Sissejuhatus
Lümf sõlmi võib leida kogu kehast. Nad on omavahel ühendatud lümf kanalitega ja koos lümfisüsteemi organid vorm lümfisüsteem. Turse lümf kubemesõlmed võivad olla märk mitmesugustest haigustest. Seejuures tuleb tähelepanu pöörata healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste diferentseeritud sümptomatoloogiale.
Lümfisõlmede turse põhjused kubemes
Kui lümfisõlmed aasta kael or juhataja pindala võib juba laieneda tavalise infektsiooni, näiteks nohu korral, seda tüüpi haigus ei ole põhjus kubemes lümfisõlmed. See ei tähenda siiski seda vähk tuleb kohe oodata. Isegi kerged põletikud võivad olla põhjuseks ja paraneda ilma täiendavate probleemideta.
On oluline, et patsient tunnetaks oma keha ja tunnetaks muutused oma mõtetes ning teavitaks neid võimaluse korral oma perearstist. Kiiresti progresseeruva turse või valuliku surve korral võib edasise diagnostika alustamiseks igal ajal pöörduda arsti poole. Üldiselt paistes lümfisõlmed võib mõne kriteeriumi alusel kergesti liigitada suure tõenäosusega headeks või pahaloomulisteks.
Valuliku turse tekkimine lühikese aja jooksul, samuti ajutine seos trauma või põletikuga keha külgnevates osades, näitab healoomulist muutust. Seevastu aeglaselt suurenev turse ilma valu ja võimalike adhesioonide tekkimine ümbritsevate koestruktuuridega viitab potentsiaalselt pahaloomulisele tursele. Operatsiooniga kaasneb alati suur nakkushaiguste oht, kuna see on suur sissepääs port patogeenide kehasse, sõltuvalt naha sisselõike suurusest.
Eriti pärast suuri ortopeedilisi operatsioone, mis viiakse läbi naha pikkade sisselõigetega, on patogeenidel kehasse sisenemiseks lai ala. Haiglates põletik koos resistentsega bakterid on põhirõhk. Isegi hoolimata kõrgetest hügieeninõuetest on haiguste arv pärast operatsioone väga suur.
Aastatepikkuse arengu tulemuseks on patogeenid, mis on resistentsed paljude tavaliste haiguste suhtes antibiootikumid. Kubeme piirkonna lümfisõlmed lokaliseeruvad peamiselt jalg piirkonnas. Peamised operatsioonid, mis soodustavad lümfisõlmede turset, on puusa- või põlveliigese operatsioonid.
Vöötohatis on viirushaigus, mille põhjustab nn tuulerõugete viirus. Vöötohatis on tuulerõuged haigus. Kannatanud on kannatanud tuulerõuged in lapsepõlv või täiskasvanueas ning viirus on organismis eluaegne.
Eriti vanemas eas on viirushaiguse kordumise tõenäosus katusesindlid suureneb ja viib teiste sümptomiteni, mis piirduvad naha teatud osaga. Sellega kaasneb tugev haigustunne, valu, paistes lümfisõlmed ja nahanähud. Tänapäeval vaktsineeritakse lapsi sageli tuulerõuged, mis muudab vöötohatiste esinemise tõenäosuse väiksemaks.
An putukahammustus sääskedelt või hobukärbestelt põhjustavad hammustuskohas tavaliselt kerged sümptomid. Inimestele leviv mürk põhjustab tavaliselt punetust koos sügelusega. Mõnel inimesel on an putukahammustus võib põhjustada ülitundlikkusreaktsioone kuni anafülaktiline šokk.
Selle tagajärjeks võivad olla tugev punetus, üldised sümptomid ja vereringehäired. Kui on lümfisõlmede turse, on see viide patogeeni nakatumisele putukahammustus. Hammustuse kaudu murrab putukas terve naha barjääri läbi nagu väike vigastus.
See võimaldab bakteriaalsetel või muudel patogeenidel leida tee kehasse ja põhjustada põletikku, mis on märgatav paistes lümfisõlmedes. Enamasti pole need ähvardavad põletikud, kuid arsti poole tuleks pöörduda veri võib tekkida mürgistus. Raseerimine ise ei kujuta endast a tervis oht kehale.
Teravate teradega raseerimine võib aga alati nahale kergemaid vigastusi põhjustada. Verejooks on märk, et nahk on kahjustatud ja keha kaitsebarjäär on purunenud. Raseerimisjärgne kasutamine vähendab patogeenide põhjustatud väikeste põletike riski. Need on alkohoolsed lahused, millel on desinfitseeriv ja antibakteriaalne toime.
Kui sellest hoolimata tekivad väikesed põletikud, võivad ümbritsevad lümfisõlmed paisuda. Tänapäeval vaktsineeritakse arvukate haiguste vastu, eriti tüüpiliste vastu lastehaigused nagu leetrid, mumps, punetised või tuulerõuged. Enamik vaktsineerimisi manustatakse imikueas, niipea kui immuunsüsteemi on piisavalt küps tootmiseks antikehade.
Vaktsiinid süstitakse lihasesse, mis stimuleerib keha tootma antikehade viiruse teatud komponentide vastu. Süstekoha lähedal, mis lastel on sageli kintsvõivad lümfisõlmed vaktsineerimise tagajärjel paisuda. Turset peetakse kahjutuks ja see kaob lühikese aja jooksul.
Puugihammustused on enamikul juhtudel kahjutud. Vaid vähesel arvul puukidel on bakter, mis kandub hammustuse kaudu inimesele. The bakterid võib põhjustada nn borrelioosi, mida tuleks kiiresti ravida, kuna see võib pikas perspektiivis põhjustada tõsiseid kahjustusi.
Kui puugihammustus põhjustab hammustuspaiga ümber ümmargust punetust ja lümfisõlmede turset, tuleb pöörduda arsti poole. Sellisel juhul määrab arst kohe bakteri vastu antibiootikumi. Diagnoosimise kohta leiate üksikasjalikumat teavet Borrelioosi jaotises Kuidas puukborrelioosi ära tunda An mädanik iseloomustab koe kapseldunud põletik.
Kapsli sees võivad olla patogeenid ja keha immuunrakud. Kapsel annab mädanik käegakatsutava kattega. Tavaliselt võivad abstsessid avaldada muljet nii jõudluses kui ka lümfisõlmede turse kui valusalt käegakatsutavad “sõlmed”.
An mädanik kubemes eelneb sageli naha pindmine infektsioon, millest abstsess võib areneda. Kuid ka üksikute soolesilmuste abstsess, mis liigub kubemes kanalisse (suuõõne song, kubemesong) võib esineda kubeme tursena. See teema võib teile ka huvitav olla: abstsess kubemes - põhjused ja raviKõikvõimalike lümfisõlmede turse võib esineda ka tervetel inimestel.
Mõnikord on anatoomiliselt püsivalt suurenenud lümfisõlmed, mida võib seostada individuaalse arenguga. Lümfisõlmede turse sümptomatoloogia sõltub sellest, kas põhihaigus on healoomuline või pahaloomuline. Infektsioonide korral, sel juhul healoomulised, on patsiendid püsivad valu ja / või survetundlikkus (rõhuvalu).
Turse võib tekkida vasakul või paremal küljel. Külgmine kaal näitab infektsiooni asukohta või pahaloomulise kasvaja olemasolu, kuna need moodustuvad tavaliselt ainult ühel küljel. Haiguse üldiste sümptomitega võib kaasneda lümfisõlmede turse, näiteks palavik, väsimus, peavalu, valutavad jäsemed ja halb enesetunne.
Kui on lümfisõlme pahaloomuline kasvaja, on nn B-sümptom (B-raku tõttu “B” lümfoom) esineb sageli. Patsient peaks teatama pidevalt palavik, liigne öine higistamine ja soovimatu kaalulangus. Seevastu enamasti on põletikuline haigus kubemes valulike lümfisõlmede turse põhjus.
Sageli on tegemist suguelundite nakkustega. Mõlemad mehed - koos sugutipõletik (balaniit) või epididümis (epididümiit) - ja naised - kellel on tupepõletik (vaginiit) või välised suguelundid (vulviit) - on mõjutatud. Põletikku põhjustavad mitmesugused patogeenid: bakterid, viirused ja seened.
Seksuaalsel teel levivad haigused mängivad erilist rolli. Tuntumad bakteriaalsed infektsioonid on klamüüdiainfektsioonid, süüfilis (põhjustatud Treponema pallidumist) ja gonorröa (põhjustatud Neisseria gonorröast). Seennakkus Candida albicansiga on pigem haigus, mis mõjutab paljusid vanureid.
Ebapiisava isikliku hügieeni ja pidevalt niiske naha korral võib seene settida ja põhjustada ka lümfisõlmede turset, kui keha üritab ennast kaitsta. Lisaks juba mainitud haigustekitajatele on nakkusi, mille korral mõjutatakse mitte ainult kubeme lümfisõlmi, vaid võivad olla seotud ka sellega. Viiruslik lastehaigused nagu punetised, leetrid - või tuulerõuged koos paljude teiste sümptomitega (tavaliselt naha muutused) võib põhjustada keha lümfisõlmede turset. Teine viiruspatogeen võib põhjustada ka kubeme lümfisõlmede turset - herpes infektsioon.
Paljud inimesed arvavad seda herpes saab areneda ainult huule, kuid see on vale. Niinimetatud huule herpes (Herpes labialis) põhjustab herpes simplex viirus 1, samas kui suguelundite herpes (Herpes genitalis) põhjustavad peamiselt vähem levinud herpes simplex viirus 2. See põhjustab alumiste suguelundite turset, sügelust, eritist ja võib-olla muid haiguse üldnähte.
Mitte ainult bakterid ja viirused võib põhjustada lümfisõlmede turset: Toxoplasma gondii on üherakuline organism, seda levitavad muu hulgas kassid ja see põhjustab toksoplasmoos. Haigus areneb tavaliselt alles siis, kui immuunsüsteemi on juba nõrgenenud. Seetõttu on patogeen eriti levinud HIV-nakkusega inimestel.
Ajal rasedus, on haigus eriti ohtlik sündimata lapsele. Toksoplasmoos põhjustab tõsist kahju aju, pimedus ja muud loote elundikahjustused. HIV-nakkus (inimese immuunpuudulikkuse viirus) mõjutab teadaolevalt patsienti immuunsüsteemi ja levib peamiselt sugulisel teel, aga ka saastunud nõelte või veri vereülekanded (viimast ei leia tänapäeval enam tööstusriikides).
Vahetult pärast nakatumist võib patsiendil olla lümfisõlmede turse, mis aga koos teistega gripp- sarnaseid sümptomeid ei tõlgendata tavaliselt HIV-nakkuse märgina. Sageli pikaajalise infektsiooni viimases staadiumis AIDS (Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) tekib lõpuks. Immuunsüsteemi täieliku hävimise käigus on patsiendid nakkustele väga vastuvõtlikud.
Infektsioonid põhjustavad omakorda keha lümfisõlmede turset. Vigastused aktiveerivad ka immuunsüsteemi ja viivad vastava lümfisõlme suurenemiseni. Kubemesümfisõlmede korral võivad need olla vigastused jalast kuni kubeme kõrguseni, st hõlmates kogu jalg.
Jalavigastused on sageli seotud astumisega teravasse või teravasse eseme, näiteks naela või kildu. Saastunud haav võib põhjustada veri mürgistus (sepsis), mis mõjutab peaaegu kõiki elundisüsteeme ja põhjustab keha oma funktsioonide varisemist, kui antibakteriaalset ravi ei anta. Üks sepsise tagajärg on lümfangiit - lümfipõletik laevad ja seejärel lümfisõlmed.
Sellega kaasneb ka turse. Vaktsineerimise hilise tagajärjena on sageli täheldatud lümfisõlmede turset. See võib juhtuda kael, kaenlaalused (lümfisõlmede turse kaenlaalustes), aga ka kubemes.
Selle taust on see, et kehale manustatakse modifitseeritud elusaid või surnud patogeene või patogeeni komponente, mille vastu immuunsüsteem peab iseseisvalt kaitserakke moodustama. Kuna piirkonna lümfisõlmed on stressis, võib tekkida lümfisõlmede turse kubemes, eriti kui vaktsineeritakse tuharatesse (näiteks teetanus vaktsineerimine). Turse peaks uurima arst, kuid see kaob tavaliselt iseenesest.
Kui lümfisõlmede turse areneb kiiresti ja pole surve all valulik, võib see viidata pahaloomulisele haigusele. Kasvaja võib areneda otse lümfisõlmes, nagu see juhtub Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini lümfoom. Sümptomaatiliselt erinevad on kasvajahaigused mille korral immuunrakkude massid loputatakse lümfisõlmedesse, nagu ägedate ja krooniliste leukeemiate või naha T-rakuliste lümfoomide korral.
Lisaks nendele primaarsetele kasvajatele võib peaaegu iga pahaloomuline kasvajahaigus metastaseerida külgnevatesse või kaugematesse lümfisõlmedesse. See halvendab üldiselt prognoosi. Kuna lümfisõlme turse leidmise tugevdamiseks tuleb välistada muud kubeme turse põhjused, diferentsiaaldiagnoos hernias tuleb kontrollida.
Herniad viitavad kõhu siseorganite tungimisele läbi kõhu seina, lihaste või sidemete vahel. Kaks asjakohast pehmete kudede herniat on antud juhul reieluu hernia (herniaalne sisu allpool kubemeside) Ja suuõõne song (herniaalne sisu kubemesideme kohal). Lööve, millega kaasneb kubeme lümfisõlmede turse, on tüüpiline sümptomite tähtkuju, mis viitab patogeeni põhjustatud põletikule.
Erinevad patogeenid võivad põhjustada lööbeid. Lööbe täpne välimus võib sageli anda selgeid märke selle kohta, kas tegemist on seenhaiguse, bakteriaalse infektsiooni või infektsiooniga tüüpilise lastehaigused. leetrid nahalööbe võib tuulerõugetest või seeninfektsioonist peaaegu alati eristada naha sümptomite järgi. Sellise haiguse korral nagu leetrid, mõjutab tavaliselt kogu nahka ja suurenenud lümfisõlmed on tunda nii kubemes kui ka kael, kaenlaalune ja õlg.
Teatud patogeenidega, näiteks väikestest haavadest põhjustatud lokaalsete infektsioonide korral paiknevad suurenenud lümfisõlmed lööbe lümfidrenaažipiirkonnas. Lümfisõlmede kubemes turse korral mõjutavad lööbed sageli jalgu või suguelundeid. Palavik on sageli teatud patogeenidega nakatumise esimene sümptom.
Sellega kaasneb külmavärinad, valutavad jäsemed, nõrkus ja väsimus. Eelkõige kaasnevad sellised haigused nagu tuulerõuged, leetrid, näärmepalavik ja muud viirusnakkused kõrge palaviku ja lümfisõlmede tursega. Selline nakkus areneb sageli mõne tunni või päeva jooksul ja tavaliselt taandub iseenesest maksimaalselt kahe nädala jooksul.
Kui mitme nädala jooksul tekib väsimus ja veidi kõrgenenud temperatuur ning valutult paistes kubemes lümfisõlmed, tuleb pöörduda arsti poole. Need võivad olla võimaliku pahaloomulise haiguse varajased sümptomid. Lümfisõlmede valu on tüüpiline põletikuliste reaktsioonide märk.
Ägeda infektsiooni korral tuvastatakse lümfisõlmede patogeenid ja tekitavad antikeharakke. Selle käigus paisuvad nad kaks kuni kolm korda suuremaks ja vabastavad põletikulised ained, mis puudutamisel valu põhjustavad. Pärast infektsiooni paranemist mitme päeva pärast peatub valu lümfisõlmes.
Kui see pikka aega ei õnnestu, peate selguse saamiseks pöörduma arsti poole. Kubeme paistes lümfisõlm, mis pole valulik, ei tähenda tingimata pahaloomulist haigust. Infektsioonid võivad viia ka valutute lümfisõlmedeni. Samuti võib tekkida rasvakasvaja. Selline lipoom on täiesti valutu ja tundub väljastpoolt nagu lümfisõlm.
