Metanool mürgitus on mürgistus metüüliga alkohol (metanool), mille metaboliidid avaldavad kahjulikku mõju inimorganismile. Sõltuvalt kehakaalust ja üldisest seisund, isegi vähem kui 30 ml võib olla surmav.
Mis on metanoolimürgitus?
Metanool mürgitus on määratletud kui inimese organismi ülemäärane kokkupuude metüüliga alkohol, millel on toksiline toime (metanoolimürgitus). Üldiselt eristatakse ägedat ja kroonilist metanooli joove. Akuutset mürgitust metanooliga iseloomustab suure koguse metanooli ühekordne allaneelamine. Kui alkohol imendub seedetraktisse umbes 12–24 tunni pärast, iiveldus, oksendamine, peavalu, visuaalne pearinglus ja pearinglus avalduvad. Rohkem väljendunud juhtudel krambid tõmblemine võib täheldada teadvuse halvenemist. Vereringe- ja hingamiskeskustele halvava toime tõttu võib äge metanoolimürgitus viima surmani. Kroonilise metanoolimürgituse korral aga hingatakse sisse või imendub metanooli väikestes kogustes nahk, mis põhjustab nägemishäireid ja nägemis- ja kuulmiskahjustusi närve pikaajalisel kokkupuutel. Isutus, kõhuvalu, silma ja hingamisteede limaskestade korduv ärritus on kroonilise metanoolimürgituse muud iseloomulikud sümptomid.
Põhjustab
Metanoolimürgituse korral pärast allaneelamist (absorptsioonmetanool muundatakse metanoolis maks poolt ensüümide alkoholdehüdrogenaas ja aldehüüddehüdrogenaas kahjulikeks metaboliitideks (metaboliidid) sipelghape ja formaldehüüdi. Metaboliidid elimineeritakse või erituvad neerude kaudu ainult aeglaselt, nii et need kaks toksilist ainet akumuleeruvad kehas. Kuigi sipelghape põhjustab ainevahetust atsidoos koos metaboolse rööbastelt formaldehüüdi avaldab otsest kahjustavat mõju külgnevatele organitele. Mürgituse metanooliga põhjustab peamiselt madala kvaliteediga või valesti kodus destilleeritud piirituse tarbimine, mis võib sisaldada metanooli suuremas koguses. Lisaks kasutatakse metanooli kaubanduslikult lakkide, liimide ja värvide lahustina, samuti farmaatsia-, keemia- ja kosmeetikatööstuses, mis võib pidevalt sisse hingates või imendudes põhjustada kroonilist metanoolimürgitust. nahk.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Metanoolimürgitus avaldub nägemishäirete, iiveldus ja oksendamine, raske peavaluja pearinglus. Selle tulemusena atsidoos, võib areneda ka teadvuse kahjustus. Väga hapendatud uriinil on ebatavaline lõhn ja see omandab sageli ka tugeva kollase värvi. Lisaks võib metanoolimürgitus kahjustada kuulmist. Mõjutatud ei suuda siis enam madalat tooni õigesti tajuda ja hiljem ei taju ka kõrgeid toone. Sageli maks samuti on sellega seotud ja selle tunnused kollatõbi ilmuvad, st kollane nahk, kahvatus ja tugev halb enesetunne. Väliselt on sellised sümptomid nagu atsidoos on märgatavad huulte sinise värvuse ja kahvatu naha tõttu. Tugev halb hingeõhk ja kiirendatud hingamine on ka tüüpilised. Pikemas perspektiivis põhjustab metanoolimürgitus nägemishäireid, kuulmisprobleeme, ateroskleroosi, artriit, Osteoporoosi, südamepuudulikkus ja haigused immuunsüsteemi. Haiguse krooniline vorm areneb kuude või aastate jooksul korduvalt madala kvaliteediga piiritusjookide või muude metanooli sisaldavate toodete tarbimisel. Äge mürgitus metanooliga tekib mõne tunni jooksul pärast alkoholi tarvitamist ja halvab südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi. Äge vorm võib viima kuni patsiendi surmani, kui seda ei ravita.
Diagnoos ja kulg
Metanoolimürgitust saab paljudel juhtudel diagnoosida kliiniliste sümptomite ja patsiendilt saadud teabe põhjal haiguslugu võimaliku kokkupuute kohta metanooliga (töötamine lahustitega, madala kvaliteediga alkoholi tarbimine). Lisaks ägeda metanoolimürgituse korral suurenenud maks, oliguuria või anuria, väljendunud juhtudel ureemia koos jääkidega lämmastikja veri on võimalik tuvastada rõhku. Lisaks on uriin nii happelises vahemikus kui ka väga tugevalt suurenenud kontsentratsioon of kaltsium oksalaatkristallid, mille erütrotsüütide ja leukotsüütide arv on väga madal.Metaboolne atsidoos saab diagnoosida a käigus veri gaasianalüüs (sealhulgas langetatud) süsinik dioksiidi osaline rõhk). Kroonilise metanoolimürgituse korral võib metanooli tuvastada uriinis ja veri. Lisaks kõrgendatud sipelghape kontsentratsioon saab tavaliselt tuvastada uriiniga. Metanoolimürgituse kulg ja prognoos korreleeruvad diagnoosimise aja ja algusega ravi. Hiljem tuvastatakse metanoolimürgitus, seda tõenäolisem on pöördumatu kahjustus. Ravimata jätmisel on metanoolimürgitus tavaliselt surmav. Veelgi enam, metanoolimürgituse korral võib täheldada hilist toimet, eriti nägemisteravuse kadu.
Tüsistused
Üldiselt on metanoolimürgitusel metabooliga väga negatiivne mõju tervis patsiendi ja võib halvimal juhul isegi viima kannatanu surmani. See juhtum juhtub aga alles siis, kui organismi on viidud suuremaid koguseid metanooli. Kuid isegi väikesed kogused võivad põhjustada tõsiseid kahjustusi, eriti siseorganid ja aju. Kahju on tavaliselt pöördumatu. Metanoolimürgituse tagajärjel kannatavad kannatanud tõsiste nägemishäirete ja paljudel juhtudel loorinägemise all. Lisaks on oksendamine ja raske iiveldus. Ka patsiendid kurdavad pearinglus ja peavalu ja kannatavad ka teadvushäirete all. Metanoolimürgitus kahjustab oluliselt ka inimese mõtlemist ja tegevust. Reeglina peab metanoolimürgitust ravima erakorraline arst või haiglas. Maoloputusega saab vältida selle tagajärgi. Tüsistused tekivad tavaliselt ainult kõrgemal tasemel ja kahjustused siseorganid võib tekkida. Haiguse täpne käik sõltub aga väga palju allaneelatud metanooli kogusest.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Inimesed, kes kannatavad selliste äkiliste sümptomite all nagu oksendamine, iiveldus, pearinglus või peavalu peaks pöörduma arsti poole. Kui tavaline nägemine on häiritud või kui üldine õnnetusoht suureneb, on vajalik arstlik läbivaatus. Kui kaebuste ulatus või intensiivsus suureneb, tuleb pöörduda arsti poole. Teadvuse häired on olemasoleva ebakorrapärasuse tunnused, mida tuleb uurida ja ravida. Teadvusekaotuse korral tuleb sellest teavitada kiirabi. Esmaabi meetmed tuleb võtta kuni erakorralise meditsiini tehniku saabumiseni, et vältida kannatanu enneaegset surma. Kahvatu või kollakas jume, külm jäsemed või huulte värvimuutus on täiendavad a tervis probleem. Huulte sinine värvimuutus on metanoolimürgituse iseloomulik tunnus ja seda tuleks ravida võimalikult kiiresti. Kui kuulmine kaob, on põhjust muretsemiseks. Kui mõjutatud inimene ei kuule enam eriti madalat heli, on soovitatav külastada arsti. Kui on üldine halb enesetunne või ebatavaline halb hingeõhk, peaks sümptomid selgitama arst. Kui kannatanud inimene kannatab nõrgenemise all immuunsüsteemi, sisemise vähenemine tugevus või unehäired, on vaja arsti. Kui eeskirjade eiramine süda sisse seatud rütm, tuleks põhjuse väljaselgitamiseks viivitamatult teha täiendavad meditsiinilised uuringud.
Ravi ja teraapia
Kuna metanool metaboliseerub ainult aeglaselt, viiakse metanoolimürgituse korral esmalt läbi maoloputus. Teine terapeutiline meede on metanooli oksüdeerumise pärssimine suu kaudu manustatuna või infundeerituna etanool or fomepisool. Mõlemal ainel on palju suurem afiinsus aldehüüddehüdrogenaasi ja alkoholdehüdrogenaasi suhtes, nii et metanooli metaboliseerumist maksas saab tõhusalt vältida kuni neerude kõrvaldamine. Lisaks leelistavad ained nagu naatrium vesinikkarbonaat ja trometamool kompenseerimiseks manustatakse paralleelselt metaboolne atsidoos (arteriaalse vere pH on happeline või alla 7.35). Normaliseeritud rakuvälise ja rakusisese pH tulemusena kiireneb sipelghappe lagunemine (suurenenud dissotsiatsiooniaste), mis võib toksilist toimet vähendada. Lisaks saab sipelghappe kahjustavat toimet kiirendada suurte annustega foolhape, mis soodustab aine oksüdeerumist süsinik dioksiin. Metanooliga mürgituse rasketel juhtudel (allaneelamisel üle 100 ml) või neerupuudulikkus, hemodialüüs (neeruasendusprotseduur) on vajalik kiireks kõrvaldamine metanooli ja selle metaboliitide sisaldus. Kroonilise metanoolimürgituse korral kokkupuute lõpetamine (kõigi metanooliallikate vältimine) ja toitumise muutused (vitamiin- ja valgurikas dieet, suurenenud vedeliku tarbimine). Lisaks tuleks ravida metanoolimürgituse põhjustatud elundikahjustusi.
Väljavaade ja prognoos
Metanoolimürgituse korral on tervis sõltub tarbitud kõrgekindla alkoholi kogusest, mõjutatud inimese kaalust ja tema üldisest isikust seisund. Mida kõrgem on metüülalkoholi tarbitav tase, seda ebasoodsam on edasine kulg. Optimaalsetes tingimustes leevendatakse sümptomeid mõne tunni jooksul. Enamikul juhtudel saavutatakse sümptomitest vabanemine ühe kuni kahe päeva jooksul. Selle eelduseks on mõjutatud inimese hea tervislik seisund ja kehamassiindeksi normaalses kehakaal. Lisaks peaks sümptomite püsiva leevenduse saavutamiseks alati olema hea ja tasakaalustatud eluviis. Kuid kui tarbitakse suures koguses metüülalkoholi, on see põhimõtteliselt eluohtlik. Lisaks korvamatu kahju siseorganid võivad tekkida ja põhjustada elukestvaid kahjustusi. Halva tervise ja olemasolevate olemasolevate seisundite korral on edasine kulg tavaliselt ebasoodne. Kui alkoholism on juba olemas, saab sellest tulenevat kahju vaevalt välistada. Tavaliselt, mida väiksem on patsiendi kaal, seda raskemad on täiendavad tüsistused ja pikaajalised tervisekahjustused. Ägedatel juhtudel võivad kannatanu elu päästa ainult kiirabiteenus ja intensiivravi. Nendes olukordades kahjustada aju on oodata. Need halvendavad üldist elukvaliteeti.
Ennetamine
Metanoolimürgitust saab vältida, kui välditakse tundmatu päritoluga või halvema kvaliteediga kõrge kvaliteediga alkoholi. Tööalases tegevuses, mis hõlmab kokkupuudet metanooliga, asjakohane kaitsevahend meetmed (kaasa arvatud kaitsekindad, riided, silmade ja näokaitsed, hästiventileeritavad ruumid) tuleks metanoolimürgituse vältimiseks võtta.
Hooldus
Kuna metanoolimürgitus on tõsine mürgistustüüp, on piisav järelhooldus äärmiselt oluline. Et taastada soolefloora see on mõjutatud, saavad patsiendid näiteks järgida ravikuuri piimhape bakterid. Üldiselt on soovitatav, et kõht pärast akuutset faasi tuleb mõnda aega taaselustada õrna toiduga. Kuna immuunsüsteemi on räsitud toidumürgitus, vastuvõtlikkus mikroobe on suurenenud. Seetõttu tuleks keskenduda ettevaatlikule toiduga tutvumisele ja raviarsti meditsiinilisele jälgimisele. Mõjutatud inimestel on isiklik kohustus hoiduda mentoolisisaldusega ainetest.
Seda saate ise teha
Kerge metanoolimürgituse korral peaks kahjustatud inimene jooma piisavas koguses gaseerimata ja looduslikke mineraale vesi. Tarbimine vesi leevendab metanooli protsenti organismis, kui see seguneb veega. Vedelike üldkogus põhjustab lisaks selle kiiremat eritumist. Mõnel juhul parandab see füüsilist heaolu. Tuleks säilitada puhkus ja vältida ülepingutamist. Vigastuste riski minimeerimiseks on kasulik, kui kahjustatud inimene võtab istumisasendi ja pöörab tähelepanu organismi muutustele. Kui tema seisund paraneb järk-järgult, on hea võimalus, et ta on mõne aja pärast sümptomivaba. Kui sümptomid suurenevad, tuleb kutsuda arst, kuna eneseabi võimalused on ammendatud. Raske mürgituse korral aitab ainult meditsiiniline ravi. On võimalus, et elundid on kahjustatud ja tekivad püsivad kahjustused. Mida kauem välditakse arsti konsultatsiooni, seda raskemad on sümptomid. Käimasoleva ravi käigus saab koostöös arstiga välja töötada individuaalsed eneseabi võimalused. Need keskenduvad tervisliku eluviisi optimeerimisele. See hõlmab tasakaalustatud dieet rikas vitamiinid ja piisav treening. Toksiinid nagu alkohol või nikotiin tuleks vältida.
