Mõiste nekroos, mis pärineb kreeka keelest, kirjeldab üksikute rakkude või rakukobarate surma elusorganismil, mis võib põhjustada koekihtide ja lõpuks jäsemete surma. See vastandub apoptoosile, mis on rakkude füsioloogiline surm.
Mis on nekroos?
Nimetatakse üksikute rakkude, kudede või jäsemete patoloogilist surma nekroos. Inimestel nekroos avaldub sõltuvalt mõjutatud koe tüübist. Nekroosi tahked kollased fookused on leitud valgurikastes kudedes süda ja põrn või seedetraktist. Vähese valgusisaldusega kudedes põhjustab nekroos vedeldumist. Sekundaarse nähtusena gangreen tekkida võib. Kahte tüüpi gangreen eristatakse siin. Kuiv gangreen tekib siis, kui nekroos kuivab õhu mõjul, muutub mustaks või sinimustmustaks ja kõveneb. Bakterid viima niiske gangreeni tekkele ja põhjustada nekroosi ebameeldivat lõhna ja niisket lörtsi konsistentsi muutust.
Põhjustab
Nekroosi põhjustab alati põletik, mis viib lõpuks mõjutatud rakkude ja kudede surmani. See põletik võivad käivitada erinevad keskkonnategurid või toitainete puudus või hapnik. Vereringehäired võib põhjustada ka nekroosi. Need tegurid võivad käivitada üksikute rakkude surma, mis võib lõpuks provotseerida ümbritsevate kudede põletikulise reaktsiooni. Selle tagajärjel tõmbuvad fagotsüüdid põletik, vabastades põletikulised käskjalad. Seega toimub apoptoos tavaliselt ka nekroosi nähtusena. Sekundaarse gangreeni võib vallandada ka bakterid. Seda esineb eriti sageli viletsate jäsemetega veri pakkumine. Lisaks võib see nekroosi tagajärg kaasneda arteriaalse oklusiivse haigusega.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Nekroosi peamine sümptom on rakusurm. Nekroos võib olla väikese või suure pindalaga. See võib olla pealiskaudne ja mõjutada nahkvõi see võib hõlmata raku surma siseorganid, näiteks. Nekroos ja nahk on ka kiiresti nähtav. Nekroos ilmneb musta ja kollase värvimuutusena. Põletik tekib enne või pärast rakusurma ilmnemist. Vastavalt sellele võivad piirkonnad muutuda ka punaseks, paistes, valulikuks või põhjustada soojustunnet. Põletik püsib tavaliselt sureva osa ümbruses, mis võib põhjustada pingetunnet. Nekroos võib põhjustada ka piiratud liikumist, kui see toimub luud ja liigesed. Bakterid ja muud organismid võivad surnud koe osi vedeldada, mis viib nende eraldumiseni mäda ja haavavedelikud. Paljudel juhtudel väheneb tundlikkus suremiskohtades. Lahustunud koeosade ja bakterite tõttu osaleb kogu keha. Kannatajate kogemus külmavärinad, raske palavik, iiveldus ja tugev haigusetunne. Eriti kui siseorganid nekroos mõjutab neid sümptomeid kiiremini. Lisaks võivad kahjustatud elundid sümptomina näidata ka mitmesuguseid rikke sümptomeid.
Diagnoos ja kulg
Nekroosi diagnoos põhineb terviklikul anamneesil. Lisaks mõjutatud kudede füsioloogiline uurimine ja hindamine, sealhulgas impulsi ja veri voolu. Kujutustehnikad aitavad diagnostilist protsessi. Sõltuvalt nekroosi tüübist ja kulgemisest saab selle tuvastada nekroosikahjustuse tekstuuri järgi, mis varieerub sõltuvalt mõjutatud koest. Nekroosi paranemine sõltub ka koetüübist. Näiteks valgurikkad soolerakud võivad taastuda, nii et nekroos ületatakse rakkude taaskasvamise teel. Edasised uuringud ja koeanalüüsid selgitavad nekroosi täpset tüüpi. Siinkohal eristatakse teiste hulgas koagulatsiooni nekroosi, rasvkoe nekroosi, soomusnekroosi, fosfornekroosi ning kassetiooni ja kasvajanekroosi.
Tüsistused
Nekroos võib esineda mitmesuguste komplikatsioonide ja sümptomitega. Need sõltuvad aga suuresti põhjusest ja mõjutatud piirkonnast kehas, mistõttu üldine ennustamine pole tavaliselt võimalik. Lisaks viib nekroos häireteni veri voolu, nii et siseorganid võib see haigus kahjustada. Patsiendi elukvaliteet on haiguse tõttu oluliselt halvenenud. armid võivad tekkida ka nekroosi tõttu ja mõjutada seega negatiivselt mõjutatud inimese esteetikat. Nekroosi saab reeglina ravida suhteliselt lihtsalt. Enamasti pole erilisi tüsistusi. Keha enda reaktsiooni tõttu sellele haigusele toimub paljudel juhtudel ka enesetervendamine. Lisaks sõltub kahjustatud inimene tervislikust eluviisist ja tervislikust eluviisist dieet nekroosi sümptomite vältimiseks. Eduka ravi korral ei vähene elukvaliteet. Samuti saab nekroosi ära hoida, kui pärast kiiritust võetakse sobiv ravim ravi. Sellisel juhul ei esine tüsistusi tavaliselt samuti.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Nekroosi tunnuste märkimisel on hädavajalik pöörduda arsti poole. Inimesed, kes märkavad nahk, tavaliselt must ja kollane, on kõige parem pöörduda arsti poole. Hiljemalt, kui kahjustatud piirkonnad paisuvad või põhjustavad valupeab meditsiinitöötaja välja selgitama põhjuse ja sõltuvalt leidudest alustama ravi. Inimesed kannatavad vereringehäired või bakteriaalne infektsioon on nekroosi tekkele eriti vastuvõtlikud. Inimesed, kes on kauem kokku puutunud kahjulike keskkonnamõjudega või kannatavad söömishäire kuuluvad ka riskirühmadesse ja peaksid kirjeldatud sümptomitega viivitamatult pöörduma arsti poole. Ravi viib läbi perearst või dermatoloog. Sõltuvalt põhjusest võib pöörduda teiste internistide, samuti alternatiivsete spetsialistide, näiteks alternatiivsete praktikute või füsioterapeutide poole. Mõjutatud lapsed tuleks kummalisel juhul lastearstile esitada naha muutused märgatakse muid sümptomeid, mis viitavad tõsisele seisund. Rasketel juhtudel tuleb nekroosi ravida kirurgiliselt.
Ravi ja teraapia
Nekroosi ravimisel võetakse arvesse selle loomulikku paranemisprotsessi, mille võib jagada põletiku ja nakkuse faasideks, resorptsiooniks, taastumiseks ja armistumiseks. Vastavalt tuleks bakteriaalse infektsiooni vastu võidelda näiteks manustamise teel antibiootikumid, regenereerimine ja seega haavade paranemist tuleks stimuleerida ja vähendada armide moodustumist. Seega on ravi esmane eesmärk taastada nekrotiseeritud kude värske haava seisundis ja vältida põletiku levikut. Lisaks operatsioonile võib selle haava staatuse saavutada lüüs või kateetrite kasutamine. Juba surnud koed seevastu eemaldatakse, et nekroos ei leviks. Lisaks tuleb nekroosi ravimisel jälgida, et verevool pidevalt paraneks mõjutatud kudedes ja stimuleeriks uute kudede moodustumist. Sellega seoses tuleks kaaluda mitmesuguseid koe perfusiooni tegureid, mis hõlmavad patsiendi ja mõjutatud jäsemete asetust, pidevat sooja kehatemperatuuri ning lihastööd ja lihastreeningut. Kudede regenereerimise alternatiivina võib nekrootilise koe asendada teist tüüpi koe armistumisega. Lisaks endogeensetele reaktsioonidele, mis võivad viima paranemiseni saab nekroosi ravida farmakoloogiliselt.
Väljavaade ja prognoos
Nekroosi prognoos võib olla väga erinev. See sõltub asukohast, suurusest ja kõigist mikroobe. Kokkuvõttes bakteritega või muuga saastunud nekroos mikroobe ravimata jääb alati suuremaks ja tõsisemaks. Puhastatud nekroosid, millele pole juurdepääs patogeenid, teiselt poolt saab keha ise mõnel juhul hästi ravida. Kuid see juhtub harva ja puudutab siis näiteks pealiskaudset dekubitus või põletusest tulenev mitte-sügav nekroos. Nekroos, mille on põhjustanud patogeenid või massiline koekahjustus kipub levima. Samuti on oht sepsis, eriti koe sisemise lagunemisega. Lisaks võivad kahjustada olulised elundid. Kui seda ei ravita, siis seisund kahjustatud isiku seisund tavaliselt halveneb. Sisemine nekroos muutub isegi ravi korral kiiresti eluohtlikuks. Ravitud nekroosil, mis hõlmab surnud koe eemaldamist, on paranemisvõimalused erinevad. Suurus, asukoht ja üldine tervis patsiendist on tegurid, mis oluliselt mõjutavad haavade paranemistVanemad ja voodihaiged inimesed ei ela seda tõenäolisemalt üle seisund kui noored, hästi toidetud ja liikuvad inimesed. Nekroosi paranemine võib võtta nädalaid ja kuid.
Ennetamine
Nekroosi saab kõigepealt ära hoida, vältides kahjulikke keskkonnategurid ja teiseks parandades füüsilisi tingimusi. Keskkonnategurid välditavad bakterid, toksiinid ja muud saasteained. Pidev alatoitumine ja nende kuritarvitamine alkohol ja ravimid saab ka viima nekroosi tekkeni. Kiirgusest tulenev nekroos ravi saab ära hoida põletikuvastaste ravimitega.
Hooldus
Pärast operatsiooni ravi nekroosi korral kontrollitakse haava iga päev põletikunähtude suhtes. Kastmismaterjali valib raviarst ja tellib retsepti alusel. Patsiendi edasist jälgimist saavad teha kodus sertifitseeritud õendustöötajad. Mõjutatud nahapiirkond peab olema vaba ja võimaluse korral kõrgendatud. Nekroosi edasine järelhooldus koosneb progressi kontrollidest, mis jälgivad ja kirjeldavad haavade paranemist. Võimalik, et parema ravitulemuse saavutamiseks võib vaja minna muid riietusmaterjale. Eriti oluline on nekroosi jälgimisel haav järelevalve põletikunähtude suhtes (punetus, kuumenemine, tõendid). Haavainfektsiooni kahtluse korral on laboratoorsete parameetrite kontrollimiseks vaja teha vereanalüüs ja vajadusel sekkuda ravimitega. Pärast nekroosi täielikku paranemist viib arst läbi viimase kontrolli. Patsient saab piisavalt teavet arstilt või vastava väljaõppega meditsiiniõelt. Ta õpib, kuidas tulevikus nekroosi teket vältida. Eriti voodihaigetel inimestel on oluline hoida jäsemed paljastatud ning tagada piisav nahahooldus ja vedeliku tarbimine. Nekroosi pikaajaline edukas jälgimine toimub hea nahahoolduse ja hea vaatlemisoskusega, et seda saaks tulevikus vältida.
Siin on, mida saate ise teha
Nekroosi all kannatavad patsiendid saavad mõnega raviprotsessi toetada meetmed ning mitmesuguseid koduseid ja looduslikke ravimeid. Suurenenud isiklik hügieen hoiab ära kahjustatud piirkonna põletiku. Esimestel päevadel ärge kasutage lõhnaõli šampoonid ja hooldusvahendid. Looduslik [[šampoon [valmistatud s kookosõli or arnika on hea alternatiiv. Patsiendid peaksid arutama nende kasutamist Nahahooldusvahendid nende dermatoloogiga. Kui armid taastumise ajal võib abi olla massaažidest. Püsiva puhul naha muutused, rääkimine sõprade ja sugulastega, samuti terapeudiga, võib aidata psühholoogilisest ebamugavusest üle saada. Kui kõigest hoolimata meetmed, tekib täiendav ebamugavustunne või avastatakse, et muud kehapiirkonnad on surnud, tuleb pöörduda arsti poole. Mainitud preparaate tohib kasutada ainult arsti nõusolekul. Lisaks kehtib puhke- ja voodisoojus. Paisunud nahapiirkondi saab jahutada jahutavate kompressidega. Sügeluse ja ebamugavuste korral eriline kreemid spetsialiseeritud kauplustest, nagu ka pasta salvei ja oliiviõli. Seda rakendatakse kahjustatud alale ja pärsib põletikulisi protsesse.
