Paralüüs või mitmekordne halvatus viitab enamasti võimetusele keha erinevaid osi, näiteks käsi ja jalgu, liigutada. See hõlmab peamiselt lihaste halvatust, mis võimaldab keha motoorikat töötada.
Mis on halvatus?
Halvatuse põhjuseid on palju ja erinevaid. Peamised põhjused on siiski närvipõletik, lihasepõletik, nakkused ja õnnetused. Paralüüsi ja paralüütilisi sümptomeid nimetatakse sõltuvalt tüübist halvatuseks, pereesiks või plegiaks. See mõjutab peaaegu alati keha erinevate piirkondade lihaseid, mis siis paralüüsi tõttu enam normaalselt ei tööta. Seega ei ole inimese liigutused, žestid ja kehamehhanismid enam teadvustamatult ega teadlikult kontrollitavad (nt kõndimine, jooksmine, naerdes). Halvatus võib tekkida ka äkki, näiteks kui olulised motoorsed organid või kehaosad a insult, õnnetus või idiopaatiline näo parees. Haigused on osaliselt põhjustatud ka üsna aeglaselt esinevast ja progresseeruvast halvatusest. Nende hulka kuuluvad lihasdüstroofiad või polüneuropaatiad.
Põhjustab
Halvatuse põhjuseid on palju ja erinevaid. Peamised põhjused on siiski närvipõletik, lihasepõletik, nakkused ja õnnetused. Kuid põhjustena võib välja tuua ka lihaste kaasasündinud häired, näiteks lihasdüstroofiad ja neuroloogilised haigused. Kõigil põhjustel on aga ühised lihaste motoorsete võimete häired.
Selle sümptomiga haigused
- Insult
- Amüotroofiline lateraalskleroos
- Aju kasvaja
- Arterioskleroos
- Istmikuvalu
- Borrelioosi
- Hulgiskleroos
- Ptoos
- Vereringehäired
- Arteriaalne oklusioonhaigus
- Lastehalvatus
- Hernide ketas
- Guillain-Barré sündroom
- Botulism
- Creutzfeldti-jakobi tõbi
Tüsistused
Paralüüsil on mitmesuguseid komplikatsioone ja see sõltub põhjusest. Näiteks a insult (apopleksia) võib põhjustada kindlaid halvatusnähte. Sõltuvalt insult, ilmnevad iseloomulikud sümptomid. Seega võivad esineda tüüpilised kõne- ja mõtlemishäired või motoorne või sensoorne defitsiit. Mõne insuldi korral ei märka haigestunud inimene midagi isegi, samas kui enamik neist sõltub hiljem hooldusest. Sisse Parkinsoni tõbi, haigus võib ka viima hooldusvajadusele. An aju põletik (entsefaliit) võib põhjustada ka paralüüsi. Tüsistused hõlmavad põletik muudesse osadesse aju or vesi retentsioon, mille tulemuseks on aju ödeem, mis põhjustab iiveldus ja pearinglus. Edasised tagajärjed entsefaliit tekivad tavaliselt hilja, need puudutavad peamiselt käitumise ja isiksuse muutumist. Muu nakkushaigused nagu Borrelioosi or süüfilis mõjutavad ka närvisüsteem ja tekib halvatus. Nende haiguste tagajärjed on eluohtlikud, kahjustavad tõsiselt närvisüsteem. Hulgiskleroos võib selle progresseerumisel näidata ka halvatuse märke. Haigus võib viima raske puude, samuti lihasnõrkuse ja vajaduse järele hooldusravi järele. Klassikaline lastehalvatus (poliomüeliit) põhjustab eluohtlikke halvatusnähte, kuid esineb ainult ühel sajast. Hilised komplikatsioonid pärast nakkuse üleelamist võivad hõlmata nõrkust ja lihaste raiskamist.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Halvatuse korral pole küsimus selles, kas tuleks pöörduda arsti poole. Olulisem on küsimus, kui kiiresti tuleb kannatanud inimene arstile esitada. Juhtum on eriti tõsine keha vasakpoolse paralüüsi korral. Kui kahjustatud inimene saab naeratada ainult kõveralt ega suuda vasakut kätt korralikult tõsta, on see suure tõenäosusega insult. Arstid saavad täielikult taastada tervis paljudel juhtudel, kui unerünnakut saab ravida mõne minuti jooksul. Mõjutatud isik tuleb liikumatuks muuta ja viivitamatult kutsuda kiirabi. Üksikute kehaosade halvatus seevastu pole sageli minutite küsimus, kuid seda ei saa ravimata jätta. Lihtsamatel juhtudel teeb arst kindlaks, et närv on pigistatud ja probleemi saab üsna kiiresti lahendada. Halvimal juhul surub midagi närvi ja tuleb välja selgitada, mis see on. Sellegipoolest on arsti külastamine vajalik isegi kergete halvatusjuhtude korral ja ka siis, kui need esmakordselt esinevad. Kuid enamik inimesi pöördub vabatahtlikult arsti poole mis tahes tüüpi halvatusega, kuna on väga häiriv, kui kehaosa ei saa enam tavapäraselt liigutada, ja kuna nad teavad, et selle taga võivad olla ka tõsised haigused.
Ravi ja teraapia
Kui paralüüs tekib äkki ja kiiresti, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Harvem on halvatuse taga tõsine haigus (nt insult spontaanselt tekkiva näohalvatuse korral). Seejärel soovib arst teavet asjaolude, aja ja täpsete halvatusnähtude kohta. Olemasolevad tingimused (näiteks diabeet suhkurtõbi, hulgiskleroos or arterioskleroos) ja võetud ravimeid tuleks ka arstile mainida. Pärast seda tegelik füüsiline läbivaatus algab. See uurimine hõlmab tavaliselt paralüüsi üksikasjalikku analüüsi ja ka nende kogumist veri. Neuroloogilised düsfunktsioonid, millega sageli kaasneb lihaste vähenemine tugevus, liikumispiirangud ja ebanormaalsed refleks, kontrollib ka arst. Magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT), elektromüograafia (EMG), elektroneurograafia (EST), lihased biopsia (lihaseproovide võtmine) ja muid meditsiinilisi võimalusi võib kasutada ka paralüüsi põhjuste edasiseks diagnoosimiseks ja kindlaksmääramiseks. Vajadusel kontrollitakse silmaarst või kõrva, nina ja täiendavale diagnostikapaletile lisatakse kurguarst. Kui lõplik õige põhjus on leitud, tuleb individualiseeritud ravi või ravi algatatakse. Kuna halvatus on enamasti (umbes 80%) näohalvatus ilma tuvastatava põhjuseta (näohalvatus või näo parees), pole tavaliselt vaja täiendavat ravi, kuna need halvatusnähud taanduvad peaaegu alati kuue nädala jooksul. Kui halvatus tekib tänu närvipõletik, lihasepõletik või nakkus, antibiootikumid Sellistel juhtudel saab taastumise hõlbustamiseks kasutada. Harvadel juhtudel aju kasvajad, mis on sümptomaatilised ka halvatusega, keemiaravi, operatsioon või muu kiiritusravi on tõenäoliselt alati vajalik. Kui aga paralüüsi põhjus on neuroloogiline, on paralüütilisi sümptomeid peaaegu võimatu täielikult tagasi pöörata. Siiani pole teadaolevate närvi- ja lihasehaiguste, nagu näiteks, lõplikke ravimeetodeid hulgiskleroos ja amüotroofiline lateraalskleroos. Ainult leevendav meetmed of füsioteraapia, massaažid, vannid ja elektrilised protseduurid võivad halvandeid mõnevõrra aeglustada, sest siin stimuleerivad inimtühjad piirkonnad täiendavate veri ringlus.
Väljavaade ja prognoos
Tavaliselt ei saa paralüüsi jaoks anda universaalset prognoosi. Siin sõltub haiguse edasine kulg suuresti halvatuse tüübist ja põhjusest. Enamasti piirab halvatus patsiendi igapäevaelu suhteliselt tõsiselt. Näiteks tavalised liigutused pole enam võimalikud ja tööle minemist võib takistada ka halvatus. Elukvaliteet langeb seeläbi väga tugevalt ja võib viima ka depressioonide või muude psühholoogiliste probleemide korral. Sageli on lisaks halvatusele ka pearinglus või tunne iiveldus. Põletikud aju sageli selle eest vastutavad. Halvatus võib tekkida ka pärast a puugihammustus. Sellisel juhul on vaja viivitamatut meditsiinilist abi, et vältida närvisüsteem. Ravi varieerub sõltuvalt halvatusest ja ei too alati edu. Eriti pärast insulte võib halvatus siiski püsida ja ei lahene täielikult. Sama kehtib ka selgroog vigastused. Kui halvatus on lühiajaline ega ole eriti raske, saab neid suhteliselt hästi ravida, vältides paralüüsi levikut.
Siin on, mida saate ise teha
Reeglina ei saa halvatus täielikult eneseabi vahenditega ravida. Kuid, stress paralüüsi korral tuleks alati vältida. Kui on teada, et võib tekkida stressirohke olukord, siis tuleb patsiendile rohkem aega planeerida. Mõjutatud isiku jaoks on oluline liikuda liigesed ja jäsemeid pidevalt. Isegi kui neid liigutatakse ainult passiivselt, võib see säilitada lihaste osade liikuvust ja halvatus ei piira seda täielikult.Füsioteraapia ja tööteraapia saab teha vajalikke liigutusi ja viia sümptomite leevendamiseni. Mõnel juhul saab patsient ka ise teatud harjutusi sooritada. Isegi kui need harjutused toovad algul vähe või üldse mitte, on halvatuse vastu võitlemiseks vaja tugevat tahet. Siin on kindlasti vajalik sõprade, pere ja omaenda partneri tugi. Sageli mõned harjutused alates füsioteraapia saab teha kodus. Harjutused, mis soodustavad veri ringlus on eriti sobivad. Kuum vann võib stimuleerida ringlus, nagu ka elektrilised protseduurid või massaažid. Lisaks füüsilisele ravile peaks patsient suhtlema ka teiste halvatuse käes kannatavate inimestega. See võib psüühikat tugevdada.
