Metüülprednisoloon on toimeaine klassist glükokortikoidid. Ravim on saadaval infusioonilahuse, süstelahuse, salvi või kreemina.
Mis on metüülprednisoloon?
Metüülprednisoloon on saadaval tablettidena, kuid seda saab kasutada ka infusiooni või süstina. Sest nahk tingimustel rakendatakse seda peamiselt vormis salvid, kreemid, kreemidvõi lahendused. Metüülprednisoloon on valge kristalne pulber mis on vees praktiliselt lahustumatu vesi. See on kaubanduslikult saadaval monopreparaatide või kombineeritud preparaatide kujul. Metüülprednisoloon kuulub halogeenimata glükokortikoidid. Neid kasutatakse peamiselt juhtudel kortisoon puudus. Kuna toimeainel on küllalt lai toimespekter, võib seda manustada ka muude seisundite korral, nagu neerupealiste kortikaalne puudulikkus, hingamisteede haigused, artriitvõi krooniline põletik Euroopa kõht või soolestik. Metüülprednisoloon on saadaval tablettidena. Kuid ravimit võib kasutada ka infusiooni või süstina. Sest nahk tingimustes kasutatakse metüülprednisolooni peamiselt vormis salvid, kreemid, kreemidvõi lahendused.
Farmakoloogiline toime
Metüülprednisoloon on glükokortikoid. Glükokortikoidid seonduda rakkudes spetsiifiliste retseptoritega. Selle tulemusena häirivad nad valgu biosünteesi. Neil on põletikuvastane ja antiproliferatiivne toime. The immuunsüsteemi on pärsitud ja toimega immunoloogilised reaktsioonid pärsitakse ravimiga. Metüülprednisoloon sobib ka krooniliste hingamisteede haiguste raviks, kuna toimeaine põhjustab hingamisteede limaskesta. immuunsüsteemi dekongestile. Tursega kaasneb bronhide laienemine. Seetõttu saavad haigestunud patsiendid palju kergemini hingata. Glükokortikoidid, näiteks metüülprednisoloon, on suunatud ka kontrollimatu koeproliferatsiooni vastu. Koe kasv on pärsitud nii, et soovimatu nahk liited ei jätka kasvama, kuid kahaneb või isegi kaob.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Metüülprednisoloonil on dekongestant ja põletikuvastane toime. Seetõttu kasutatakse seda muu hulgas allergiliste haiguste raviks. Krooniline astma või allergiline astma on ka metüülprednisolooni võtmise võimalikeks näidustusteks. Muud ravimiga ravitavad hingamisteede haigused hõlmavad järgmist sinusiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), sarkoidoos, allergiline nohu ja krooniline bronhiit. Kuna ravim pärsib immuunsüsteemi, autoimmuunhaigused ravitakse ka metüülprednisolooniga. Nende hulka kuuluvad sellised tingimused nagu vaskuliit, artriit, polüartriit, psoriaatiline artriitja erütematoosne luupus. Autoimmuunsed, kroonilised põletikulised soolehaigused nagu Crohni tõbi or haavandiline koliit ravitakse ka toimeaine abil. Sama kehtib ka raskete puhul põletik autoimmuunse reaktsiooni põhjustatud neerude Salvid ja kreemid mis sisaldab metüülprednisolooni, võib pärssida allergilisi nahareaktsioone ja põletik. Toimeaine on ette nähtud nahahaiguste, näiteks nõgestõbi, atoopiline dermatiit, psoriaasvõi kontaktdermatiit. Kuna metüülprednisoloon on glükokortikoid, saab seda kasutada ka Addisoni tõbi (neerupealiste kortikaalne puudulikkus). Sellisel juhul kompenseerib metüülprednisoloon endogeense puuduse kortisoon.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kortisoon manustatakse tavaliselt ainult annustes, mis ületavad oluliselt kortisooni looduslikku taset veri. Kõrvaltoimed ilmnevad eriti pikaajalise ravi korral. Lühiajalised taotlused on tavaliselt probleemideta. Metüülprednisolooniga on raske tõmmata piiri kõrvalmõju ja soovitud toime vahel. Näiteks on mõnede haiguste korral soovitatav immuunsüsteemi pärssimine, teiste haiguste puhul on see tõsine kõrvaltoime. Tüüpiline külg kortisooni toime tarbimine on nn Cushingi sündroom. See avaldub pullina kael, näo punetus, täiskuu nägu ja kurnatus. Kortisooni võtmisel veri rõhk tõuseb ja Veresuhkur ka tase tõuseb. Sama kehtib ka veri lipiidide tase. Tõttu immunosupressandid, võib olla suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele. Vesi retentsioon koes viib kehakaalu suurenemiseni. Lisaks näib, et kortisoon suurendab riski Osteoporoosi kui patsient on sellele vastuvõtlik. Seetõttu regulaarselt luutihedus mõõtmised tuleks läbi viia enne pikaajalist kortisooni ja selle ajal ravi. Vajadusel ennetav meetmed näiteks võtmine D-vitamiini or kaltsium tuleks võtta. Teine kõrvaltoime puudutab hormonaalset piirkonda. Metüülprednisolooni võtmisega peatab organism oma hormoonide tootmise neerupealistes. Seda seisund muutub problemaatiliseks alles siis, kui metüülprednisoloon äkitselt peatatakse. Keha enda tootmise taasalustamine võtab aega. Kui pärast katkestamist pole piisavalt endogeenset kortisooni saadaval, võib see põhjustada eluohtlikku kortisooni puudulikkust. Seetõttu ei tohiks kortisooni kunagi järsku lõpetada, vaid tuleb alati raviarstiga konsulteerides järk-järgult lõpetada. Metüülprednisolooni muud kõrvaltoimed hõlmavad kasvu aeglustumine lastel, südame rütmihäiredja depressioon. Metüülprednisolooni ei tohi võtta, kui toimeaine suhtes on ülitundlikkus. Hepatiit ja diagnoositud Osteoporoosi on ka vastunäidustused. Sama kehtib ka raskesti ravitavate ravimite kohta hüpertensioon, diabeet suhkruhaigus, psühhoosid ja nakkuslikud nahahaigused. Immuunsüsteemi pärssimine halvendaks neid nahahaigusi. Ajal rasedus ja imetamise ajal võib metüülprednisolooni võtta ainult erandjuhtudel, pärast arstiga konsulteerimist.
