Diabeetiline polüneuropaatia: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99).

  • Pärilik motoorselt tundlik I tüüpi neuropaatia (HMSN I; inglise keelest “pärilik neuropaatia koos vastutusega rõhupaleedile” (HNPP); sünonüümid: Charcot-Marie-Tooth tõbi (CMT), inglise Charcot-Marie-Tooth tõbi) - krooniline neuropaatia pärilik autosomaalselt domineerival viisil, mille tulemuseks on motoorne ja sensoorne defitsiit.

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

  • Kahjulik aneemia - aneemia tõttu vitamiini b12 puudus.
  • Porfüüria või äge vahelduv porfüüria (AIP); geneetiline haigus, millel on autosoomne domineeriv pärilikkus; selle haigusega patsientidel on ensüümi porfobilinogeendeaminaas (PBG-D) aktiivsus vähenenud 50%, mis on piisav porfüriini sünteesiks. Käivitajad a porfüüria rünnak, mis võib kesta paar päeva, kuid ka kuid, on infektsioonid, ravimid or alkohol. Nende rünnakute kliiniline pilt on äge kõht või neuroloogiline defitsiit, mis võib võtta surmava kulgu. Akuutse peamised sümptomid porfüüria on perioodilised neuroloogilised ja psühhiaatrilised häired. Autonoomne neuropaatia on sageli esiplaanil, põhjustades kõhukoolikuid (äge kõht), iiveldus (iiveldus), oksendamine or kõhukinnisus (kõhukinnisus), samuti tahhükardia (liiga kiire südamelöök:> 100 lööki minutis) ja labiilne hüpertensioon (kõrge vererõhk).
  • Sarkoidoos (sünonüümid: Boecki tõbi; Schaumann-Besnieri tõbi) - sidekoe koos granuloom moodustumine.

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Amüloidoos - rakuvälised (väljaspool rakku) amüloidide (lagunemiskindlad valgud) ladestused, mis võivad muu hulgas põhjustada kardiomüopaatiat (südamelihasehaigus), neuropaatiat (perifeerse närvisüsteemi haigus) ja hepatomegaalia (maksa suurenemine)
  • Foolhappe puudus
  • Kilpnäärme alatalitlus (kilpnäärme alatalitlus)
  • Vitamiin B12 puudus

Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)

  • Vaskuliit (vaskulaarne põletik)

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Borrelioosi - nakkushaigus, mille on põhjustanud bakterid ja kanduvad inimestele puugide kaudu.
  • HIV-nakkuse
  • Leprad - krooniline troopiline nakkushaigus, mille põhjustab bakter Mycobacterium leprae.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Leukeemia (verevähk)
  • Lümfoom - lümfoidkoe pahaloomuline proliferatsioon.
  • Paraneoplastilised sündroomid (nt müeloom, leukeemia) - mitmesugused sümptomid, mis võivad tuleneda pahaloomulisest kasvajast.
  • Plasmotsütoom - üldine haigus koos pahaloomuliste plasmarakkude ülemäärase moodustumisega.

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)

  • Alkoholi kuritarvitamine (alkoholisõltuvus)
  • Charcot-Marie-Tooth - neuromuskulaarne haigus (pärilik), mis viib lihaste degeneratsioonini.
  • Keemiaraviindutseeritud perifeerne neuropaatia (CIPN).
  • Krooniline polüneuriit - mitme põletikuline haigus närve.
  • Kriitiline haigus neuropaatia - neuropaatia (perifeerse haiguse haigus) närvisüsteem), mis võivad ilmneda XNUMX ravi kriitiliselt haigetest patsientidest.
  • Pudelikaela neuropaatia (perifeersete närvide haigus) närvide kokkusurumise tõttu.
  • Guillain-Barré sündroom (GBS; sünonüümid: idiopaatiline polüradikuloneuriit, Landry-Guillaini-Barré-Strohli sündroom); kaks kursust: äge põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia või krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia (perifeersete närvide haigus); seljaaju närvijuurte ja perifeersete närvide idiopaatiline polüneuriit (mitmekordne närvihaigus) koos tõusva paralüüsi ja valuga; toimub tavaliselt pärast nakatumist
  • Neuroborrelioos - haiguse sümptomid närvisüsteem põhjustatud Borrelioosi.
  • Distaalse sümmeetrilise jaotusega neuropaatia (perifeerse närvisüsteemi haigus):

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

  • Ureemia (kuseteede esinemine uriinis) veri üle normi).

Ravimid → toksiline polüneuropaatia

Keskkonna kokkupuude - mürgistused (mürgistused) → mürgised polüneuropaatia.

  • Akrüülamiid - moodustub praadimisel, grillimisel ja küpsetamine; kasutatakse polümeeride ja värvained.
  • Alkohol (= alkoholiga seotud polüneuropaatia) → tundlikud sümptomid, nagu tuimus, kipitus või ebakindel kõnnak.
  • arseen
  • Süsivesinikud
  • Dilämmastikoksiid (piduliku uimasti kroonilise kuritarvitamise tõttu naerugaas).
  • Raskemetallid nagu viima, tallium, elavhõbe.
  • Süsinikdisulfiid
  • Trikloroetüleen
  • Triortokresüülfosfaat (TKP)
  • Vismut (tingimata tobismutit sisaldav hambaravimaterjal või vismutpreparaatidega pikaajalise ravi korral).