Periodontiidi tüsistused ja tagajärjed
Kuigi parodontiit ilmselt esineb ainult suu, mängib see ülejäänud kehas suurt rolli. Ravimata tagajärg parodontiit on hammaste kaotus. Põletiku tõttu on igemed, laguneb periodontium ja luu järk-järgult, nii et hambad ei ole enam kindlalt stabiliseerunud.
Hambaproteesi on raske kinnitada hammastele, mis on vaid veidi kindla luuga. Kui luu on liiga vähe, on ka implantaate keeruline panna. Närimisfunktsiooni puudumine halvendab elukvaliteeti ja põhjustab ka kehvemat toitumist.
Tüsistused tekivad patsientidel, kellel on kardiovaskulaarsed probleemid, sellised üldhaigused nagu diabeet või naised sisse rasedus. Ravimata parodontiit suurendab riski enneaegne sünnitus. Uuringud on näidanud, et halvasti või valesti kohandatud diabeet patsiendid kannatavad parodontiidi all sagedamini kui hästi kohanenud.
Suremus alates diabeet tüsistused on parodontiidiga patsientidel üle 8 korra suuremad kui parodontiitlikult tervetel diabeetikutel. Südame-veresoonkonna haigustega patsientidel on olukord sarnane. Periodoniidi all kannatajatel on 2.3 korda suurem risk surra oma üldhaigusse kui patsientidel, kes seda ei põe.
Keha koostoime tõttu veri ringlusse laskmine ja hormoonid ja messenger-ainete tekkimise oht arterioskleroos on suurenenud. See suurendab a süda rünnak. Samuti kahtlustatakse, et parodontiidihaiged kipuvad tõenäolisemalt kannatama Osteoporoosi.
Periodontiidi ravi
Periodontiidi sõeluuringus esinevate kõrvalekallete korral (vt eespool, väärtused 3 ja 4) an Röntgen (OPG) tehakse ja esimese sammuna soovitatakse hambaid puhastada. Selle protsessi käigus värvitakse hambad bakterid nähtavaks ja harjamistehnika parandamiseks. Lisaks, naast, skaala värvimuutus eemaldatakse ja indeksid (nt naast indeks) kogutakse.
Ravi kestab tavaliselt umbes 1 tund ja on tavaliselt erateenus (seadusega ette nähtud patsientidele tervis kindlustus). Nüüd võib pindmine põletik paraneda ja umbes 2 nädala pärast saab parodondi olukorda uuesti uurida. Hambaarst (või hambahügienist) mõõdab millimeetrise sondiga nn taskusügavusi ja märgib väärtused olekulehele.
Kui saab mõõta taskuid, mille läbimõõt on 3.5 mm ja rohkem, rakendatakse tervis kindlustusselts. Enne süstemaatilise parodontiidiravi alustamist tuleb välja tõmmata kõik hambad, mida ei ole väärt säilitada, ja lekkivad täidised või võrad ja sillad tuleb asendada või parandada, et suuhügieen saab töötada optimaalselt ja arv bakterid aasta suu vähendatakse. Pärast seda algfaasi puhastatakse igemetaskuid tavaliselt kahe seansi ajal kohalik tuimestus koos ultraheli ja käsitööriistad. Mõnikord kasutatakse tugina laserit.
Mõningatel juhtudel antibiootikumid on vajalikud. Valuvaigistid saab välja kirjutada ja vajadusel väljastada haiguslehe. Lisaks peab patsient tavaliselt töötama a suu loputada sisaldab kloorheksidiin pärast teraapiat.
Eesmärk on luua põletikuvabad tingimused ja vältida luu edasist resorptsiooni. Umbes 3 kuu pärast määratakse kontrollkohtumine. Jällegi määratakse ja mõõdetakse periodontaalne seisund.
Kui põletik on täielikult vaibunud ja parodontiit on “stabiilne”, tehakse tagasikutsumine. See hõlmab regulaarset hammaste puhastamist ja kontrolli, raskematel juhtudel iga 3 kuu tagant. Kui aga ümberhindamise ajal on endiselt tuvastatavad verejooksud, põletikulised jäägitaskud, puhastatakse need kas uuesti, töödeldakse laseriga, pulberjoaga seadmete või kohalike vahenditega antibiootikumid või eemaldatakse kirurgiliselt.
Täielik kirurgiline / resektiivne teraapia (nn “avamine” ja puhastamine “nägemise all”) on tänapäeval üsna haruldane ja piirdub tavaliselt pärast eelmist suletud ravi üksikute piirkondadega. Eelduseks on vähemalt 5 mm sügavune jäägitask ja põletikunähud nagu verejooks või mäda (mäda). Lisaks on paljudel parodontiidi juhtudel võimalik ka regeneratiivne ravi, st kaotatud luu taastatakse.
Siin luuasendusmaterjalid, aga ka membraanid või emailiga maatriks valgud kasutatakse. Tugevalt lahti tulnud hambad, mis on endiselt säilitamist väärt, lahutatakse parodontiidiravi osana. See lahutamine soodustab parodondi aparaadid hammaste immobiliseerimisega, stabiliseerides ja takistades hammaste edasist migreerumist.
Tõsise parodondi põletiku (parodontiidi) korral maksab ravi tavaliselt kinni tervis kindlustusselts. Enne ravi algust peab hüvitist taotlema ja riiklik ravikindlustusselts selle heaks kiitma. Puuduseks on see, et tervisekindlustusfirma katab kõik kulud ainult teatud raskusastmest.
Kui tasku sügavus on 3.5 mm või rohkem, kinnitatakse ravi- ja kulukava. Eelduseks on hea suuhügieen ja juhised selle õigeks teostamiseks. Mõnel juhul eelravi, tavaliselt professionaalne hammaste puhastamine, peab patsient tasuma.
Professionaalse hammaste puhastamise kulud varieeruvad 80–150 euro vahel, sõltuvalt hambaarstist. Ravikindlustusseltsid katavad ainult tavalist ravi. Need, kes soovivad laseri või muude kaasaegsete toodetega ravida, võivad maksta eraviisiliselt.
Puudub standardne skaala valu. Taju valu on subjektiivne. See tähendab, et iga patsient tunneb seda erinevalt.
See sõltub ka sellest, kui palju igemed on juba ärritunud või tundlikud. Üldiselt ei tee lihtne professionaalne hambapuhastus hambaid. Kui aga peate minema põletiku alla igemed, neid on valus puudutada.
Ravi ultraheli seade on seetõttu veelgi märgatavam. Kui taskud on puhastatud, sisestatakse tavaliselt anesteetiline süstal. Nii peaks ravi olema täiesti valutu.
Kui põletik on äge, võib juhtuda, et anesteetikumid ei saa korralikult töötada. Suletud ja avatud protseduurile järgnevates operatsioonides või igemete taastamisel kasutatakse alati anesteetikumi, nii et keegi ei tunne enam valu. Pärast ravi võib valu tekkida niipea anesteesia kulub maha.
Seda seetõttu, et pehmed koed on ärritunud ja ärritunud lõikude või õmbluste abil. Väike annus valuvaigistid tavaliselt aitavad valu leevendada. Igemepõletiku ning periodontiumi ja seda ümbritseva luu hävitamise peatamiseks on hädavajalik periodontaalne ravi.
Parodontiidi tagajärjed on hammaste kaotus ja luukadu. Pealegi võivad parodontiidil olla tagajärjed ka kogu kehale. See on risk patsientidele, kellel on diabeet, süda rasedatele naistele ja nende lapsele.
Pealegi suurendab parodontiit haigestumise tõenäosust arterioskleroos või insult 15-20% võrra. Kui parodontiit on ennast sisse seadnud, ei suuda keha selle vastu võidelda. Need, kes hoolivad oma tervisest ja hammastest ning soovivad neid võimalikult kaua hoida, peaksid kindlasti läbima parodontiidi. Ravi võib ennetada hammaste enneaegset kaotust.
Kui parodontiiti ei ravita, toimuvad suu piirkonnas hävitavad protsessid. Igemed paisuvad ja kaotavad ühenduse hambaga. Kiuline aparaat hävitatakse järk-järgult, mistõttu igemed taanduvad aja jooksul.
Kui mitte ainult sidekoe kuid ka luu on kahjustatud, hambad lõdvenevad ja kaotavad tahtmatult ühenduse. Patsiendi enda hammaste asemel proteesid närimisfunktsiooni taastamiseks tuleb need teha või hambad välja vahetada. Lisaks üldistele riskidele nagu haavade paranemist häired, periodontiidi ravi on peamiselt seotud esteetiliste kadude või tundlike hambakaeladega.
Mõlemad on tingitud põletiku vähenemisest koos koe turse vähenemisega. Mõnel patsiendil tunduvad hambad pikenenud või haigutavad ja proteesiprotseduurid või täidetavad ravimeetodid võivad siin aidata. Hammaste kaelade desensibiliseerimiseks on soovitatav kasutada muu hulgas fluoriidlakke.
Paremaks on eriti soovitatav kasutada igapäevaseid kodus kasutatavaid CHX-preparaate haavade paranemist. Liiga kaua kasutamisel (maksimaalne manustamisperiood on 2–4 nädalat) võib see viia kiiremini skaala moodustumine, värvimuutus ja maitse ärritus. Kõik need kõrvaltoimed ei ole püsivad.
Kui kaua ravi võtab, sõltub paljudest teguritest. Esiteks on oluline, kui arenenud on parodontiit. Lisaks on haiguse tüüp asjakohane, sest agressiivne parodontiit tõenäoliselt tuleb ravida elu lõpuni, samas kui kerget põletikku saab ravida 3-6 kuu jooksul.
Kuid ka siis on regulaarne kontroll vajalik kogu elu. Ravi algab a professionaalne hammaste puhastamine. Kui hambaid harjatakse korralikult, nii et hambaarst tunneb ära patsiendi koostöö, puhastatakse igemete all olevad hambad.
Kuid selleks tuleb haigekassale esitada avaldus. Ravi võib alustada alles siis, kui see on heaks kiidetud. Sõltuvalt kindlustusseltsist võib see protsess võtta üle kuu.
Mõnel juhul tuleb igemed kirurgiliselt avada, et saaksid puhastada ka hammaste juured. 3 ja 6 kuu pärast kontrollitakse igemeid ja sõltuvalt seisund ravi on lõpule viidud. Proteeside või implantaatidega edasiseks raviks on vaja taas aega ja sõltuvalt sellest, kui palju luud on mõjutatud, tuleb seda ravida täiendavalt.
Parodontiit on haigus, mis on meie ühiskonnas tuntud juba ammu. Vastavalt sellele on paljud kodused abinõud testitud ja proovitud. Kuid ainult kodused ravimid ei suuda parodontiiti peatada, vaid toetavad ainult süstemaatilist ravi.
Oluline on säilitada immuunsüsteemi tugev ja hooldatud. See võib võidelda mõne patogeeni vastu bakterid ise ja seeläbi põletikku ära hoida. Tervislik, vitamiinirikas ja madala suhkrusisaldusega toit aitab parodontiiti osaliselt ära hoida.
Lisaks tuleks hambad korralikult puhastada. On väga oluline puhastada hambad ja kogu see suuõõne mehaaniliselt. Kui bakterid eemaldatakse regulaarselt harjamise teel, ei põhjusta need põletikku.
Suu loputamiseks mõeldud antibakteriaalsed lahused, mis sisaldavad näiteks kloorheksidiin, aitab ka. Vesinikperoksiidil on desinfitseeriv toime. Lahjendatud kujul, st üheprotsendilise lahusena, saab seda kasutada ka suuloputuseks.
Samuti peatab see igemete verejooksu. Koduseid ravimeid, nagu küpsetuspulber, sool ja sidrunhape, tuleks kasutada ettevaatusega. Pikemas perspektiivis nad hävitavad emailiga ja ärritavad igemeid.
Mitmete uuringute tulemused näitavad, et roheline tee ja taimeteed meeldivad salvei ja kummel sisaldavad antibakteriaalseid aineid. Iidne majapidamises kasutatav ravim on õli kaevandamine. Nelgiõli või teepuuõli seob toidujääke ja lõhub bakteriseinu.
Tulemuseks on see, et paljud õlis olevad bakterid hävivad. Õli tuleb loputada suu ja hammaste kaudu 2 korda päevas. Parim teraapia on siiski hambaravi ja teie enda kombinatsioon suuhügieen korraliku harjamise, suupesu ja hambavahede harjamise kaudu.
Igasugune suuloputus on parodontoteraapia oluline osa. Maitsetaimed nagu kummel, salvei või ingverit infundeeritakse sageli majapidamises kasutatavate ravimitena ja kasutatakse loputamiseks. Samamoodi võite panna teepuuõli või nelgiõli vees ja kasutage seda a suuloputusvesi. Kui kasutate tõhusamaid tööstuslikke suuvesi, peaksite veenduma, et need on eriti efektiivsed periodontiumi jaoks, st parodondi aparaadidvõi halva hingeõhu vastu.
Näiteks on Parodontax®, Meriodol Halitoos® või “Ohutu hingamine” ®. Väga sageli on ette nähtud suuveed, mis sisaldavad kloorheksidiin koostisosana. Aine CHX on antibakteriaalne ja vähendab nende arvu mikroobe suu piirkonnas.
Gloobulite sissevõtmine on mõeldud toetava ravina. Rasedatele meeldib ka gloobuseid kasutada, sest nad soovivad vältida ravimite võimalikke kõrvaltoimeid. Oluline on siiski märkida, et homöopaatia üksi ei saa olla efektiivne kogu parodondi raske põletiku korral.
Mercurius solubilis sobib täiendava ravina põletiku vastu. 5 kerakest võetakse 3 korda päevas. 8–10 päeva jooksul võib see aidata põletikku vähendada.
On ka homöopaatilisi ravimeid nagu arnika valu pärast. Kasulikud on ka homöopaatilised tinktuurid, mida saab tilkadega otse igemele manustada või sisse masseerida. Üks näide on Hüdrastis canadensis.
Sooli määravad alternatiivsed spetsialistid sageli igasuguste hambahaiguste raviks. Neid on alternatiivmeditsiinis väga hästi testitud ja neid peetakse homöopaatilisteks ravimiteks. Enne nende kasutamist peate konsulteerima oma hambaarstiga, sest igal juhul tuleb paranemise saavutamiseks kasutada lisaks teadusliku meditsiini hambaravi.
Põhimõtteliselt võetakse soolasid 3-5 korda päevas. Tõsise igemepõletiku korral aitab see lasta kaalium phosphoricum (number 5) sulab suus. Igemete taandumise korral tuleb Schüssleri soola nr.
1, Kaltsiumfluoriid kasutatakse. Kroonilise parodontiidi korral on Süssleri sool nr 2 ette nähtud pikaajaliseks raviks.
Laserravi ei ole veel laialt levinud. Sellest hoolimata kasutatakse seda üha enam igemete töötlemisel. Laseritüübid on jagatud kahte rühma.
Üks tugeva ja teine nõrga energiaga. Jämedalt öeldes eemaldavad suure energiaga laserid surnud materjali, samas kui madala energiaga laserid parandavad regeneratsiooni. Loodetavasti hävitab laser ka bakterid ja tagab hambavoodile parema keskkonna.
Laserite eeliseks on nende lihtne käsitsemine. Mõnikord võite jõuda kohtadesse, kuhu nende anatoomia tõttu on käsitsi pillidega raske ligi pääseda. Laserravi pole parodontiidi ravis laialdaselt kasutatud.
Kuid seda kasutatakse pehmete kudede seisundite taastamiseks pärast PA-ravi. Ravimata parodontiit võib põhjustada hammaste kaotuse. Juba kaotatud luu ei saa enamikul juhtudel täielikult taastada.
Eesmärgiks on aga edasine degradeerumine vastu võtta. Stabiilse periodontaalse olukorra loomiseks on vajalik eluaegne järelravi, optimaalne suuhügieen ja regulaarne professionaalne hammaste puhastamine. suitsetamine loobumine on samuti kasulik, kuna suitsetamine soodustab haigust ja suitsetajad reageerivad parodondi ravile halvemini.
Igaüks, kes põeb kord igemehaigust, peab kogu elu jooksul eriti regulaarselt hambaarsti külastama. Tavaliselt kutsutakse patsiendid tagasi kutsuma iga kuue kuu tagant pärast parodontiidiravi lõppu. Selles mõttes ei ole haigus ravitav.
Parodontiidi sümptomid kaovad aga kohe, kui ravi on efektiivne ja lõppenud. Parodontiidi pöördumatud, st pöördumatud tagajärjed, näiteks igemete majanduslangus ja luukadu, saab ravida ainult edasise raviga. Patsientidel, keda see juba mõjutab agressiivne parodontiit noores eas on haiguse kontrolli all hoidmiseks alati vaja ravi, sest haigust iseloomustab selle kiire hävitav toime kohe, kui hügieeni ei järgita eriti rangelt. Lisaks on vaja kehtestada täiendavad harjamismeetmed, mida tervislik patsient ei pea tegema.
