Cotardi sündroom on vaimne häire. Kannatavaid patsiente kannatab usk, et nad on surnud. Pettekujutelm on seotud näiteks veendumusega, et neil pole veri või et nad juba lagunevad. Cotardi sündroom kuulub mõttehäirete hulka ja seda peetakse pettekujutelmaks.
Mis on Cotardi sündroom?
Cotardi sündroomi all kannatavad isikud on veendunud, et neid pole enam olemas või nad on surnud. See on petlik mõtlemishäire. Haigus esineb sageli koos selliste psühhoosidega nagu skisofreenia. Lisaks avaldub häire mõnikord ka ühe poolkera kahjustuse teatud juhtudel aju, samuti aastal migreen rünnakud. Paljudel patsientidel areneb Cotardi sündroom raskete haiguste tagajärjel aju. Näiteks on mõjutatud isikud veendunud, et neil pole hinge ega elundeid. Haigust kirjeldas esmakordselt Jules Cotard ja see on tema nime saanud.
Põhjustab
Cotardi sündroomi põhjused on erinevad. Paljudel juhtudel esineb häire koos teiste psüühikahäiretega. Sageli avaldub näiteks Cotardi sündroom kontekstis skisofreenia, depressioonvõi psühhoos. Need häired on peamiselt põhjustatud orgaanilistest kahjustustest ja aju. Sel põhjusel võib arvata, et Cotardi sündroomi põhjustavad ka peamiselt aju teatud piirkondade kahjustused. Lisaks põhjustavad haiguse tekkimise sageli patsiendi elutingimuste välised tegurid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Cotardi sündroomi sümptomite muster viitab tavaliselt selgelt haigusele. Neuroloogilisest vaatenurgast on Cotardi sündroom seotud nn Capgrase sündroomiga. Mõned teadlased usuvad, et need psüühikahäired tulenevad aju erinevate piirkondade vahelise ühenduvuse kadumisest. Eriti olulised on need ajupiirkonnad, mis seovad emotsioone ja näotuvastust. Näiteks Limbiline süsteem samuti vastutavad selle eest amygdala. Kui sellised sidemed kaovad, ei tunta tuttavaid inimesi enam ära ja nad ei tekita tuttavustunnet. Sarnast nähtust võib näha peeglist enda nägu vaadates. Selle tulemusena kannatavad Cotardi sündroomi all kannatavad isikud veendumuses, et nad pole enam elus. Cotardi sündroom esineb paljudel juhtudel koos neuroloogiliste haiguste ja psüühikahäiretega. Sageli on see seotud ka nn derealiseerimise ja üldisega depressioon. Lisaks tekivad mõnedel inimestel ravimi kõrvaltoimetena Cotardi sündroomi sümptomid atsükloviir. Arstid usuvad, et Cotardi sündroomi tekkimise eest vastutab konkreetne ravimi metaboliit. Inimesed, kes kannatavad neer nõrkus on eriti ohus.
Diagnoos
Cotardi sündroomi diagnoosi paneb tavaliselt psühholoog, psühhiaatervõi neuroloog. Tavaliselt on haiguse diagnoosimisega seotud mitu spetsialisti. Põhimõtteliselt on Cotardi sündroomi diagnoosimine sageli keeruline, kuna patsiendid ei tee alati koostööd ega näita haiguse kohta ülevaadet. Selle tulemuseks on sageli pikk katsumus, kuni Cotardi sündroom diagnoositakse ja ravitakse nõuetekohaselt. Kui inimesed kahtlustavad endas Cotardi sündroomi, tuleks kõigepealt pöörduda üldarsti poole. Viimane suunab patsiendi psüühikahäirete ja neuroloogiliste haiguste spetsialisti juurde. The haiguslugu võtab tavaliselt psühholoog. Olulist rolli mängib vastava isiku muude häirete äratundmine, näiteks skisofreenia or depressioon. Haige patsiendi kirjelduste põhjal langeb kahtlus sageli kiiresti Cotardi sündroomile. Neuroloogid uurivad tavaliselt haiguse orgaanilist alust. Sel eesmärgil kasutatakse näiteks aju pildistamise tehnikaid. See näitab kõrvalekaldeid erinevate ajupiirkondade ühenduses ning ebatavalisi või puuduvaid emotsionaalseid reaktsioone.
Tüsistused
Cotardi sündroom on väga tõsine seisund ja vajab kiiret arstiabi. Enamasti käituvad patsiendid kallilt ja on väga tagasilükkavad. Tuttavaid inimesi ega nägusid pole enam võimalik seostada, mis on seotud väga tõsiste sotsiaalsete ja psühholoogiliste probleemidega. Mõjutatud isik ei tunne tavaliselt enam ära isegi enda nägu. Enda surmale ja lagunemisele mõtlemisel tekib tugev depressioon, nii et tavaline argipäev pole enam võimalik. Enamikul juhtudel eitab patsient, et ta põeb Cotardi sündroomi, mis viib väga pika ja raske ravini. Halvimal juhul depressioon ja endassetõmbumine viima surmani. Ravi ise viib läbi psühholoog. Kui patsient käitub ohtlikult, võib ravi läbi viia ka suletud kliinikus. Enamasti ravitakse Cotardi sündroomi psühhoteraapia ja ravimid. Kuid ravi positiivse mõju saavutamiseks võib kuluda mitu kuud. Cotardi sündroomi tõttu ei ole kahjustatud inimesel sageli enam võimalik regulaarselt töötada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Reeglina peab Cotardi sündroomi ravima arst. Kuna tegemist on väga raske ja tõsise psüühikahäirega, ei ravi see enamasti ka iseennast, seega on kindlasti vajalik diagnoosimine ja ravi arsti poolt. Kui kannatanu on veendunud, et ta on surnud, tuleks pöörduda arsti poole. Ka teised mõttehäired võivad haigusele viidata ja neid peaks psühholoog uurima. Arsti läbivaatus tuleb teha ka juhul, kui patsient ei suuda emotsioone või muid nägusid enam Cotardi sündroomi tõttu ära tunda ega õigesti asetada. Neer võib esineda ka nõrkus, seetõttu tuleks seda elundit kontrollida. Cotardi sündroomi diagnoosib tavaliselt üldarst. Kuid edasiseks raviks on soovitatav külastada spetsialiseeritud kliinikut. Ei saa üldiselt ennustada, kas Cotardi sündroomi ravimisel on positiivseid tulemusi.
Ravi ja teraapia
Programmis kasutatakse tavaliselt erinevaid meetodeid ravi Cotardi sündroom. Ühelt poolt saavad patsiendid intensiivset psühhoterapeutilist abi, mille käigus analüüsitakse põhihäireid. Samuti arutatakse ja töötatakse läbi patsiendi eluolukord ja minevik. Lisaks sellele on psühhofarmatseutilised ravimid välja kirjutatud mõnele inimesele, et soodsalt mõjutada pettekujutluste tekkimise orgaanilisi tegureid. Narkootikum ravi Cotardi sündroomi jaoks hõlmab peamiselt neuroleptikumide ja antidepressant rühmadesse. Lisaks näitavad empiirilised andmed, et elektrokonvulsiivsetel ravimeetoditel on kasulik toime haldamine of ravimid Cotardi sündroomi raviks. Cotardi sündroomi prognoos sõltub tavaliselt seotud vaimsete häirete tüübist ja raskusastmest ning ravi kvaliteedist ja käigust.
Väljavaade ja prognoos
Cotardi sündroomi korral lähtuvad väljavaated ja prognoosid sellest, kas esineb muid vaimseid häireid, ja Cotardi sündroomi sümptomite intensiivsusest. Kergematel juhtudel saab sümptomeid leevendada psühhoterapeutilise ravi ja haldamine ravimitest. Paljud patsiendid on pärast lõpetamist sümptomiteta ravi ja neil pole ka tagasilanguse ohtu. Kui aga kannatanud inimene kannatab täiendavate psühholoogiliste kaebuste all, võib Cotardi sündroom püsida aastaid. Kuigi uimastiravi lubab sümptomite leevendamist, paraneb patsiendi vaimne seisund ainult aeglaselt. Kui Cotardi sündroom tekib tõsise taustal vaimuhaigus, nagu skisofreenia, on prognoos üsna halb. The seisund saab vähendada näiteks neuroleptikumid ja antidepressandid, kuid ka siin pole pikaajaline paranemine võimalik, kui põhjuslik haigus pole läbi töötatud ja ravitud osana terviklikust psühhoteraapiast meetmed. Cotardi sündroomi korral on suurem risk teiste vaimse seisundi tekkeks tervis tingimused. Mõned patsiendid langevad depressiooni või kannatavad raske seisundi all meeleolumuutused ja ärevus suureneva tuimuse tagajärjel.
Ennetamine
Spetsiifiline ennetav meetmed on Cotardi sündroomi, nagu paljude teiste psüühikahäirete puhul rasked. Cotardi sündroomi seostatakse sageli depressiooniga, psühhoos ja skisofreenia. Selliseid haigusi saab ennetada ka ainult piiratud ulatuses. Sageli on geneetiline komponent, mis soodustab vaimuhaigus ebasoodsates eluoludes. Kuigi Cotardi sündroomi tõhus ennetamine pole hõlpsasti kättesaadav, on tõhusad ravimeetodid olemas. Patsiendi pereliikmed või usaldusisikud aitavad tagada, et patsient pöörduks arsti poole võimalikult vara.
Järelkontroll
Enamasti pole erilist meetmed Cotardi sündroomi all kannatavale isikule on saadaval järelhooldus. Sellega seoses vaimuhaigus Esmajoones peab arst ravima igakülgselt, et vältida edasisi tüsistusi. Ainult nõuetekohase ja professionaalse ravi abil saab sümptomeid püsivalt leevendada, kuna tavaliselt see nii ei ole viima iseseisva ravini. Enamasti peavad kannatanud inimese sugulased või sõbrad juhtima tähelepanu Cotardi sündroomi sümptomitele ja veenma neid ravile minema. Sellisel juhul võib ravi toimuda ka suletud kliinikus, kui sündroom on raske. Alati pole võimalik haigust täielikult ravida. Haigust saab ravida ravimite võtmisega. Mõjutatud isik peab seeläbi pöörama tähelepanu korrektsele ja korrapärasele tarbimisele, kusjuures tuleb jälgida ka õiget annust. Reeglina tuleb vältida ka käitumist, mis viis Cotardi sündroomi sümptomiteni. Edasine kulg sõltub seeläbi väga tugevalt haiguse väljendusest, nii et seeläbi ei saa üldist ennustust toimuda.
Seda saate ise teha
Kuna Cotardi sündroomi häired ja kaebused on väga tugevad, ei suuda kannataja sageli ennast piisavalt aidata. Ta sõltub välisest abist. Kui see on võimalik, peaks ta üles ehitama stabiilse keskkonna, et ta saaks igal ajal tuge. Selle haiguse põhirõhk on lähisugulaste piisaval eneseabil. Neil on soovitatav end haiguse sümptomitest igakülgselt teavitada, et nad ei satuks ootamatusse ülekoormuse olukorda. Kuna nende mõju sümptomite leevendamiseks on piiratud, peaksid nad keskenduma heale viisile haige inimese eest hoolitsemiseks. Seda tehes loobuvad nad vastutusest ja võivad ise oma hüvitise poole püüelda. Sugulasi julgustatakse iseenda eest hoolitsema ja oma heaolu mitte unarusse jätma. Hea sotsiaalne võrgustik aitab igapäevases elus hakkama saada, kuna ülesandeid saab jagada ja vastastikune tugi on võimalik. Vaimne tervis on pereliikmete prioriteet. Kui nad peaksid haige inimese eest hoolitsema, on neil soovitatav seda planeerida stress-tegevuste vähendamine vabal ajal. Lõõgastus tehnikad, tervislik eluviis või mõttevahetus mõttekaaslastega võivad tugevdada nende endi heaolu.
