Õhupuuduse põhjused

Määratlus

Düspnoe on tavaliselt mis tahes vormis raskusi hingamine mis on seotud õhupuudusega. Sellega ei pea tingimata kaasas olema valu, vaid kirjeldab ainult seisund mille korral patsiendil on mitmesuguste võimalike põhjuste tõttu subjektiivne õhupuuduse tunne.

Põhjustab

Hingelduse (düspnoe) põhjused koos kaasneva õhupuudusega on väga erinevad. Kuna tegemist on hingamisprobleemidega, võib see mõjutada peamiselt kopse ja neid ümbritsevaid struktuure. Näiteks, kops vähk viib viimases etapis õhupuuduseni.

Lisateave selle teema kohta: Kuidas te diagnoosite kops vähk? Kuid on ka võimalik, et õhupuuduse põhjus on süda või psühholoogilise stressi tõttu. Selleks, et anda võimalikult lai ülevaade õhupuuduse põhjustest, uuritakse selles artiklis kõigepealt ülemisi hingamisteid, st kõike alates suu Euroopa kõri, seejärel alumiste hingamisteede, sealhulgas kopsude juures.

Muud õhupuuduse põhjused, näiteks süda probleeme või põletikku, käsitletakse ka eraldi. Hingamise võib põhjustada ka verevalum. Sellisel juhul püüab mõjutatud inimene hingamise eest võimalikult madalat hingamist, et vältida suurt valu.

Ülemised hingamisteed hõlmavad suu (oris), kurgus (neelus) ja kõri. Hingamishäirete põhjused peituvad harva suu. Kuid juhul, kui epilepsiahoognäiteks võib patsient kaotada kontrolli lihaste lihaste üle keel ja keel võib tagasi kukkuda ja sulgeda kurgus et patsient ei saaks enam hingata.

Eriti sisse esmaabi, seetõttu on oluline tagada, et patsiendid, kes ei ole teadlikud, kuid siiski on hingamine paigutatakse a stabiilne külgne asend et vältida keel tagasilangemisest ja seega õhupuuduse põhjuseks koos sellega kaasneva õhupuudusega. Lisaks keel, suus on ka teisi struktuure, mis võivad põhjustada õhupuudust. Ühest küljest, hingamine raskused võivad olla põhjustatud ebaõigest toiduainete tarbimisest, mille tõttu toidukimbud sisenevad toidu sisse tuuletoru.

Eriti ohustatud on lapsed, seetõttu ei tohiks väikesed lapsed järelevalveta allaneelatavate esemetega mängida. Ülemise piirkonnas hingamisteed seal on ka erinevaid lümfikoed, mis on kokku võetud Waldeyeri neelu rõngana. Nende hulka kuuluvad näiteks mandlid (Tonsilla pharyngea), mida suu ja kurgu üleminekul saab hõlpsalt paarides ära tunda.

Need mandlid võivad olla hingamisraskuste põhjuseks, eriti lastel. Ühelt poolt võib see viia "lihtsate" tonsilliit. Enamikul juhtudel on nn A-streptokokid (Streptococcus pyogenes) põhjustavad patogeene tonsilliit.

Ühelt poolt bakterid põhjustada valkjat mäda mandlite katmine, teiselt poolt on mandlite tugev turse. Ravimata lastel, aga ka täiskasvanutel tonsilliit võib seetõttu kiiresti saada hingamishäirete põhjustajaks. Eriti öösel kurdavad patsiendid õhupuudust, sest kergelt taanduv keel koormab neid täiendavalt ja raskendab hingamist.

Pseudogrupp (subglottiline larüngiit, larüngospasm) põhjustavad ka nakkuslikud patogeenid. See on kõri põhjustatud viirusest. Peamiselt paragripp viirused, Vaid ka mõjutama viirused on selles süüdi pseudogrupp ja sellega kaasnev õhupuudus.

Pseudogrupp mõjutab peamiselt väikseid lapsi, harvemini noorukeid. Sümptomid algavad tavaliselt hilja õhtul või keset ööd. Seal on tugev haukumine köha ja lapsed kurdavad tugevat õhupuudust, sest limaskest paisub põletiku tõttu nii palju, et hingamisteed muutuvad väga kitsaks.

Seda tuleb igal juhul tõsiselt võtta, sest eriti halbadel juhtudel on lämbumisoht. Tõeline laudjas (difteeria) tuleb pseudokärust eristada. See on Saksamaal vaktsineerimise tõttu peaaegu välja surnud, kuid alati on uusi juhtumeid.

Difteeria on tavalise tonsilliidiga sarnased sümptomid, välja arvatud see, et mandlite katted tunduvad difteeriainfektsiooni korral üsna pidevad ja valge-kollakad. Kui proovitakse neid eemaldada, on täiendav verejooks. Tõttu paistes mandlid, difteeriaga nakatumine võib põhjustada ka õhupuudust.

Teine nakkus, mis mõjutab peamiselt väikesi lapsi, on epiglottiit. See on epiglottis põhjustatud bakterid. Põhjus bakterid on tavaliselt B-tüüpi Haemophilus kapslid.

Kuna sümptomid ilmnevad äkki ja muutuvad kiiresti aina hullemaks, on oluline kiiresti pöörduda arsti poole, muidu võivad hingamisteed ummistuda, mis on siis hingamishäirete põhjus ja võib ravimata jätmise korral kiiresti surma põhjustada. Enne hingamishäirete tekkimist on siiski oluline pöörata tähelepanu sellistele sümptomitele nagu järsk tõus palavik, hirmsus ja neelamisraskused. Lisaks bakteriaalsetele ja viiruslikele õhupuuduse põhjustele võib kõri piirkonnas limaskesta turse põhjustada ka ägeda õhupuuduse.

Seda nimetatakse angioödeemiks (quinckeedema). Selle põhjuseks on tavaliselt ravimitalumatus, kuid selle võib käivitada ka kasvaja või immuunkomplekside ladestumine. Kuna äge valutu turse tekib üsna kiiresti, eriti allergiliste reaktsioonide korral, kuid ei kao iseenesest, tuleb igal juhul kutsuda erakorraline arst, vastasel juhul võib esineda suurenenud õhupuudus või isegi hingamise seiskumine.

Hingamist võib esineda ka alumiste hingamisteede sees. Nende hulka kuuluvad tuuletoru (hingetoru) ja kõik hargnenud bronhide oksad, mis hargnevad nagu puu juured ja hargnevad edasi kuni ümmarguste alveoolideni, kus toimub gaasivahetus. Hingamise põhjus võib olla ühelt poolt hingetorus.

See asub söögitoru vahetus läheduses. Kui söögitoru piirkonnas toimub laienemine, näiteks seetõttu, et toidul on raske söögitorust kõht, võib hingetoru kitsendada söögitoru suurenemisega. Siiski on ka nn hingetoru stenoos, mis põhjustab ahenemist piirkonnas tuuletoru.

See hingetoru stenoos võib olla kas kaasasündinud või tuleneda pikaajalisest intubatsioon. Väga suur struuma, st kilpnääre, võib põhjustada ka hingetoru kokkutõmbumise ja patsient kannatab õhupuuduse käes. Bronhide piirkonnas võib õhupuuduse põhjus olla ka a kops kartsinoom, st vähk.

See asub tavaliselt tuuletoru esimese suurema haru piirkonnas ja põhjustab seetõttu edasijõudnutel õhupuudust. Bronhide piirkonnas on aga tavalisem astmahaigus, millega võib kaasneda tõsine õhupuudus. Kõige sagedamini on astmahoog põhjustatud allergeenist (näiteks õietolm kevadel), kuid on ka võimalik, et astmahoog tekib välise mõjutuseta sagedaste kopsupõletik.

Astma on üks levinumaid hingelduse põhjuseid, millel on üha suurem kalduvus. Patsiente võib kannatada ka tõsine õhupuudus, kui gaasitransport läbi alveoolide membraani on häiritud. Alveoole tuleb ette kujutada vahetusjaamana.

Siin vahetatakse värske hapnikuga koormatud õhk süsinikdioksiidi osakeste vastu veri ja CO2 hingatakse välja. See vahetus toimub alveoolide membraani kaudu. Kui näiteks kiudude moodustumine suureneb aastal kopsuemfüseem või kopsufibroos põhjustab hapnikuvahetuse vähenemist, patsiendil on subjektiivselt tunne, et piisavalt hapnikku ei jõua.

See võib põhjustada hingamise suurenemist ja subjektiivset õhupuuduse tunnet. Äge kopsupõletik on seotud ka õhupuudusega. Kopsupõletik on laialt levinud ja põhjustab tõsiseid probleeme, eriti haiglates.

Sageli on kopsupõletikus ja sellega seotud õhupuuduses süüdi bakterid või täpsemalt pneumokokid. Kopsu emboolia on eriti tõsine õhupuuduse põhjus. Siin transporditakse vereringe kaudu väike tromb kopsudesse, kus see ummistab anuma.

See võib ulatuda nii kaugele, et kopsu kahjustatud piirkonnad varisevad, mida patsient seejärel subjektiivselt kogeb tõsise õhupuudusena. Tsüstiline fibroos võib olla veel üks hingamishäire põhjus. Selle päriliku haiguse korral toimub kloriidioonide suurenenud eritumine kanali defekti tõttu.

Selle tulemuseks on bronhitorudes viskoosne lima segu, mida patsient saab ainult köha raskustega üles. See põhjustab tugevat õhupuudust ja tõsiseid köhahooge. Bronhioliit põhjustab ka õhupuudust ja selle suurenemist köha lima röga.

Bronhioliit on aga alveoolide äge põletik, mille põhjustab tavaliselt paragripp viirused. Viimane oluline põhjus madalamal hingamisteed mis võib põhjustada hingeldust, on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). Nagu nimigi ütleb, on see krooniline kopsupõletik, mis põhjustab sagedast lima köha ja tõsist õhupuudust.

Äge kopsupõletik (kopsupõletik) on seotud ka õhupuudusega. Kopsupõletik on laialt levinud ja põhjustab tõsiseid probleeme, eriti haiglates. Kopsupõletikus ja sellega seotud õhupuuduses on sageli süüdi bakterid või täpsemalt pneumokokid.

Kopsupõletik emboolia on eriti tõsine õhupuuduse põhjus. Siin transporditakse vereringe kaudu väike tromb kopsudesse, kus see ummistab anuma. See võib ulatuda nii kaugele, et kopsu kahjustatud piirkonnad varisevad, mida patsient seejärel subjektiivselt kogeb tõsise õhupuudusena.

Tsüstiline fibroos võib olla veel üks hingamishäire põhjus. Selle päriliku haiguse korral ilmneb kanali defekti tõttu kloriidioonide suurenenud eritumine. Selle tulemusel tekib bronhitorudes viskoosne lima segu, mida patsient saab ainult raskustega köhida.

See põhjustab tugevat õhupuudust ja tõsiseid köhahooge. Bronhioliit põhjustab ka õhupuudust ja köha suurenemist koos lima röga. Bronhioliit on aga alveoolide äge põletik, mille põhjustavad tavaliselt paragripiviirused.

Viimane oluline põhjus madalamal hingamisteed mis võib põhjustada hingeldust, on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). Nagu nimigi ütleb, on see krooniline kopsupõletik, mis põhjustab sagedast lima köha ja tõsist õhupuudust. Hingamis- või õhupuuduse tekkimisel arvavad paljud patsiendid algul kopsudest ise, kuid siiski süda mängib peaaegu sama olulist rolli kui kopsud.

Ühelt poolt vasakule südamepuudulikkus võib põhjustada rõhu suurenemist kopsuvereringe. See rõhk pigistab väikesest vedeliku välja veri laevad. Selle tulemuseks on kopsuturse.

see kopsu turse kaasneb tõsine õhupuudus ja see nõuab kiiret ravi. Kuid on ka võimalik, et õhupuudus on tegelikult tingitud ainult südame funktsionaalsest häirest. Paljud patsiendid, kellel on angiin pectoris kurdab suurenenud õhupuuduse üle.

Lisaks valu vasakpoolses piirkonnas rindon südameatakk avaldub ka õhupuudusega, mis võib isegi nii halvaks minna, et patsient kardab lämbumist. Üldiselt on õhupuudusel palju põhjuseid ja loetelu pole sugugi ammendav. Paljud allergiad, psühholoogilised tegurid või isegi lihas- või närvipõhjused võivad põhjustada õhupuudust.

Keha võib reageerida stressirohketele olukordadele õhupuuduse või hingetundega. Sellistes olukordades on osa meie autonoomsest närvisüsteem mis on peamiselt aktiivne ja mis suurendab tegutsemisvalmidust tegeliku või tajutava stressi korral - sümpaatiline närvisüsteem - on valdavalt aktiivne. Läbi suurenenud südame löögisageduse, vähenenud soolestiku aktiivsus, suurenenud higitootmine ja ettevalmistatud kops, on keha seega valmis stressi või ohu korral sooritama, mis äärmuslikel juhtudel võib põhjustada hingeldust.

Hingeldus või õhupuudus võib olla põhjustatud ka allergiatest. Isegi vähene füüsiline koormus võib allergia korral põhjustada õhupuudust. Kuid nende hingamisprobleemidega kaasnevad sageli muud sümptomid, näiteks nohu nina, kurguvalu, vesised silmad, aevastamine või köha, tugev sügelus või silmade punetus.

Seoses hingamisraskustega mõeldakse allergiat sageli alles siis, kui need on nii väljendunud ja meenutavad allergilist astmat. Tüüpiline on sümptomite aastaajast sõltuv esinemine, esinemine teatud ruumides või olukordades. Kui hingamisprobleemid on juba allergiaga seotud, viitab see juba kopsude osalemisele ja võib olla allergia kuulutaja bronhiaalastma.

Nendel juhtudel on sümptomite uurimiseks hädavajalik pöörduda arsti poole. Siis on võimalus teostada allergiatesti. Allergia esinemisel tuleb vältida hingamishäireid tekitavaid tegureid või olukordi ning välja kirjutada hädaolukorra pihustamine ja seda alati kaasas kanda.

Mõne allergia korral võib läbi viia ka ülitundlikkust, mille abil saab allergiat ohjeldada ja vältida tulevasi õhupuuduse rünnakuid. Äärmuslikel juhtudel suurenenud kilpnääre võib põhjustada ka selliseid sümptomeid nagu hingamisraskused. Lisaks võimalikele kosmeetilistele probleemidele võib esineda lämbumist või üldist pinget kurgus, mis muutub selili lamades hullemaks.

Neelamise raskused, hirmsus või on võimalik ka köhaärritus. Suurenenud kilpnääre On tuntud ka kui struuma või struuma ja kilpnäärme suurenemise kõige levinum põhjus on jood puudus. Selles kontekstis on oluline, et tegemist pole ainult kilpnäärme suurenemisest tingitud hingamisraskustega, mis on iseenesest väga ebameeldiv, vaid et on absoluutselt vajalik selgitada, miks selline kilpnäärme suurenemine on toimunud Esiteks.

Lisaks jood äsja mainitud puudulikkuse korral võivad tsüstide teke, autoimmuunhaigused, ensüümidefektid või healoomulised ja pahaloomulised kasvajad põhjustada ka struuma. Kuna ravi tuleb alustada vastavalt seda põhjustavale haigusele, on sümptomite ilmnemisel oluline pöörduda arsti poole, näiteks õhupuudus suurenenud kilpnäärme korral. Rauavaegus on kogu maailmas kõige levinum inimeste haigus, ehkki puuduse põhjus seisund võib olla väga erinev.

Rauavaegus võib põhjustada küünte kuivamist ja juuksed muutused, praod suunurkades ja ka aneemia. Aneemia tüüpilised sümptomid rauapuudus on õhupuudus koormusel (treeningu düspnoe), kiire südame löögisageduse (tahhükardia), naha ja limaskestade kahvatus ning kiire väsimus või jõudluse vähenemine. Terapeutiliselt tuleks võtta rauapreparaate ja võimaluse korral kõrvaldada rauapuuduse põhjus.

Äge õhupuudus võib tekkida erinevatel psühholoogilistel põhjustel. Näiteks ärevuse või paanikahoo ajal põhjustab ärevus kiiremat hingamist (hüperventilatsiooni) ja isegi lämbumistunnet ja surmahirmu, millega kaasnevad vegetatiivsed reaktsioonid nagu suurenenud higistamine, südamepekslemine, värisemine, kuumahood, külmad dušid ja kuiv suu. Paanikahood, mis võib olla paanikahäire väljendus, võib esineda korduvalt nii rünnakute kui ka mittespetsiifiliste olukordade korral.

Ärevushäire või hüperventilatsiooni sündroom võivad põhjustada ka hingamisraskusi. Suur põnevus, ärevus või stress võivad vallandada ka nn psühhogeense düspnoe. Sel juhul hakkavad mõjutatud isikud hüperventileeruma.

Hüperventilatsioon on füsioloogiliselt kiirenenud hingamine, mis põhjustab kopsude gaasivahetuse häireid. Muutused hingamise sügavuses ja sageduses võivad põhjustada lihaseid krambid, pearinglus, ebamugavustunne jäsemetes ja ärevustunne hüperventilatsiooni tagajärjel. Kui hüperventilatsioon on psühholoogiliselt esile kutsutud, siis rahustid või vajadusel kahjustatud inimese sedatsioon koos kontrollitud hingamisega viib tavaliselt sümptomite paranemiseni.

Sümptomid kopsuvähk sageli ilmnevad ainult kasvaja kaugelearenenud staadiumides. Tavaliselt on see siis, kui hingamishäired, hemoptüüs, krooniline köha või korduvad külmetushaigused, suurenenud öine higistamine, võib-olla palavik ja kehakaalu langus. Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, tuleb sümptomite selgitamiseks võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole.

Probleemid hingamisega kuni õhupuuduseni võivad olla põhjustatud pingest. Vastupidiselt laialt levinud ideele, et kopsud täidavad ja tühjendavad ennast enam-vähem ise hapnikuga ja ümbritsevad struktuurid liiguvad koos sellega, laiendame rind lihaste abiga, tekitades seeläbi alarõhu ja kopsud järgivad seda passiivselt ning seega täispuhutavad ja täidavad hapnikku. See tähendab, et välised lihased tõmbavad kopsu lahti ja suruvad uuesti kokku. Sõltuvalt sellest, kui palju hapnikku "vajame" ja seisund kopsudest kasutatakse erinevat arvu lihasrühmi - on ka poose, mis muudavad hingamise lihtsamaks. See seletab ka hingamislihaste pinget (teatud mõttes on need kõhu- ja rind lihased) võib põhjustada oluliselt halvemat hingamist.