepatomegaalia (maksa suurenemine)
  • Verejooks (kuni 20% haigetest).

Kliiniline pilt varieerub nähtamatust (silmatorkamatust) või gripp- sarnased kursused kõrge surmaga (suremus) hemorraagilise palaviku pildile. Lassa palavik

Lassa palavik (inkubatsiooniperiood: (3) 7–10 (21) päeva).

  • Kõrge palavik (võimalik kuni 41 ° C).
  • Tsefalgia (peavalu)
  • Käre kurk
  • Seedetrakti ebamugavustunne (ebamugavustunne seedetraktis).
  • Müalgia (lihas valu), hääldatakse.
  • köha
  • Iiveldus (iiveldus) / oksendamine
  • Kõhuvalu (kõhuvalu)
  • Silmalaugude / näo turse
  • Konjunktiviit (sidekesta põletik)
  • Proteinuuria - suurenenud valgu eritumine uriiniga.
  • Hüpotensioon - liiga madal vererõhk
  • Farüngiit (neelupõletik), võib-olla koos glottilise tursega (kõri turse limaskest).

Sageli kliiniliselt kerged kursused!

Riftide oru palavik

Rift Valley palavik (inkubatsiooniperiood 2-6 päeva).

  • Mittespetsiifilised sümptomid
  • Tsefalgia (peavalu)
  • Müalgia (lihasvalu
  • 3-4 päeva pärast fulminantne hemorraagiline palavik
  • Hepatiit (maksapõletik)
  • Entsefaliit (aju põletik)

Lääne-Niiluse palavik

Lääne-Niiluse palavik (inkubatsiooniperiood 3-6 päeva).

Peamised sümptomid

  • Palavik, järsk algus (kahefaasiline kulg / kahefaasiline).
  • külmavärinad
  • Väsimus
  • Oksendamine
  • Eksanteem (lööve), kahvatu ja makulopapulaarne (laiguline ja papulitega, st vesiikulitega) pagasiruumist kuni juhataja ja jäsemed.
  • Peavalu ja jäsemevalu
  • Lümfadenopaatia (lümf sõlme laienemine) (mõnikord).
  • Müalgia (lihasvalu)
  • Seljavalu (sügaval istuv)
  • Neuroinvasiivsed sümptomid (umbes 1% haigetest):
    • Ajukelmepõletik (meningiit).
    • Entsefaliit (aju põletik)
    • Optiline neuriit (nägemisnärvi põletik)
    • Polüradikuliit (mitme närvijuure põletik).
    • Ataksia (kõnnakuhäire)
    • Epileptilised krambid (krambihood)
    • Parees (halvatus)

Muud märkused