Diabeetikud võivad kannatada mitte ainult liiga kõrge veri suhkur, aga ka liiga madalalt. Kui tase on äärmiselt madal ja teadvusetus tekib sel põhjusel, räägivad eksperdid hüpoglükeemiast šokk (kõnekeeles: hüpoglükeemia). See võib olla eluohtlik.
Mis on hüpoglükeemiline šokk?
Diabeetikutel veri glükoos tase võib mitmel põhjusel metsikult kõikuda. Kui tase langeb alla 40 kuni 50 mg / dl, on akuutne oht. Selline juhtum tekib siis, kui seda on liiga palju insuliin aasta veri. Alates sellest kuupäevast aju vajadustele glükoos elutähtsate funktsioonide säilitamiseks, näiteks a seisund võib muutuda äärmiselt ohtlikuks. Kui patsient muutub teadvusetuks, on see a kooma. Kuid hüpoglükeemia annab endast juba teada:
Haigestunud inimene on kahvatu, higistab, on söögilöögiisu, võib esineda krampe, värisemist, on rahutu ja võib-olla vaimselt silmatorkav, mis võib avalduda agiteerituses, segasuses või segaduses. hallutsinatsioonid. Pulss kiireneb ja vererõhk on kõrgendatud. Kui hüpoglükeemiline šokk juhtub, tuleb tegutseda veelgi kiiremini kui aastal diabeetiline kooma.
Põhjustab
Küsimus on: mis põhjustab hüpoglükeemia nii ohtlik olla? Üks võimalus on see, et diabeetik on oma annuse üle doseerinud Veresuhkur- madalam ravim või insuliin. Hüpoglükeemiline šokk võib tekkida ka siis, kui haigestunud söövad liiga vähe (eriti süsivesikuid) või treenige liiga palju neid kohandamata insuliin või ravimite annused. Sel põhjusel optimaalne annus kohandamine on elementaarne. Liigne alkohol tarbimine võib seevastu kriitiliseks muutuda ka ilma inimesteta diabeet. Alates sellest kuupäevast maks on hõivatud lagunemisega alkohol, ei pruugi see piisavalt toota glükoos (dekstroos) ja aju kannatab puudust. Hüpoglükeemia tekib ka siis. Kuid kõrge glükeemilise indeksiga toitude liigne tarbimine, mis põhjustab tugeva insuliini vabanemise, võib põhjustada ka vere glükoosisisalduse kiire languse.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hüpoglükeemilist šokki iseloomustab äkiline kooma. See on eluohtlik seisund mis nõuab kohest ravi. Ravi koosneb haldamine glükoos dekstroosi kujul või kui patsient on teadvuseta, siis IV kujul. Lisaks kooma, on kalduvus krampidele ja suurenenud refleks. Lisaks on tugev higistamine ning niiske ja kahvatu nahk. Lisaks tekivad sageli südamepekslemine. Kuid erinevalt diabeetiline kooma, sümptom täielik dehüdratsioon puudub. Kuna hüpoglükeemilises šokis olev kooma pole muul viisil eristatav diabeetiline kooma, on ainus viis kahe haigusseisundi eristamiseks esinevate märkide järgi. Laboratoorsed uuringud näitavad vere glükoosisisalduse väga madalat taset. Lisaks annab hüpoglükeemiline šokk endast teada mitmesuguste sümptomitega, mis ilmnevad isegi mõõduka hüpoglükeemia korral. Tõsi, need on sümptomid, mis võivad esineda ka teiste haiguste korral. Kuid kontekstis diabeet, pakuvad nad väärtuslikke vihjeid, et teadvusetus võib tekkida. Need märgid hõlmavad äkilist rahutust, toiduisu, keskendumisraskusi, pearinglus, närvilisus, nägemishäired, paanika, värisemine või südamepekslemine. Lisaks on tajumishäired, rääkimisraskused, surisemine, külm higistamine, nõrgad põlved ja karvased maitse aasta suu. Pärast glükoosi manustamist sümptomid kaovad kohe.
Diagnoos ja kulg
Eluohtlik hüpoglükeemia võib püsida tunde ja päevi. Selles peitub kliiniline probleem. Kõigepealt teatab ta sellest autonoomse sümptomi kaudu närvisüsteem ja kesknärvisüsteem. Esimesed märgid on röögatu isu, higistamine iiveldus, värisemine, oksendamine, peavalu, keskendumise puudumine, suurenenud ärrituvus ja segasus. Kui vere glükoosisisaldus langeb veelgi, võivad ilmneda sellised primitiivsed väljendid nagu löömine, grimpsimine ja haaramine. Seejärel kõnehäired, tekivad topeltnägemine, krambid, halvatus ning hingamis- ja vereringeprobleemid. Lõpuks tekib hüpoglükeemiline šokk teadvuse vormis. Mõjutatud inimene langeb koomasse. Sümptomite progresseerumine on väga kiire. Sel põhjusel peavad diabeetikud end hoolikalt jälgima. Juba esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb kontrollida vere glükoosisisaldust.
Tüsistused
Reeglina ilmnevad selle šoki ajal mitmed erinevad kaebused ja sümptomid. Kannatanu kannatab peamiselt oksendamine ja raske iiveldus. Tekib üldine haigusetunne ja patsient tunneb end tavaliselt väsinuna ja kurnatuna. Füüsiline koormus või sportlik tegevus pole enam võimalik, nii et elukvaliteet on tugevalt piiratud. Lisaks on värisemine üle keha ja higistamine. Samuti ei ole haruldane, et kahjustatud inimene kannatab kahjustuse all kooskõlastamine ja kontsentratsioon. Edasisel kursusel võib patsient ka teadvuse kaotada, kui sümptomid on tõsised. Kui šokki ei ravita, saabub tavaliselt ka surm. Teadvusetuse korral võib patsient kukkumisel vigastada. Šoki raviks kasutatakse tavaliselt glükoosi importimist ja see viib suhteliselt kiiresti positiivse haiguse kulgeni. Kiire ja varajane ravi ei põhjusta täiendavaid tüsistusi. Kuid patsient võib lämbuda, kui ta kaotab teadvuse ja keegi teine ei osuta abi.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kerge hüpoglükeemiline šokk taandub tavaliselt iseenesest kohe, kui piisav söögikord on väike süsivesikuid on söödud. Tõsine hüpoglükeemia nõuab seevastu alati arstiabi. Kui inimene on endiselt teadvusel, võib manustada glükoosi või sobivat erakorralist ravimit. The meetmed tuleb korrata 15-minutiliste intervallidega, kuni vere glükoositase on jälle stabiilne või saabub arst. Teadvusetuse korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Kuni spetsialisti abi saamiseni tuleb kahjustatud isikule anda vajalik agent (nt glükagoon või glükoos) intravenoosselt. Hüpoglükeemiline šokk tuleb alati vastutava arstiga läbi arutada. The haiguslugu on vajalik hüpoglükeemia põhjuste väljaselgitamiseks ja ravi vastavalt. Lisaks saab arst vajadusel välja kirjutada tugevama ravimi, et vältida tulevasi rünnakuid. Samuti on võimalik, et hüpoglükeemia teadlikkuse halvenemine on põhjuslik, mis tuleb tuvastada ja ravida ravimitega.
Ravi ja teraapia
Kui hüpoglükeemiline šokk on lähedal, tuleb viivitamatult rakendada vastumeetmeid. Kui vere glükoositase osutub liiga madalaks, peab haigestunud inimene kohe võtma glükoosi. Üks võimalus on kinnitada üks kuni neli tabletid glükoosi hammaste ja põse vahel. Glükoos lahustub aeglaselt ja pääseb seega vereringesse. Veel teadvusel olev patsient võib süüa ka muid süsivesikuterikkaid toiduaineid, mis tõstavad Veresuhkur kiiresti taset. Samuti on võimalus suhkrurikkaid jooke nagu puuviljamahlad. Kergetest jookidest tuleks seevastu hoiduda, sest need viima insuliini veelgi vabanemiseks, vähendades veelgi Veresuhkur tasemed. Kui need meetmed ei piisa, siis on näidustatud intravenoosne glükoosi infusioon. See kehtib juhul, kui patsient on juba teadvuseta, sest siis ei toimi neelamisrefleks enam ja seega võib tekkida aspiratsioon. Manustada on võimalik ka erakorralisel arstil või kiirabiteenusel glükagoon intramuskulaarselt, valikuliselt nahaalusesse rasvkoesse. Viimane ei tööta aga ülemäärase juhtumi korral alkohol tarbimine. Hüpoglükeemia ilmnemisel tuleb sellest viivitamatult teavitada erakorralist arsti. Glükoos infusioonid või intramuskulaarne manustamine glükagoon peaks läbi viima ainult spetsialistid.
Ennetamine
Et vältida ähvardava hüpoglükeemia teket, on parim ennetus insuliini ja ravimite režiimide kohandamine täpselt keha vajadustele. See kehtib juhul, kui patsient sööb vähem ja treenib a osana dieet või sööb vähem ja harjutab rohkem igapäevastes tegevustes. Nii söödava toidu tüüp kui ka kogus ja füüsiline koormus on tegurid, mida patsient peaks meeles pidama. Nii liiga vähe toitu kui ka liiga palju toitu või kõrge glükeemilise indeksiga toitu pole kannatajatele head võimalused. Diabeetik peaks seetõttu pidevalt jälgima oma vere glükoosisisaldust, et oleks võimalik kiiresti sekkuda, enne kui veresuhkru tase liiga madalale langeb. Samuti peaks ta olema insuliini või ravimite manustamisel väga ettevaatlik. Hirmude tagajärgede ees diabeet, kipuvad paljud põdejad süstima rohkem kui vaja. Täpne annus Seetõttu on insuliini või ravimite kohandamine kõige parem arst.
Hooldus
Hüpoglükeemiline šokk on seotud 2. tüübiga diabeetja järelravi on tihedalt seotud elukestva arstiabiga. Patsientide jaoks tähendab see regulaarset järelkontrolli külastamist oma arsti juures pärast ravimite kasutamise lõpetamist. Siin kontrollitakse vereväärtusi, et arenguid jälgida. Patsiendid saavad ka ise oma väärtusi mõõta ja neid tugevdada tervis nende elustiili harjumuste teatud muutuste kaudu. Üleminek tasakaalukale dieet on selles kontekstis väga oluline punkt. Abiks võib olla asjakohane koolitus ehk osalemine toitumiskursustel. Rohkemaga tervis teadlikkus ja toitumisspetsialist, diabeedihaigetel õnnestub rohkem süüa vitamiinid ja vähem rasva. See viib järk-järgult parema kehapildini. Lisaks toitumisnõustamine, mida tuleks aeg-ajalt uuendada, kavandatakse ka muid kohtumisi. The silmaarst tuleks külastada üks kord aastas ja ka podiatrist tuvastab selle halvenemise varases staadiumis. Nii on võimalik vältida diabeedi teket nägemisprobleemide või jalgadega. Haigust ennast ei saa peatada ega ravida, kuid selle progresseerumist saab aeglustada. Aitab õige elustiil, mida patsiendid peaksid arutama oma arstide ja toitumisspetsialistiga.
Mida saate ise teha
Enamikul juhtudel on kerge hüpoglükeemia korral piisav, kui kahjustatud inimene tarbib rohkesti glükoosi ja süsivesikuid. Klaas limonaadi või mõned kreekerid saavad tasakaal veri suhkur taset ja leevendada ebamugavust. Hüpoglükeemilist šokki peab igal juhul ravima arst. Kiiresti on vaja erakorralist arsti. Selles olukorras ei tohi insuliini süstida. Kui kannatanu on teadvusel, peaks ta istuma, jalad üles panema ja piisavalt jooma vesi (vähemalt üks liiter tunnis). Füüsilist pingutust tuleks esialgu vältida. Lisaks tuleb vere glükoosisisaldust kontrollida iga kahe tunni tagant. Kui vere glükoositase pole kuue tunni pärast normaliseerunud, tuleb patsient viia haiglasse. Teadvusetuse korral või oksendamine, esmaabi tuleb manustada viivitamatult kuni erakorralise arsti saabumiseni. Diabeetik tuleb paigutada stabiilne külgne asend ja kõik proteesid fikseerimata tuleb eemaldada. Glükagooni tuleb süstida, kui see on saadaval. Pärast haiglaravi peab kannatanud inimene seda mitu päeva kergendama. Lisaks tuleks välja selgitada hüpoglükeemilise šoki põhjus, et tulevikus oleks võimalik komplikatsioone vältida.
