Arteriaalne oklusiivne haigus (AVD) või perifeersete arterite oklusiivne haigus (pAVD), nagu suitsetaja jalg, on kõnekeeles tuntud kui vaateakende haigus. Sellisel juhul tekib jäsemete (jalgade, jalgade, käte, käte) arteriaalne vereringehäire, mis võib olla eluohtlik. Selle haiguse peamine põhjus on arterioskleroos ebatervisliku eluviisi tõttu. Eriti suitsetamine, vähe liikumist ja palju rasvaseid ja kolesterooli-rikas toit vastutab sel juhul arteriaalse oklusiivse haiguse eest.
Mis on arteriaalne oklusioonhaigus?
Arterite kõvenemine saab kiiresti viima kuni süda rünnak või insult. Arteriaalne oklusiivne haigus on kõnekeeles tuntud ka kui "vaateakna haigus". See on tingitud asjaolust, et see sunnib patsienti juba lühikese jalutuskäigu järel peatuma ja peatuma. Kõndimismuster sarnaneb seega flanneuri omaga, kes jalutab vaateaknast vaateaknani, peatudes iga kord korraks, et näitusel olevaid kaupu vaadata. Lisaks on arteriaalne oklusioonhaigus vastutav nn suitsetaja eest jalg. Põhimõtteliselt suitsetaja jalg on pikka aega põhjustatud või põhjustatud arteriaalne oklusioonhaigus suitsetamine mõjutatud isiku kohta. Eriti vanemad inimesed alates 65. eluaastast kipuvad seda haigust põdema. Eriti meestel on siin suurem risk suitsetaja jala või arteriaalse oklusiivse haiguse tekkeks.
Põhjustab
Arteriaalne oklusioonhaigus on põhjustatud jäsemete vereringehäiretest. See vereringehäire on tingitud kitsenemisest või isegi oklusioon aordist või nendest arteritest, mis varustavad jäsemeid. Arteriaalse oklusiivse haiguse korral on kitsendus või oklusioon on põhjustatud arterioskleroos. See haigus, mida nimetatakse ka arterioskleroos, on põhjus umbes üheksakümnel viiel protsendil arteriaalse oklusiivse haigusega patsientidest. Teised arteriaalse oklusiivse haiguse põhjused on põletikulised vaskulaarsed haigused, ehkki oluliselt harvemad. Kuna selle haiguse veresoonte lupjumine on järk-järguline ja aeglaselt arenev protsess, süvenevad selle mõjud tohutult, eriti kui riskitegurid suhelda.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Arteriaalne oklusiivne haigus avaldub erinevate sümptomitega, sõltuvalt mõjutatud kehaosadest ja haiguse staadiumist. Kui see mõjutab jäsemeid, on sümptomid samad kui perifeersete arterite oklusiivse haiguse sümptomitel. Varases staadiumis seisund ei põhjusta mingeid sümptomeid. Arteriaalse oklusioon edeneb, valu pingutusel lõpuks areneb. Need tekivad arteriaalse oklusiooni väljendumise korral. See võib olla näiteks jalgades või see võib muutuda nähtavaks angiin pectoris. Esialgu see valu toimub ainult pärast füüsilist tegevust või selle ajal. Valu rahuolekus toimub haiguse käigus isegi hiljem. Viimaseks sümptomiks on kehvade kehaosade põletikud, haavandid ja nekroosid veri pakkumine. Koe kadumisega kaasneb sensoorsete võimete kaotus, eriti jäsemetes. Amputatsioonid võivad osutuda vajalikuks raskematel juhtudel. Kuid kitsendatud ei mõjuta mitte ainult jäsemeid laevad. Kitsendatud veri laevad võimalik viima mitmesuguste kehas esinevate sümptomitega. Näiteks, vereringehäired võib esineda ajuja tekkivatel tromboosidel on suurem insultide oht, süda rünnakud ja embooliad. Lisaks kitsendatud laevad aidata kaasa üldisele nõrkusele, kuna toitained ja hapnik ei transpordita optimaalselt.
Kursus
Arteriaalne oklusioonhaigus mõjutab valdavalt alajäsemeid või nende artereid. Sõltuvalt haiguse staadiumist võivad haigestunud inimeste sümptomid varieeruda subjektiivsest ebamugavustundest kuni valu kõndimisel ja sellest tulenevalt jalutuskäigu piiramisest valuni, mis ei sõltu koormusest ja haavanditest. gangreen, mis vajavad amputatsioon. Arteriaalne oklusioonhaigus algab seetõttu esialgu märkamatult, kuna oklusioon tuiksoon toimub salakavalalt - täpselt nagu näiteks kõrge vererõhk ei kahjusta varajases staadiumis arteriaalset oklusiooni. Naistel kulub arteriaalse oklusiivse haiguse diagnoosimiseks isegi keskmiselt kümme aastat kauem. See muudab veelgi olulisemaks peamise tundmise riskitegurid arteriaalse oklusiivse haiguse korral. Lisaks suitsetamine ja diabeet mellitus, need on kõrge vererõhk ja lipiidide ainevahetuse häired. Viimased kolm tegurit ilmnevad eriti ülekaaluline. Selles suhtes on esimene ja parim arteriaalse oklusiivse haiguse ennetamise vahend liigse kaalu vähendamine ja suitsetamine. Näiteks nii suitsetavate meeste kui ka naiste puhul algab haigus keskmiselt viiskümmend viis aastat. Mitte-suitsetamine naised, see on kuuskümmend viis aastat. Ehkki meestel on arteriaalse oklusiooni haigestumise risk kokku kolm korda suurem, suitsetavad naised eitavad seda eelist. Nad on sama palju osa peamisest riskigrupist. Kahjuks ei märgata ega võeta tõsiselt arteri oklusiivse haiguse esimesi tunnuseid. Enamik haigestunutest pöördub arsti poole alles siis, kui nende vasikas kõndides sagedamini valutab. Kuid isegi nende jaoks, kes pöörduvad arsti poole, võib arteriaalse oklusiivse haiguse ravi alustamine valediagnoosi tõttu sageli edasi lükata. Lõpuks valu vasikas võib viidata ka ortopeedilistele probleemidele, näiteks rebenemisele lihaskiud. Ohtlik on see, et arteriaalne oklusioonhaigus ei mõjuta mitte ainult jalgu, vaid ka neid artereid, mis seda varustavad süda ja aju on kitsendatud. See tähendab suurt südameatakk or insult.
Tüsistused
Arteriaalse oklusiivse haiguse tagajärjel tekkivad tüsistused on alati tingitud ebapiisavast varustatusest hapnik-rikas arteriaalne veri teatud kehapiirkondadesse. Sellest tulenevalt võivad sellest tulenevad tüsistused olla väga erinevad. Need ulatuvad vaevumärgatavatest kuni kohe eluohtlikeni. Näiteks koronaar tuiksoon haigus, mis liigitatakse ka arteriaalse oklusiooni haiguseks, võib areneda angiin pectoris seotud valu rinnus või ühe peamise täieliku oklusiooni korral pärgarterid, isegi kohe eluohtlik südameatakk. Kui ühte või mõlemat neeruarteri on mõjutanud arteriaalne oklusioonhaigus ja kõrgema astme stenoosid on üle 75 protsendi, hüpertensioon esialgu areneb. The neer sekreteerib suurenenud vasokonstriktorhormooni koguseid reniin, mis viib suurenenud vererõhk vasokonstriktsiooni mehhanismi kaudu ja võib põhjustada vastavaid komplikatsioone kõrge vererõhk. Vähenenud arteriaalse verevarustusega neerud võivad tõsiselt takistada neer funktsioon ja äärmise komplikatsioonina võib neerude infarkt tekkida analoogselt müokardiinfarktiga. Tuntum arteriaalne oklusiivne haigus on tõenäoliselt alajäsemeid mõjutav perifeersete arterite oklusiivne haigus (PAVD). Haigust, mis mõjutab ebaproportsionaalselt suures suitsetajaid, nimetatakse ka vaateakna haiguseks, sest need, kes kannatavad, tahavad raskete raskuste tõttu peatuda vaateakende ees, et oma haigust varjata. valu jalgades pärast kõndimist. Enamik lahendatud tüsistustest kaovad pärast verevoolu taastamist mõjutatud arterites. Seda tingimusel, et pöördumatuid piire pole ületatud.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Oklusiivne arteriaalne haigus on progresseeruv seisund mis võivad viima erinevatele sekundaarsetele tingimustele. Nende hulka kuuluvad perifeersete arterite haigus ja koronaar tuiksoon haigus. Nende (ja muude) seisundite põhjustatud sümptomid on mõjutatud inimese jaoks tavaliselt rasked. Kui inimene märkab, et kõndimine, käte tõstmine või seismine on raskem, tunnevad jäsemed pärast vähest pingutust kanget ja on üldine nõrkustunne, võib põhjus olla arteriaalne oklusioonhaigus. Algus angiin pectoris - valu rinnus pingutusel - on ka selge märk. Mõlemad seisundid peaks arst kiiresti läbi vaatama ja võimaluse korral ravima. Arteriaalse oklusiivse haiguse kahtluse korral tuleb alati pöörduda arsti poole, sest see seisund võib selle väljatöötamisel palju edasi lükata. Riskigruppi kuuluvaid inimesi tuleks ettevaatusabinõuna uurida. See hõlmab suitsetajaid, ülekaaluline inimesed ja teiste põhihaigustega inimesed. Lisaks rasvane dieet soodustab arteriaalse stenoosi arengut. Diagnoositud arteriaalse oklusiivse haiguse all kannatavad patsiendid peaksid oma seisundi ägeda halvenemise korral kindlasti pöörduma raviarsti poole. Sõltuvalt varustusest ja erialast võib esialgse diagnoosi saamiseks pöörduda üldarsti poole. Edasi - võib-olla ka invasiivne - meetmed nõuda vaskulaarse spetsialisti külastust.
Ravi ja teraapia
. ravi või arteriaalse oklusiivse haiguse ravi vaskulaararsti poolt on suunatud just selle vältimisele. Ravi põhineb kohesel kõrvaldamine of riskitegurid. See hõlmab erapooletuks jäämist nikotiin, langetamine kolesterooli taset ja reguleerides kõrget vererõhk ja diabeet. Järjepidev kõndimistreening osana nn vaskulaarsest spordist toob kaasa jalgade verevoolu paranemise, sest lihase liikumine moodustab kitsenduse ümber uusi väikesi veresooni või laiendab olemasolevaid. Seega võib aktiivsuse suurenemine ka valu leevendada. Säästmine oleks siin vale lähenemine. Lisaks aitab igasugune liikumine vähendada vere lipiidide taset ja vererõhk. Vastupidavus füüsiline koormus on parim ravim arteriaalse oklusiivse haiguse raviks.
Väljavaade ja prognoos
Esiteks sõltub arteriaalse oklusiivse haiguse prognoos sellest, kas käivitavaid tegureid on võimalik kõrvaldada. Haiguse progresseerumist saab takistada ainult sel viisil, sest isegi kirurgiline sekkumine ei taga sümptomite püsivat vabadust. Kitsendus võib mõnikord uuesti sulgeda. Arteriaalse oklusiivse haigusega patsientide eeldatav eluiga on lühem, kuna nad põevad tavaliselt muid veresoonte haigusi ning südameatakkide ja insultide risk on märkimisväärselt suurenenud. Ennetus mõjutab positiivselt prognoosi meetmed tervisliku eluviisi näol (nt normaalse kehakaalu saavutamine, sigarettidest hoidumine, madala rasvasisaldusega ja madala rasvasisaldusegakolesterooli dieet, kehaline aktiivsus). Kui arteriaalne oklusioonhaigus on tingitud emboolia ja selle allikat ei saa kõrvaldada, parema prognoosi saamiseks on vajalik püsiv ravim vere hüübimise pärssimiseks. Kui a tromboos on arteriaalse oklusiivse haiguse põhjus, siis a ravi koos nn trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega, mis võivad samuti prognoosi positiivselt mõjutada. Soodsa prognoosi saamiseks on patsiendi koostöö siiski alati vajalik. Kui elustiili ei kohandata vastavalt, siis on prognoos üsna kehv.
Hooldus
Kohe pärast operatsiooni peab patsient esialgu voodisse jääma. Pulssi, vererõhku ja riietumist kontrollitakse regulaarselt, et võimalikult kiiresti tuvastada tüsistusi ja võtta vastumeetmeid. Isegi operatsiooni ajal patsient saab hepariin, mis pärsib vere hüübimist. Selle eesmärk on vältida verehüüvete tekkimist opereeritavas piirkonnas või muudes eelnevalt koormatud kehaosades. hepariini manustatakse regulaarselt ka pärast operatsiooni. Operatsioonijärgsel perioodil kontrollitakse regulaarselt ka vereanalüüse, et oleks võimalik põletikke või muid lahknevusi tuvastada ja ravida. Hiljem, pärast operatsiooni, peab patsient külastama arsti kontrolli. Alguses toimub kontroll nelja kuni kuue nädala pärast, hiljem iga kuue kuu tagant ja lõpuks ainult üks kord aastas. Nendel uuringutel hindab arst, kas veri voolab jätkuvalt hästi. Kui seda ei tehta, võib tekkida küsimus uuest operatsioonist. Arterite edaspidiste oklusioonide vältimiseks võib patsient rakendada ennetavat ravi meetmed sobivalt tasakaalustatud tervisliku eluviisiga dieet, piisav liikumine ja sellest hoidumine suitsetamine. Arsti määratud ravimeid tuleb võtta ka vastavalt juhistele.
Mida saate ise teha
Arteriaalne oklusiivne haigus võib selle kergetes staadiumides siiski veidi edasi lükkuda või isegi oluliselt edasi lükata, kui mõjutatud inimene muudab oma elustiili. Olulised riskitegurid tuleks elust võimalikult kaugele tõrjuda. Nende hulka kuuluvad suitsetamine, suures koguses rasva söömine ja vähene liikumine. Selle asemel tuleks keskenduda kergele dieedile, milles on palju vitamiinid ja mineraalid. Seda seetõttu, et täiendavad toitained ja parem ainevahetus aitavad kehal moodustada uusi veresooni. See tagab perifeerse vere paranemise ringlus ja hoiab ära edasisi kannatusi. Alajääk hapnik kudedesse tuleb samuti kompenseerida. Sporditegevused parandavad verd ringlus ja kasvab kops maht pikas perspektiivis, nii et veri muutub happelisemaks ja kude saab arteriaalse kitsenduse vaatamata paremini kätte. Vastupidavus spordialad nagu ujumine, jooksmine või jalgrattasõit on eriti sobivad. Isegi tavalised jalutuskäigud võivad aidata. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata hingamine. Teadlik ja sügav hingamine viib parema hapnikuvarustuseni. Pingevalu tekkimisel võib see aidata jalgu (või käsi) sirutada, neid õrnalt koputada või hõõruda. Kuid need meetmed leevendavad ainult sümptomeid.
