Kraniomandibulaarse düsfunktsioon on lõualuu talitlushäire. Need muutuvad märgatavaks erinevate sümptomite kaudu.
Mis on kraniomandibulaarne düsfunktsioon?
Kraniomandibulaarse düsfunktsioon on tuntud ka kui kraniomandibulaarne düsfunktsioon, CMD või funktsionaalne valu sündroom. See geneeriline Termin viitab temporomandibulaarse liigese funktsionaalsele, struktuurilisele või psühholoogilisele düsregulatsioonile. Mõnikord põhjustavad ka düsfunktsioonid valu. Kaebused on põhjustatud häiretest liigesed, lihased ja Kõõlused. Ligikaudu viis kuni kümme protsenti kõigist täiskasvanutest kannatab kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga. Lõuaprobleemid on eriti levinud naistel, kes sünnitavad. Ajal menopausi, sümptomid tavaliselt paranevad. Väiksematel lastel esineb kraniomandibulaarset düsfunktsiooni vaid väga harva. Kuni puberteedieani on häirete arv suurenenud. Konkreetne vajadus CMD raviks on ainult umbes kolmel protsendil elanikkonnast.
Põhjustab
Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni põhjused on tavaliselt inimese erinevused alalõug (alalõualuu) kui ka kolju (kolju). Kui alalõualuu kondüül pole pistikupesas õiges asendis, on isegi lõualuude nihkumise oht. Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni tavalised käivitajad on lõualuude pinguldamine ja hammaste lihvimine (bruksism). Need probleemid pole harva viima ketast välja nihutada, osteoartriit või müofastsiaalne valu temporomandibulaarses liigeses. Põhimõtteliselt kahtlustavad arstid kraniomandibulaarse düsfunktsiooni esinemises paljusid erinevaid kaasaaitajaid. Nende hulka kuuluvad arenguhäired, geneetilised tegurid, maloklusioonid, ühe- või mitme hamba kaotus ning hormonaalsed või unehäired. Põhjuste hulka kuuluvad ka psühholoogilised põhjused. Need võivad olla traumajärgsed stress häire või depressioon. Mõnikord on ortopeedilised ravimeetodid või liiga kõrge hambakrooni kasutamine ka kraniomandibulaarse düsfunktsiooni põhjuseks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga kaasnevad arvukad erinevad kaebused. Esmane kaebus on hajuv valu, mis avaldub nii liikumise ajal kui ka puhkeolekus. Valu on tavaliselt pidev ja tuhm. Lisaks võivad kaebused kiirguda ka suu, otsmik, templid, silmakoop, põsed, kael, lülisamba kaelaosa, õlad ja selg. Samuti ei ole haruldane, et haigetel on lõualuu avamisel või sulgemisel piiratud hõõrdumise ja lõhenemise heli. Lisaks a põletamine sensatsioon suu või keel, tinnitus samuti on võimalikud kõrvavalu. Mõnedel kannatajatel on suurenenud süljeeritus, neelamisraskused, nägemishäired, pearinglus, väsimusja vaesed kontsentratsioon. Mõnikord tekivad lülisamba kaelaosa liikumispiirangud.
Diagnoosimine ja ravi
Kuna kraniomandibulaarse düsfunktsiooni kaebusi on nii palju kui neid on erinevaid, võib täpne diagnoosimine olla mõnel patsiendil keeruline. Lõualuude kaebuste korral pöördutakse tavaliselt hambaarsti poole. Hambaarst saab kindlaks teha, kas probleemid tekivad hammastest või temporomandibulaarsest liigesest. Lisaks kontrollib hambaarst võimalikke nakkusallikaid hammastes. Kinesiograafiaga saab läbi viia täpsema uuringu, et teha kindlaks, kas lõualuu probleemid on põhjustatud muutustest lõualuu liikumises või üksikute hammaste tõttu. Elektromüograafia saab kasutada lihaste krampide tuvastamiseks. Muud uurimisprotseduurid, mida võib kaaluda, hõlmavad röntgenikiirte, radioloogiliste meetodite või instrumentaalse funktsionaalse analüüsi (API / CPI) võtmist. Kuid psühholoogilised tegurid võivad vallandada ka kraniomandibulaarse düsfunktsiooni. Sel põhjusel antakse patsiendile mõned küsimustikud, mida täita. Diagnoosimisprotsessi ajal peab patsient olema väga kannatlik, kuna seda peetakse aeganõudvaks. Reeglina saab kraniomandibulaarset düsfunktsiooni hästi ravida. Seega kulgeb haigus tavaliselt positiivselt. Sümptomid paranevad juba mõne nädala pärast.
Tüsistused
Selle haiguse korral kannatab kahjustatud inimene peamiselt ebamugavusi lõualuus. Sellel ebamugavusel on väga negatiivne mõju mõjutatud inimese elukvaliteedile ja see võib seda oluliselt vähendada. Reeglina kannatavad patsiendid peamiselt tugevat valu. Valu tekib ka valu puhata ja saab viima ebamugavustundeni, eriti öösel, ja seeläbi uneprobleemideni. Pole haruldane, et patsiendid kannatavad selle all depressioon või tunduda ärrituvana. Samamoodi võib valu levida lõualuust silmadesse või juhataja ja tekitavad ebamugavust ka nendes piirkondades. See kaebus raskendab ka toidu ja vedelike sissevõtmist, mis võib viia puudulikkuse sümptomite tekkeni või alatoitumine. Samamoodi neelamisraskused või võivad tekkida nägemishäired. Harvad pole juhud, kui patsiendid ei suuda keskenduda ja kannatavad püsiva seisundi all väsimus. Ravi viiakse läbi erinevate ravimeetodite abil. See võib piirata enamikku sümptomeid. Tüsistusi tavaliselt ei esine. Kuid ei saa ennustada, kas haiguse täiesti positiivne kulg toimub. Haigestunud inimese eeldatav eluiga ei ole tavaliselt selle düsfunktsiooniga piiratud.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui difuusne valu ilmneb näol ja emakakaela lülisambal, võib selle aluseks olla kraniomandibulaarne düsfunktsioon. Arsti visiit on näidustatud, kui ebamugavustunne ei taandu iseenesest või ilmnevad muud haigusnähud. Sümptomid nagu a põletamine sensatsioon suu ning keel, kõrvavalu või neelamisraskused vajavad meditsiinilist selgitust. Inimesed, kellel on lülisamba kaelaosa liikumispiirangud või muud normaalse liikumisega seotud probleemid, peaksid pöörduma perearsti poole. Sama kehtib ka nägemishäirete, pearinglus or väsimus ilmneda, ilma konkreetse põhjuseta. Kui nende kaebuste intensiivsus suureneb kiiresti, on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole. Inimesed, kes kannatavad alalõug ja kolju, suruma hambaid või kannatama osteoartriit on eriti vastuvõtlikud kraniomandibulaarse düsfunktsiooni tekkele. Igaüks, kes kuulub nendesse riskirühmadesse, peab ülaltoodud sümptomite ilmnemisel viivitamatult rääkima vastava arstiga. The seisund ravib tavaliselt ortopeediline kirurg või internist. Kergematel juhtudel ei ole düsfunktsiooni vaja ravida.
Ravi ja teraapia
Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni ravi sõltub vallandavast põhjusest. Põhimõtteliselt kasutatakse õrna ja pöörduvat ravi. Hammustuslihaste ja temporomandibulaarse lihase leevendamiseks liigesed keha ja hammustuse staatika joondamiseks saab patsient spetsiaalse hammustada lahas (oklusaalne lahas). Lisaks, füsioteraapia saab teha lihaspingete leevendamiseks ja lihaste tugevdamiseks. Lisaks saab sel viisil ravida temporomandibulaarse liigese väärasendeid ja düsfunktsioone. Kuid tegelik kasu oklusaalne lahas pole veel teaduslikult selgelt kinnitatud. On mitmeid uuringuid, millel on erinevad testitulemused, mis on kas lahase efektiivsuse kasuks või vastu. Juhul kui kroonilise valu, saab patsient tavaliselt ravimeid, millel on valuvaigistav, põletikuvastane, und soodustav või lihaseid lõdvestav toime, mis viib elukvaliteedi paranemiseni. Kasutamine transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS) peetakse ka kasulikuks. See elektriline stimulatsioonivool ravi kasutatakse nii valu raviks kui ka lihaste stimuleerimiseks. Kasutataval vahelduvvoolul on madal sagedus. Käivitamispunkti infiltratsioonide mõju, mille korral manustatakse sümptomite leevendamiseks lihastesse erinevaid toimeaineid, on endiselt arutusel. Eneseravi meetmed võimalikud ka patsiendi poolt. Need hõlmavad soojuse kasutamist, külm, venitus, stress juhtimine, lõõgastavad harjutused ja pehmete toitude tarbimine.
Väljavaade ja prognoos
Kui kraniomandibulaarse düsfunktsiooni all kannatav patsient kasutab olemasolevaid meditsiinilisi võimalusi, on hea võimalus kogetud sümptomite leevendamiseks ja pikaajaliseks taastumiseks. Koostöös arstiga luuakse raviplaan ja rakendatakse erinevaid ravimeetodeid. Paljudel juhtudel on kasutatavad ravimeetodid ilma täiendavate kõrvaltoimeteta. Lisaks saab patsient juhised, kuidas edaspidi ilma kaebusteta närida. Arsti juhiste järgimisel teatavad patsiendid sümptomite leevendamisest tavaliselt lühikese aja pärast. Kui vastupidiselt ootustele ilmnevad kõrvaltoimed, võib see kaasa aidata paranemisprotsessi viivitamisele. Raviplaani optimeerimine on vajalik. Hea prognoosi jaoks on hädavajalik põhjuse selgitamine. Seda võib sümptomite tõttu olla raske tuvastada ja see võib võtta aega. Kui kahjustatud isik otsustab, et ta ei soovi meditsiinilist ravi ära kasutada, on oodata kahjustuse kasvu. Olemasolev valu võib intensiivsemaks muutuda ja levida. Närimisprotsess halveneb pikema aja jooksul ja sellest tulenevad kahjustused või täiendavad haigused. Selle düsfunktsiooniga ei ole oodata spontaanset paranemist. Kuigi pehmete toitude tarbimine toob kaasa lühiajalise leevenduse, tervis mitme kuu jooksul halveneb.
Ennetamine
Kraniomandibulaarse düsfunktsiooni ennetamine on võimalik, sisestades oklusaalne lahas. Sel moel saab vastu võtta hammaste aine kadu. Kasutamine lõõgastus meetodeid peetakse ka kasulikuks.
Hooldus
Kraniomandibulaarne düsfunktsioon ehk lühidalt CMD nõuab kliinilise pildi keerukuse tõttu järjepidevat järelravi. Siin osalevad sageli interdistsiplinaarses koostöös nii ortodont kui ka vastavate erialade arstid, näiteks ortopeedid või neuroloogid. Pärast ägedat ravi on selle protsessiga sageli kaasas ka füsioterapeudid. Patsiendi aktiivne koostöö on CMD järelhoolduses sageli määrav tegur. CMD sümptomite kompleksini viinud väärarengut saab järelhoolduse ajal ära hoida, kasutades selleks spetsiaalseid hammustuskilpe. Lisaks on oluline regulaarne hambaravi või ortodontiline kontroll. Kui psühholoogilisi probleeme viima ööseks hammaste lihvimine, tuleks neid ka parimal võimalikul viisil käsitleda järelhoolduse ajal. Selles kontekstis stress saab vähendada lõõgastus selliseid meetodeid nagu Jacobseni oma Lihaste progresseeruv lõdvestus, autogeenne koolitus või psühholoogi visiit. jooga on ka siin sageli abiks. Füüsilised kaebused nagu kael pinge, seljavalu ja peavalu, mille käivitab CMD, saab sageli parandada ainult pikaajalises protsessis. Seetõttu on kraniomandibulaarse düsfunktsiooni järelhoolduses oluline üles ehitada ka nõrgad lihased, venitada lühenenud lihaseid ja teha pinges lihaste jaoks midagi head massaaž. Püstise selgroo asendi jaoks, mis on CMD-s eriti oluline, suunatud võimlemine seljale või kohal käimine tagakool võib olla kasulik.
Mida saate ise teha
Kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga võib lõualuu piirkonnas tekkida tugev valu, mis ulatub selga ja kõhtu. Kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga inimeste igapäevaelu on seetõttu sageli tugevalt piiratud ja nende elukvaliteet kannatab. Igapäevaelus eneseabi valdkonnas kõik meetmed mis tõmbavad lõualuu pinged välja, on seetõttu kasulikud. Asjakohaste hambumusesulgude kandmine võib olla esimene samm leevenduse poole. Kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga tegelev füsioterapeut võib näidata põdejatele harjutusi ja massaaž tehnikaid, mida nad saavad kasutada ka kodus. Levinud põhjus on hammaste pidev tihe surumine. See juhtub tavaliselt teadvustamata. Stress ja püsiv pinge igapäevaelus on siin põhjuslikud tegurid. Mõjutatud isikud peavad seetõttu kindlasti õppima lõõgastus tehnikad ja individuaalsed stressiga toimetulek et survestada ennast ja oma lõugasid. Harjutused nagu jooga, mis on regulaarselt integreeritud igapäevaellu, pakuvad leevendust paljudele patsientidele. Temporomandibulaarliigese valutama hakkav protsess on tavaliselt pikk. Vastavalt sellele võib eneseabi võtta veidi aega meetmed igapäevaelus nagu stressi vähendamine, lõdvestusharjutused ja lahaste kandmine, et neil oleks püsiv mõju. Seetõttu on oluline, et neid meetmeid rakendataks järjepidevalt.
