Munandipõletik, millel on meditsiiniline nimetus orhiit, on üks eriti levinud meeste haigusi. Sellele kliinilisele pildile on iseloomulikud tõsised nähud valu ja turse kahjustatud munandis. Mõnikord munandipõletik võib areneda a krooniline haigus.
Mis on munandipõletik?
Munandipõletik või orhiit on meeste haiguste hulgas üks klassikat. See on nakkushaiguse mis on tavaliselt põhjustatud viirused. Harvadel juhtudel on haigus põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Enamasti mõjutab see täiskasvanud mehi. Enne suguküpsust esineb seda harva. Munandit põletik iseloomustab tõsine valu ja turse kahjustatud piirkonnas ning kõrge palavik. Mõnikord levib haigus ka epididümis, Mille tulemuseks on epididümiit. Ravi peaks olema kiire ja järjepidev, et valulik põletik võib tagajärgedeta vaibuda. Eriti rasketel juhtudel munand põletik võib kahjustada munandikude, mis võib viima et viljatus.
Põhjustab
Munandipõletik areneb peaaegu alati teisest nakkushaiguse põhjustatud viirused. Sageli esineb see koos mumps haigus, kuigi lapsed seda tavaliselt ei põe. Kuid selle viirushaiguse põhjusteks võivad olla ka muud viirushaigused. Nende hulka kuuluvad näärmelised palavik, herpes vöötohatis, tuulerõuged ja mis tahes koksaksiravi põhjustatud infektsioonid. Lisaks, bakterid võib olla munandipõletiku põhjus. Seetõttu võib see tekkida näiteks sugulisel teel levivate haiguste gonorröa or Tuberkuloosi kuseteede põis or kusejuha. Juba olemasolev epididümiit võib munandisse üle kanda ja vallandada seega ka selle valuliku põletikulise haiguse. Mõnel juhul on munandipõletiku põhjus vigastus munandid põhjustatud välisest jõust.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Äge munandipõletik avaldub turses ja valus munandid. nahk munandikotti piirkonnas on punetav ja tugevalt kuumutatud ning puudutamisel on see ka valus. Sellega võib kaasneda üldine haigusetunne. Põletik on sageli seotud palavik. Mõjutatud isikutel on tavaliselt urineerimisprobleemid ja tung urineerida sagedamini. The valu võib kiirguda kubemesse või selga. Sümptomid piirduvad tavaliselt ühe munandiga. Kuid 10–15 protsendil juhtudest mõlemad munandid põletik mõjutab. Esimesed orhiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt mõni päev pärast põhihaiguse tekkimist. Haiguse progresseerumisel võib lisada muid sümptomeid, sõltuvalt sellest, millised elundid on seotud. Munandipõletik esineb sageli koos epididümiit. Viimane avaldub ka valu, kuseteede häirete ja suureneva ebamugavustunde all. Kui põhihaigust ravitakse kiiresti, vaibub munandipõletik hiljemalt ühe kuni kahe nädala pärast. Ravi puudumisel võivad tekkida täiendavad sümptomid, näiteks põletiku levimine ümbritsevatesse elunditesse. Eelnimetatud kaebused ja tunnused vajavad seetõttu perearsti või uroloogi varajast selgitamist.
Diagnoos ja kulg
Munandipõletik on märgatav tugevas valus mõjutatud munandis. Samuti on see märkimisväärselt paistes ja reageerib puudutamisele väga tundlikult. Kõrge palavikuga püüab keha põletiku vastu võidelda. Munandipõletiku sümptomid taanduvad tavaliselt nädala pärast märkimisväärselt. Munandipõletiku diagnoos algab sümptomite üksikasjaliku uurimisega arsti poolt. Nii saab teised haigused eelnevalt välistada. Seejärel palpeerib arst munandit hoolikalt puudutustundlikkuse, turse ja punetuse sümptomite suhtes. Kui arst järeldab, et munandipõletik on tõenäoline, viiakse läbi uriini uurimine. See välistab a kuseteede infektsioon. veri test näitab, kas viirused or bakterid on põletiku põhjus. Ultraheli uuring annab munandipõletiku pildilise kujutise.
Tüsistused
Munandipõletik võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Esialgu on oht, et põletikulised protsessid hävitavad munandikoe ja vähendavad munandite funktsiooni. Raske põletiku korral sellised munandite atroofia võib-olla viima täielik võimetus rasestuda. Sagedamini munandipõletiku, abstsesside või mäda munandituppides tekivad kogunemised. Mõnikord levib põletik seejärel epididümis ja munandituppe, põhjustades veelgi stress munandikoel. Põletiku progresseerumisel on oht veri suureneb ka mürgistus. Lisaks seisund tuntud kui Fournier gangreen võib tekkida koe põletik ja surm. A kuseteede infektsioon võib ka tekkida ja kui seda ei ravita, viima täiendavate ebamugavuste ja tüsistuste tekkeks. Teine võimalik tüsistus on munandite vääne. Põletiku tagajärjel muutuvad munandid halvasti ja neid ei saa enam varustada veri. Ravimata jätmisel viib selline torsioon mõne tunni jooksul pehme keha surma. Nende komplikatsioonide tõsiduse tõttu tuleb munandipõletiku kahtluse korral viivitamatult pöörduda arsti poole. Ravi ajal on antibiootikumid ja kortisoon- manustatud preparaadid võivad mõnikord põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks kõrge vererõhk ja sügelus.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Mõjutatud isikud, kes kannatavad valu munandites mis kestab mitu päeva, peaks pöörduma arsti poole. Kui seemnepurse ei anna munandites esinevate aistingute olulist paranemist, on soovitatav lasta kaebused selgitada. Survetunnet või tõmbetunnet peetakse ebatavaliseks ja seda tuleks uurida. Kui kaebuste intensiivsus lähipäevil suureneb või kui need levivad edasi, on vajalik näidustuste meditsiiniline selgitus. Sageli halveneb tervis algab lühikese aja jooksul. Munandipõletiku korral võib sümptomite suurenemist oodata mõne tunni või päeva jooksul. Kui on palavik, ärrituvus, haigusetunne või sisemine soojustunne, on vaja arsti. Kui seal on pearinglus, munandi turse või seksuaalfunktsiooni häired, on soovitatav pöörduda arsti poole. Kuna püsiv munandipõletik ähvardab püsivaid katkestusi sperma tootmine samuti viljatus, tuleks esimese ebamugavuse korral aegsasti arsti poole pöörduda. Lisaks patogeenid peetakse väga nakkavaks, seetõttu on vajalik kiire arstiabi. Munandi survetunnet või pingetunnetust peetakse ebatavaliseks ja see tuleks selgitada. Kui liikumise ajal tekib ebamugavustunne või tajumishäired, on soovitatav külastada ka arsti.
Ravi ja teraapia
Pärast seda, kui arst on diagnoosinud munandipõletiku, viiakse läbi järjepidev ja terviklik ravi. See näeb ette kahjustatud munandi jaoks ranget voodirežiimi ja jahutuskompresse turse vähendamiseks. Mõnikord on ette nähtud ka jockstrap, mis on kotikeselaadne tugiseade, mida kasutatakse põletikulise kehaosa immobiliseerimiseks ja tõstmiseks. Mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid võib valu leevendada ja infektsiooni mõnevõrra vähendada. Sõltuvalt põletiku põhjusest võib soovitada teiste ravimite kasutamist. Kui munandipõletiku põhjus on bakteriaalne infektsioon, antibiootikumid tuleb vastavalt võtta. Kui see on samaaegne viirusnakkus, ei saa neid ravimeid kasutada. Kuid, haldamine sisaldavad preparaadid kortisoon võib aidata põletikulise fookuse eemaldamisel. Erandjuhtudel on munandipõletiku ravimine ravimitega liiga hilja, seetõttu tuleb läbi viia kirurgiline sekkumine. Munand on juba nii massiliselt paistes ja suurenenud, et on tõenäoline koe tõsine kahjustus. Need võivad põhjustada viljatus hilisemal kursusel. Kui see kliiniline pilt on munandipõletikus, avab arst sidekoe väikeste sisselõigetega ümbrik.
Väljavaade ja prognoos
Kogu munandipõletiku paranemise protsess nõuab palju kannatlikkust ja visadust. Mõnes olukorras võib kogu tervenemisprotsess kesta 6 nädalat. Isegi optimaalse ravi korral on oodata seda tervenemisaega. Reeglina saab seda kliinilist pilti ravida väga hästi ja tõhusalt. Kuna tegemist on bakteriaalse infektsiooniga, antibiootikum on kõige sobivam. Kui haigestunud isik ei otsi meditsiinilist ja uimastiravi, võivad tekkida olulised komplikatsioonid. Teatud tingimustel võib põletik levida kogu kehas, mille tulemuseks on mäda. Selles kontekstis on oht mädanik, mida tuleb ravida meditsiiniliselt. Vastasel juhul on oht veremürgitus, mis halvimal juhul võib põhjustada surma. Tavaliselt on väljavaade ja prognoos munandite põletik näeb välja positiivne ja enesekindel. Kiire ja täielik taastamine on reegel. Mõnel juhul võivad siiski tekkida tüsistused ja pöörduda arsti poole. Kiire ja komplitseerimata taastumise väljavaadete ja prognoosi positiivseks mõjutamiseks tuleks munandipõletiku korral pöörduda arsti ja ravimite poole.
Ennetamine
Ennetav meetmed munandipõletiku vastu on piiratud. Kuna see meessoost haigus on tavaliselt mõne muu haiguse kaaslane, tuleks püüda kaitsta põhjustava haiguse eest. See hõlmab varajast vaktsineerimist mumps asjakohaste viirushaiguste õigeaegne uimastiravi. Veelgi enam, munandipõletiku vältimiseks a kondoom partneri vahetamise ajal seksuaalvahekorra ajal ei tohiks sellest loobuda.
Hooldus
Munandipõletiku järelravi seisneb patsiendi voodirežiimis hoidmises, kuni lokaalne põletik kaob ja temperatuur langeb. Võimalike komplikatsioonide, näiteks viljatuse või a kroonilise valu sündroom, ettenähtud tablettide kasutamine on kohustuslik. Munandite hoolikas jahutamine jahutuspadjadega võib sümptomeid mõnevõrra leevendada. Mõnel juhul pannakse munandile esimestel päevadel salv ja selle paigal hoidmiseks munandikotti. Reeglina peaks järelravi lõppema mõne nädala jooksul. Kui selle aja möödudes ei parane, tuleb pöörduda raviarsti poole ja teha uus diagnoos. Eriti kui turse ja hellus püsivad pikka aega, on võimalus Tuberkuloosi, munandivähk või muid haigusi. Mõjutatud isikud, kelle põletiku põhjustas Neisseria gonorrhoeae bakter, peavad teavitama oma seksuaalpartnereid haiguse olemasolust. Kui ka nendel partneritel ilmnevad sümptomid 60 päeva jooksul pärast mõjutatud isiku sümptomite avastamist, on hädavajalik meditsiiniline läbivaatus koos järgneva raviga. Kuni nakkus on selgunud ja kõik seksuaalpartnerid on täielikult paranenud, peavad nad seksuaalvahekorrast täielikult hoiduma. Mikrobioloogilise uuringu käigus saab arst kindlaks teha, kas bakterite koormus on endiselt suurenenud või on tervenemine lõppenud.
Mida saate ise teha
Munandipõletik on tõsine seisund ja peaks alati viivitama arsti konsultatsiooniga. Kuid patsiendil endil on ka haiguse kulgu suur mõju. Kui aga patsiendi üldine seisund on vaene, tuleks ta hospitaliseerida ja ravida antibiootikumid või viirusevastased ained pideva meditsiinilise järelevalve all. Enamasti võivad patsiendid siiski koju jääda. Seal peavad nad siis hoidma munandeid paigal ja jahutama neid tõstes. Kõrguse jaoks on spetsiaalne kandekott, mida nimetatakse suspensoriumiks. Selle kandekoti abil vabastatakse paistes munandikotist oma kaal. Haiguse ägedas faasis peaks patsient kandma ka liibuvaid aluspükse. Valu saab leevendada paistes munandikotti jahutamisega külm vesi jahutuskompresside kujul. Pesulapp ligunes sisse külm vesi võiks olla hautis. Siiski vesi ei tohi ka olla külm. Lisaks peab patsient regulaarselt võtma põletikuvastaseid, valuvaigisteid ja antibiootikum arsti poolt välja kirjutatud ravimid. Isegi kui patsient saab ravi läbi viia suuresti üksi, on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve. Näiteks peaks uroloog kontrollima munandipõletiku progresseerumist korrapäraste intervallide abil palpatsiooni ja ultraheli eksamid, et avastada võimalik mädanik moodustumine õigeaegselt.
