Sama mitmekesised kui võimalikud põhjused perikardiit või perikardiit, nii on ka vastavad ravivõimalused. Tavaliselt on paranemise võimaluste korral ennetamine keeruline.
Mis on perikardiit?
. perikard on koe ümbris, mis ümbritseb süda. Seda koeümbrist nimetatakse ka perikard. Meditsiinis perikardiit nimetatakse seetõttu ka perikardiidiks. Sümptomaatiliselt, perikardiit muutub mõjutataval inimesel märgatavaks näiteks raske vormi kaudu valu allpool rinnak. see valu sageli intensiivistub füüsilise treeningu ajal või sügaval hingamine. Lisaks valu, võib ka perikardiit viima et palavik. Eristada võib nn esmast perikardiiti ja sekundaarset perikardiiti. Sagedamini esinev primaarne ja vähem levinud sekundaarne perikardiit erinevad muuhulgas oma põhjustest. Paljudel juhtudel võib perikardiidiga kaasneda nn perikardi efusioon. See hõlmab vedeliku kogunemist perikard.
Põhjustab
Perikardiidi aluseks võivad olla mitmed põhjused. Kui esmane perikardiit on kõige sagedamini põhjustatud viirused (ja harvadel juhtudel ka bakterid), haigused, mis peamiselt ei mõjuta süda vastutavad sekundaarse perikardiidi eest. Kui perikardiidile ei saa määratleda selget põhjust, nimetatakse seda meditsiinis ka idiopaatiliseks perikardiidiks. Viiruslikku perikardiiti põhjustab sageli Coxsackie viirused. Kuid mõjutama viirused või adenoviirused võivad olla vastutavad ka perikardiidi eest. Bakterid et viima perikardiidini pärinevad sageli põletik kehas ja transporditakse süda kaudu veri. Lõpuks võib sekundaarne perikardiit põhjustada näiteks mitmesuguseid vähke, mis metastaseeruvad perikardiks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Äge perikardiit on kõige sagedamini märgatav valu rinnus ja rinnaku taga, kiirgades sageli vasakule käsivarrele, kaelvõi tagasi ja seda võib köha veelgi halvendada hingamine, neelamine või kui keha asendit muudetakse. Mõnikord võivad sümptomid paraneda, kui kahjustatud inimene istub püsti ja painutab ülakeha ettepoole. Palavik on ka võimalik. Muud sümptomid võivad hõlmata südamelöögi kiirenemist ja südame rütmihäired. Tõsise kursi korral rind võib esineda ka tihedust ja õhupuudust. Kuna sarnased sümptomid võivad olla ka a südameatakk or põletik kopsude või hüüdis, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole ja selgitada põhjus. Kroonilise perikardiidi korral on võimalik, et mingeid sümptomeid ei esine või peaaegu üldse ei esine või et need arenevad nii aeglaselt, et neid unustatakse pikka aega. Mõjutatud isikud tunnevad siis esialgu ainult üldist lõtvust ja selliseid sümptomeid nagu südamelöögi kiirenemine, kael veenid, esialgu ebamugavustunne füüsilise koormuse ajal, hiljem ka puhkeseisundis ja tursete teke areneb alles haiguse progresseerumisel.
Diagnoos ja kulg
Perikardiidi diagnoosimiseks küsitleb raviarst tavaliselt patsienti tema kohta haiguslugu ja teostab a füüsiline läbivaatus stetoskoobiga. Perikardiidi kahtluse korral võib teha EKG ja veri joonistatud (viimane tõendite saamiseks põletik). Enamasti läbib perikardiit hea ravikuuri. Eriti kui perikardiit on viiruslik, toimub paranemine sageli mõne nädala pärast. Mõnel juhul võivad tekkida tüsistused, näiteks kui perikardiit levib südame teistesse struktuuridesse. Teine tüsistus on perikardi tampoon, näiteks. Sellisel juhul muutub perikardi rõhk kodadele nii kõrgeks, et veri rõhk langeb järsult.
Tüsistused
Äge perikardiit paraneb tavaliselt nõuetekohase ravi korral tüsistusteta. Kui perikardiit jääb siiski ravimata, võivad tekkida eluohtlikud südameprobleemid. Esiteks on oht, et põletik levib teistesse südamekihtidesse ja viima et müokardiit või perikardiit. Perikardi tampoon saab ka areneda. Sellisel juhul akumuleerub vedelik perikardis ja surub südame, mis viib kardiogeenseni šokk äärmuslikel juhtudel. Alaliselt sellised perikardi efusioon võib põhjustada muid haigusi ja sümptomeid, nagu verejooks või parem südamepuudulikkus. Perikardi krooniline põletik võib viia nn soomustatud südameni, kus perikard kõveneb kapslina ja lupjub. Pikas perspektiivis võib soomustatud süda põhjustada püsivaid südamekahjustusi ja tõsiselt kahjustada südame pumpamise funktsiooni. Lisaks püsivad ummikud neer or maks võib tekkida kahju, mis on seotud täiendavate tüsistustega. Näiteks paistes maks võib põhjustada jalgade turset ja vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Kahjustatud neer võib põhjustada kõrge vererõhk, mürgistus ja muud sümptomid. Lisaks on need, keda see mõjutab, tavaliselt väga väsinud ja kannatavad mitmesuguste kaasnevate sümptomite all.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kindlasti tuleks kohe pöörduda arsti poole, kui füüsilised sümptomid, näiteks valu vasakus servas rind ja rinnaku taga esinevad infektsiooni ajal, eriti kui samaaegselt on tunda nõrkustunnet. Eriti bakteriaalsete infektsioonide või inimestega, kellel on autoimmuunhaigused, on suurenenud vastuvõtlikkus perikardiidi suhtes. Kuid isegi kui infektsiooni pole, peaksid sümptomid, mis võivad viidata südameprobleemidele, alati tõsiselt võtta ja igal juhul arst selgitada. Igaüks, kes on kiiresti kurnatud, kipub jooksma a palavik korduvalt ja kannatab sagedase südamepekslemine peaks viivitamatult pöörduma arsti poole, sest ravimata südamehaigus võib olla eluohtlik. Mida varem ravi algab, seda suuremad on võimalused taastumiseks. Kui a gripp- sarnane palavikuga nakatumine põhjustab valu rinnaku taga ja õhupuudust ning ringlus on nii ebastabiilne, et vereringe kokkuvarisemine on kohe käes, tuleb kohe kutsuda erakorraline arst. Lisaks õhupuuduse ja kahtlustuse korral südameatakk, esmaabi tuleb manustada kuni erakorralise arsti ja kiirabi saabumiseni.
Ravi ja teraapia
Edukaks ravi perikardiidi puhul on muu hulgas oluline ka sobivate põhjuste diagnoosimine, et oleks võimalik ravida ka kõiki põhihaigusi. Sõltumata põhjusest on perikardiidi korral esmalt siiski vajalik füüsiline puhkus voodirežiimi kaudu. Kui paljudel juhtudel võib perikardiiti ravida ravimitega, on mõnel juhul vajalik operatsioon. Kui perikardiit on põhjustatud viirustest, on ravimi võimalused ravi hulka haldamine põletikuvastastest ja valu vähendavatest ravimitest ravimid. Sellisel juhul on võimalik peamiselt sümptomite kontroll. Kui bakterid on perikardiidi taga, saab ka nendega võidelda antibiootikumid. Kui näiteks sekundaarse perikardiidi taga on autoimmuunhaigus, ravi saab integreeruda immunosupressiivsed ravimid. Kui neer ebaõnnestumine põhjustab perikardiiti, dialüüs võib osutuda vajalikuks lisaks uimastiravile. Kui perikardiit põhjustab perikardi tampoonnäiteks on vajalik võimalik kirurgiline meede, mida nimetatakse perikardiotsenteesiks. See hõlmab südamekambreid suruva perikardi vedeliku väljavoolu. Kui vedelik koguneb kiiresti, võib protseduur nõuda ka a paigutamist südamekateeter vedeliku pidevaks tühjendamiseks perikardist.
Väljavaade ja prognoos
Perikardiit võib põhjustada mõjutatud inimese enneaegse surma ilma meditsiinilise abita. Põletik võib levida organismis edasi ümbritsevatesse piirkondadesse ja põhjustada selle pidevat halvenemist tervis. Südame funktsionaalne aktiivsus on märkimisväärselt vähenenud ja võib põhjustada nii ebakorrapärasusi kui ka ebaõnnestumisi. Ebasoodsa käigu korral ähvardab äge tervis seisund mis võib põhjustada elukestvaid tervisekahjustusi või põhjustada kannatanu surma. Sageli äge seisund nõuab patsiendi stabiliseerimiseks kirurgilist sekkumist. Seejärel taastusravi meetmed samuti tuleb läbi viia elustiiliharjumuste ümberkorraldamine, kuna kahjustatud isiku üldine tulemuslikkus on vähenenud. Varajase ja hea ravi korral on prognoos soodne. Arstiabi ja heade ravivõimaluste korral paraneb perikardiit enamikul patsientidest täielikult. Kui tüsistusi ei esine, võib patsiendi tavaliselt mõne nädala pärast ravist vabastada sümptomiteta. Narkootikumide ravi takistab patogeenid levikust ja samal ajal tapab nad. Mida tugevam ja tervislikum on patsiendi oma immuunsüsteemi see on, seda kiiremini on võimalik ravi. Kui esineb muid haigusi või kui südame aktiivsus on üldiselt kahjustatud, võib taastumine viibida. Sellest hoolimata on ravi võimalik.
Ennetamine
Perikardiidi ennetamiseks on vähe viise. Kui patsienti mõjutab korduv perikardiit, millele pole põhjust määrata, haldamine profülaktilise ravimi manustamine on aeg-ajalt võimalik raviarstiga konsulteerides.
Järelkontroll
Perikardiidi ravi ja seega ka järelravi määrav tegur on selle põhjus. Viirusliku perikardiidi korral on valuvaigisteid ja põletikuvastased ained arsti poolt välja kirjutatud ravimit tuleb võtta soovitatavas koguses ja kestusega. Kui perikardiidi tekke põhjuseks on mõni muu põhihaigus, on vajalik ka selle ravi. Kroonilise perikardiidi korral on oluline olla teadlik sümptomitest, et esimeste märkide ilmnemisel saaksid kiiresti tegutseda. Lisaks tuleks läbi viia regulaarne kardioloogiline uuring. Põhimõtteliselt on nakkuse ennetamine soovitatav igasuguse perikardiidi korral. Üldine hügieen meetmed, siin tuleks alati kaaluda vaktsineerimist ja vajadust vältida täiendavaid nakkusohte. Paranemise ajal on eriti oluline hoiduda igasugusest füüsilisest koormusest või sportlikust tegevusest. Sporti ja rasket füüsilist tööd tuleks alustada aeglaselt alles pärast perikardiidi täielikku taandumist ja vajadusel sümptomite taastekke korral uuesti peatada. Muud südamele rasket koormust pakkuvad tegevused, näiteks rasvane toit, suitsetamine ja üldiselt ebatervislik eluviis, tuleks samuti tunnistada riskitegurid ja võimalusel katkestada. Tuleks teha regulaarselt südameuuringuid.
Siin on, mida saate ise teha
Perikardiidiga diagnoositud isikud võivad mõnega toetada meditsiinilist ravi meetmed ning mitmesuguseid koduseid ja looduslikke ravimeid. Eelkõige on oluline voodirežiim, sest ainult seda rahulikult võttes saab taastumine toimuda valikuliselt ja ilma tüsistusteta. Mõjutatud isikud peaksid sööma ka tervislikult dieet, vältima stress ning pöörake tähelepanu regulaarsele, kuid mõõdukale füüsilisele treeningule. Narkoteraapiat saab toetada looduslike ravimitega. Lisaks taimeteed, mis on valmistatud kummel or sidrunipalsam, õrnad valmistised palderjan on ka võimalus. Tugeva valu korral südamepiirkonnas tuleb siiski pöörduda arsti poole. Üldiselt nõuab perikardiit meditsiinilist abi järelevalve, eriti kui on olemas juba olemasolevad tingimused ja muud riskitegurid. Siiski kindel kodus õiguskaitsevahendid enamikul juhtudel võib kasutada näiteks sooja kompressi või kompressi. Pärast arstiga konsulteerimist on mitmesuguseid ravimeid homöopaatia saab proovida. Näiteks on ennast tõestanud ravim Kalium carbonicum või ka “kaaliumkloriid”. Torkamise korral valu rinnus Asclepias tuberosa või kalmia abi. Kui perikardiit ei vähene kõigist meetmetest hoolimata, on vajalik täiendav tervisekontroll.
