pärasoolevähi vähk, kolorektaalne kartsinoom või koolon kartsinoom on a vähk soolestikust. Täpsemalt koolon or rektum, harvemini peensoolde või päraku piirkonnas. Tüüpilised varajased sümptomid on veri väljaheites ja valu soole piirkonnas. Ilma ravita on haigus tavaliselt surmav.
Mis on pärasoolevähk?
pärasoolevähi vähk võib areneda ükskõik millises soolestiku kolmest piirkonnast. Nende hulka kuuluvad koolon, peensoolde ja päraku piirkonnas. Käärsool ise koosneb lisaks rektum või rektaalne, pimesool ja jämesool. Seeläbi pärasoolevähki või kasvaja võib tekkida soolestikust limaskest. Kõige sagedamini pärasoolevähki esineb jämesooles (käärsoole kartsinoom) või rektum (rektaalne kartsinoom). Kasvajad tekivad harva peensoolde ja päraku piirkonnas. Pärasoolevähk jätkub enamasti vanematel inimestel, kes on vanemad kui 40 aastat. Mida kõrgem vanus, seda suurem on risk pärasoolevähi tekkeks. Aastas areneb neid pahaloomulisi soolekasvajaid aga ainult umbes 0.045 protsendil Saksamaa elanikkonnast.
Põhjustab
Kolorektaalse vähi põhjused võib üldjuhul jagada kolme tegurisse. 1. perekondlikud või pärilikud põhjused.
2. kroonilised soolehaigused
3. dieet
4. elustiil
Pärilikud ja geneetilised põhjused:
Jämesoolevähi pärilike põhjuste hulgas on kõige olulisemad geneetilised defektid, st vead pärilikus koostises. Teatud riskisündroomidel on otsustav roll: Gardneri sündroom, perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP), Lynchi sündroom ja Peutz-Jeghersi sündroom. Need on päritavad riskitegurid nimetatakse ka pärilikuks eelsoodumuseks. Krooniline soolehaigus:
Kroonilised soolehaigused hõlmavad peamiselt Crohni tõbi ja haavandiline koliit. Need haigused võivad esineda noores eas ja areneda kroonilisteks soolehaigusteks. Selle eripära on tavaliselt pidev kõhulahtisus ja veri väljaheites
Dieet:
Samamoodi a dieet kõrge rasvasisaldus ja vähene kiudainesisaldus võivad soodustada jämesoolevähi arengut. Kõrge soolasisaldus (nt soolatud liha, soolapulgad, suitsutatud toidud) on osaliselt vastutav ka pärasoolevähi eest. Elustiil:
Lisaks vaestele dieet, sellega kaasneb sageli vilets eluviis. Seega, eriti vähese liikumise, suitsetamine ja ülekaalulisus on põhjuslikud kasvajate ja eriti kolorektaalse vähi arengule.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Varases staadiumis põhjustab pärasoolevähk ainult väga mittespetsiifilisi sümptomeid, mida tavaliselt ei seostata seedetrakt. Nende hulka kuulub seletamatu kaalulangus, kahvatu nahk, vähenenud jõudlus ja raske väsimus. Vahel kerge palavik tekib ja haigestunud isikud kurdavad sageli öise higistamise üle. Kui kasvaja levib soolestikku, on nähtav veri kanded muutuvad väljaheites nähtavaks: erkpunased verelõiked pärinevad tavaliselt pärasoolest, soolestiku ülaosa kasvaja on märgatav tumedate kuni mustade vererakkude tõttu. Silmatorkav kahvatus nahk võib viidata aneemia pikaajalise kaotuse tõttu veri. Muud hoiatusmärgid on vaheldumisi kõhukinnisus ja kõhulahtisus, sagedane tung roojamiseks ja puhitus, millega võib kaasneda tahtmatu roojamine. Sageli on märgatav väljaheidete mädane ja ebameeldiv lõhn ning võimalikud on ka mukoidse väljaheite lisandid. Korduv kramp kõhuvalu, pikenenud isukaotus, sage iiveldus ja suurenenud puhitus tuleb pidada ka soolevähiks. Sõltuvalt kasvaja asukohast valu võib ilmneda defekatsiooni ajal; kui pärasoole kitseneb, on väljaheide sageli pliiatsiõhuke. Väga suur kasvaja võib olla märgatav kõhu käegakatsutava kõvastumisena; kaugelearenenud staadiumis võib kasvaja põhjustada soole täieliku obstruktsiooni.
Kursus
Kolonoskoopia käärsoole jämesoolevähi korral.
© Juan Gärtner - Fotolia.com.
Jämesoolevähi kulg sõltub sellest, kas see avastatakse varakult või mitte. Mida varem pärasoolevähki ravitakse, seda parem on prognoos. Sellest vaatenurgast sõltub ravimise võimalus kasvaja haiguse staadiumist. Kui metastaasid kui vähk on juba moodustunud või muud elundid on juba kannatanud, halveneb täieliku taastumise väljavaade. Kolorektaalvähi käigus tekkida võivad tüsistused on: Aneemia, sisemine verejooks, valu roojamise ajal (soolesulgus), soole perforatsioon ja peritoniit. Kolme viimase seisundi korral tuleb operatsioon teha kohe.
Tüsistused
Jämesoolevähk ei pea seda alati tegema viima tüsistusteni. Haiguse õigeaegse diagnoosimise ja sobiva ravi korral saab mõnda patsienti ravida. Siiski on tüüpilisi tüsistusi, mida selle haiguse korral ei saa välistada. Nende hulka kuulub nn Illeus. Illeus on kasvaja põhjustatud soole obstruktsioon. Samuti võib soolestik rebeneda. Selle tulemusena tõsine põletik Euroopa kõhukelme, Mida nimetatakse ka peritoniit, võib juhtuda. Halvimal juhul seda seisund võib lõppeda surmaga ja seetõttu tuleb seda kohe intensiivravi korral ravida. Need kaks komplikatsiooni ilmnevad tavaliselt kolorektaalse vähi hilisemas staadiumis. Selle haiguse teine võimalik tüsistus levib läheduses asuvatesse elunditesse. Jämesoolevähk võib mõjutada tuppe, põis or maksteiste organite hulgas. Mõnel juhul eluline veresoon on pigistatud. Selle tagajärjel võib kogu soolestik surra või muud elutähtsad elundid võivad oma toimimist oluliselt piirata. Kolorektaalse vähi hilises staadiumis on metastaasid maks võib juhtuda. Järgnevalt viib see selle organi ebaõnnestumiseni. Selle tulemuseks on ka tüsistused nagu hüübimishäired, teadvuse hägustumine ja tursed. Võimalik on ka kopsude nakatumine. See avaldub verisena köha ja õhupuudus. Jämesoolevähk võib levida ka lümf. Tavaliselt lümf kahjustatud aordi, kubeme või vaagna sõlmed. Need lümf sõlmed põhjustavad tugevat valu ja nõrgendavad seejärel patsienti immuunsüsteemi.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui pärast mitut roojamist liigub veri ohjeldamatult, tuleb pöörduda arsti poole. Kui kõhupiirkonnas ilmneb valu, mida ei saa seletada ja mida peetakse ebatavaliseks, peaks toimuma täiendav uuring. Kui valu suureneb või levib, on vajalik arsti visiit. Kui igapäevaseid ülesandeid ei saa ebamugavuste tõttu enam täita, tuleks selle põhjus selgitada. Enne valuvaigistavate ravimite kasutamist on vajalik täiendavate riskide vältimiseks arstiga konsulteerimine. Kui ebamugavustunne tekib, kuigi see on tervislik ja kergesti seeditav dieet on mitu päeva tarbitud ja piisavalt vedelikke tarbitud, peetakse seda ebatavaliseks ja seda tuleb uurida. Kõhu nõelamise ja tõmbamise tunded, tuimus ja kasvud peaksid selgitama arst. Püsiv kõhulahtisus, puhitus või nii püsivat täiskõhutunnet kui ka survet peaks uurima ka arst. Kui kannatanud inimene kannatab seletamatu energiapuuduse, halva enesetunde või üldise füüsilise nõrkuse tõttu, mis kestab mitu päeva või nädalat, on soovitatav külastada arsti. Samuti tuleb arsti poole pöörduda, kui tekib tavapärase toidu talumatus või kui tekib sisemine rahutus muutunud ja seletamatu tunne. Kui minevikus või perekonnas esineb soolehaigusi, peaksid põhimõtteliselt toimuma regulaarne kontroll ja ennetavad uuringud.
Ravi ja teraapia
. ravi või jämesoolevähi ravi viiakse tavaliselt läbi, sõltuvalt vähi staadiumist, nende kombinatsiooniga keemiaravi, kiiritusravi ja kirurgia. Selles protsessis on operatsioon mõeldud sooleharja kokkutõmbamiseks või eemaldamiseks. Sellele järgneb kiiritusravi or keemiaravi. Selle peamine eesmärk on järelejäänud vähirakkude hävitamine. Kiirgus ravi manustatakse kohapeal ja keemiaravi võitleb ka metastaasid kogu kehas. Kui jämesoolevähk on väga kaugele arenenud, pole ravi enamasti enam võimalik. Sellest hoolimata on tänapäevased ravimeetodid, eriti keemiaravi raames, ja ravimid võib ellujäämise võimalusi suurendada või pikendada. Samamoodi tuleks parandada üldist elukvaliteeti. The ravimid kasutatakse pärasoolevähi korral ravi, nagu ka keemiaravi, võivad samuti olla tõsised kõrvaltoimed. Peamised soovimatud kõrvaltoimed on juuste väljalangemine, kõhulahtisus ja isukaotusNeed kõrvaltoimed kaovad aga pärast edukat ravi kiiresti. Muud kaasaegsed ravimeetodid on: Laserravi ja soojaravi. Selle kohta saate rohkem teada oma raviarstilt.
Väljavaade ja prognoos
Jämesoolevähi prognoos on seda soodsam, mida varem haigus avastatakse. Kui väikseid kasvajaid saab kirurgiliselt eemaldada enne, kui need mõjutavad külgnevaid lümfisõlmed või moodustavad tütarkasvajad (metastaasid) kaugemates elundites saab suure tõenäosusega pikaajalise ravi. Operatsiooni edukus sõltub tugevalt kasvaja asukohast ja agressiivsusest, opereeriva arsti omadustest ja üldisest seisund patsiendi jaoks. Isegi pärast edukat operatsiooni on kordumise oht, eriti esimese viie aasta jooksul, kuid seda saab varakult tuvastada regulaarsete järelkontrollide abil. Kolorektaalse vähi progresseerumisel paranemisvõimalused vähenevad: lümfisõlmede haaratus vähendab 5-aastast elulemust umbes 50 protsendini ja kasvaja levik teistesse elunditesse halvendab veelgi väljavaateid. Kui maks või kopsud, võib tütarkasvajaid sageli kirurgiliselt eemaldada, mis parandab prognoosi. Kui operatsioon pole võimalik, õnnestub kemoteraapial aeg-ajalt metastaaside kasvu pidurdada või aeglustada: see võib sageli oodatavat eluiga mitme kuu võrra pikendada. Kui need meetmed ei avalda mingit mõju, täieliku ravi võimalusi peetakse madalaks - sel juhul on ravi suunatud peamiselt valu leevendamisele ja elukvaliteedi võimalikult heale säilitamisele.
Ennetamine
Kui pole pärilikku või geneetilised haigused esinevad, saab pärasoolevähki üsna hästi ära hoida. Põhiliselt peaks ennetus keskenduma tervislikule eluviisile, kus on palju liikumist ja sportimist, samuti kiudainerikkale tervislikule toitumisele. Kõrge rasvasisaldusega toit, suitsetamine, palju alkohol tuleks vältida väheseid treeninguid.
Järelkontroll
Pärast pärasoolevähi ravi lõppu vajab keha täieliku taastumise aega. Kolorektaalvähi järelravi on seotud uue viivitamatu alustamisega meetmed teraapiaks uue kasvaja moodustumise korral. Selles kontekstis on teave terapeutiliste lähenemisviiside kohta hädavajalik. Need on nii kirurgilised kui ka kemoterapeutilised. Vajadusel korraldatakse vereanalüüsid kartsinoembrüonaalse antigeeni ehk CEA väärtuse määramiseks. See on kontrollväärtus tervete keharakkude transformeerimisel kasvajarakkudeks. Oluline on regenereerimisprotsessi täielik jälgimine. See on ainus viis kasvaja ägenemise või metastaaside tuvastamiseks. Uue taastumisprotseduuri jaoks peab patsient olema seisundis tervis mis võimaldab arstiabi. Järelravi hõlmab regulaarset kontrolli arsti juures. Nende arv sõltub eelmise vähi tõsidusest ja terapeutilisest edukusest. Mõnel juhul ei pruugi olla võimalik kudede ülekasvu täielikult eemaldada. Sellisel juhul pööratakse tervisekontrolli ajal erilist tähelepanu kasvaja piirkonnale, moodustumise astmele ja tõsidusele. Enamasti taastub kasvaja kahe aasta jooksul. Kui see ajavahemik ületatakse ja korduvast pärasoolevähist pole märke, väheneb ka selle tõenäosus. Seejärel katkestatakse järelravi vastavalt. Varaseks avastamiseks on siiski soovitatav regulaarselt läbi viia kolonoskoopiad.
Mida saate ise teha
Kuigi jämesoolevähi diagnoosimine on enamiku mõjutatud inimeste jaoks halb uudis, ei tähenda see, et elukvaliteedi säilitamiseks ja paranemisprotsessi ise kujundamiseks ei oleks mingeid viise. Teaduslikud uuringud näitavad, et õige toitumine võib aidata taastumise võimalusi positiivselt mõjutada. Näiteks vürts kurkuma on osutunud efektiivseks kasvajarakkude vastu. Musta lisamine pipar suurendab biosaadavus of kurkuma kahe tuhande võrra. Lisaks on roheliste lehtköögiviljade tarbimine kasulik tervendamiseks, kuna neis sisalduv klorofüll võib hävitada kasvajarakke ja põhjustada vähi kokkutõmbumist. Lisaks on teaduslikult kinnitatud, et marjades sisalduvad antioksüdandid vähi kasvu oluliselt aeglustavad. Tavameditsiini käigus meetmed nagu kemoteraapia, kiiritus ja kirurgia, soolefloora on massiliselt kahjustatud. Arendamine ja rehabilitatsioon soolefloora saab positiivselt toetada kasulike mikroorganismide lisamisega, näiteks hapukapsas, köögiviljamahlades, keefiris ja kääritatud mikroorganismides teravilja. Tugevdamine immuunsüsteemi on taastumisprotsessi kõige olulisem tegur. Siin pole oluline mitte ainult toitumine, vaid ka vanusest ja kehalisest koormusest sõltuvalt tervis seisund. Positiivsed mõtted, samuti sisemine veendumus, et haigust saab trotsida, määravad tervenemise võimalused ja kulgu.
