Verejooks võib tekkida kõikjal, kus on kude veri pakkumine, sealhulgas seedetraktis, mille arstid koondavad ühise nimetuse alla seedetrakti verejooks.
Mis on seedetrakti verejooks?
Seedetrakt on inimese üks keerukamaid ja suurimaid organeid. Ainuüksi soolestik on umbes kümme meetrit pikk. Seega on selle jaoks piisavalt pinda seedetrakti verejooks. Seedetrakt on inimese üks keerukamaid ja suurimaid organeid. Ainuüksi soolestiku pikkus on umbes kümme meetrit. Seega on seedetrakti verejooksude jaoks piisavalt pinda. Mis eristab seedetrakti verejooks tavalisest verejooksust või (limaskesta) vigastustest nahk on asjaolu, et kõht oma maohape samuti soolestik koos sellega soolefloora mis koosneb paljudest bakterid luua täiesti teistsugune keskkond, mis muudab verejooksu juhtumi veidi plahvatusohtlikumaks. Kord maovigastused limaskest või tekivad soole siseseinad, mikroobe seal elamine võib ühelt poolt tahtmatult vereringesse sattuda ja teiselt poolt vigastatud ala paranemist edasi lükata. Sõltuvalt seedetrakti verejooksu põhjusest eristavad arstid erinevat tüüpi verejooksu.
Põhjustab
Seedetrakti verejooks ei ole ühe haiguse iseloomulik sümptom. Pigem võib kaaluda mitmeid väga erinevaid põhjuseid. Näiteks võib seedetrakti mehaaniline vigastus, mis põhjustab verejooksu, nii et kahjustatud inimene võib söömise ajal kogemata tarvitada tahket teravat eset. The limaskest Euroopa peensoolde eriti on eriti õhuke ja seega vastuvõtlik mehaanilistele vigastustele. Seedetrakti verejooksu teine põhjus võib olla põhihaiguse esinemine. Kroonilised soolepõletikud nagu Crohni tõbi or haavandiline koliit on siin mõeldavad. Nendest haigustest mõjutatud inimesed põevad püsivat soolepõletikku nende püsiva ja valesti suunatud reaktsiooni tõttu immuunsüsteemi. Soole kahjustused limaskest põhjustatud põletik hakkavad veritsema, mille tulemuseks on lõpuks verise väljaheite eritumine. Halvimal juhul võib seedetrakti verejooks olla ka märk olemasolevast kartsinoomist, st vähk (nt kõht vähk or koolon vähk).
Selle sümptomiga haigused
- Soolepõletik (enteriit)
- Kõhu vähk
- Refluksösofagiit
- Haavandiline koliit
- Pärasoolevähk
- Mallory-Weiss'i sündroom
- Crohni tõbi
- Kaksteistsõrmikuhaavand
- Söögitoru veenilaiendid
Tüüpilised sümptomid ja tunnused
- Iiveldus, võib-olla isegi oksendamine veri (hematemees).
- kõht valu, kõhuvalu ja võib-olla ka kõhuvalu.
- Täiskõhutunne
- Veri väljaheites või tõrvas väljaheites
Diagnoos ja kulg
Seedetrakti välise vaatluse põhjal ei saa kindlaks teha, mis on seedetrakti verejooks. Röntgenikiirgus või vähem stressirohke ultraheli siin ei saa anda usaldusväärset vastust seedetrakti verejooksu põhjusele ja eriti ulatusele. Avastamine veri üksi väljaheites ei anna põhjust. Seetõttu on hädavajalik uurida mao ja soolestikku seestpoolt sondide abil, mida tehakse a gastroskoopia or colonoscopy. Selle protseduuri ajal sisestatakse proovivõttur suu patsiendi maosse või anaalselt jämesoolde, samuti terminali peensoolde (soolestiku viimane osa, mis ühendub jämesoolega). Sondid on varustatud videokaamera ja kirurgiliste instrumentidega, mis võimaldavad raviarstil lisaks uurimisele ka koeproove võtta. Kui esineb kasvajataolisi koetükke, võib arst need eemaldada ja lasta neil hiljem histoloogiliselt, st laboratoorselt uurida, ning seeläbi leida seedetrakti verejooksu põhjus.
Tüsistused
Verejooks maos või soolestikus on kehast alati tõsine hoiatusmärk. Meditsiiniline kontroll on hädavajalik isegi näiliselt väikeste verekoguste korral väljaheites. Kuigi puhas limaskesta põletik, teatud valuvaigistid või kahjutu hemorroidid võib põhjustada verejooksu, selliste sümptomite taha võivad peituda ka ohtlikud põhihaigused või kasvajad. Intensiivse, ägeda verejooksu korral, näiteks vigastatud verest laevad või pisarad sooleseinas, tuleb sellest viivitamatult teavitada hädaabiteenistust. Oksendatud veri, silmatorkav valu või must tõrvane väljaheide nõuab ka põhjuse kiiret selgitamist. Sageli kaovad väiksema verejooksu sümptomid iseenesest ja muretsemiseks pole põhjust. Märkamatu verekaotus võib pikas perspektiivis vähendada jõudlust, viima et aneemia või halvimal juhul surm. Ilma ravita võivad haigestunud isikud riskida ka haavandite tekkega, mis sageli kasvama pikka aega märkamatuks ja neid märkab vaid aeg-ajalt söömise tõttu verejooks. Nagu kõik kirurgilised protseduurid, on ka ravil teatud põhirisk. Sellegipoolest väga laialt levinud endoskoopia mao ja soolte jaoks peetakse väga hästi proovitud. Mõnikord võib kudede eemaldamise tõttu tekkida kerge operatsioonijärgne verejooks. Harva juhtiva toru hooletuse tõttu on seedetrakti sein tõsiselt vigastatud, mille tagajärjel tehakse erakorraline operatsioon. Diagnoosi puhtalt kontrolliprotseduuri riske peetakse siiski väga madalaks ja neid saab tavaliselt teha ambulatoorselt ilma haiglaravita.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Seedetrakti verejooksu sümptomite ilmnemisel on soovitatav minna arsti juurde. See tähendab, et kui tunne iiveldus või isegi oksendamine veri, raske kõhuvalu ja veri väljaheites tekkida, tuleks kindlasti pöörduda arsti poole. Arst võtab kõigepealt Röntgen või kasutage ultraheli teha kindlaks, kas seedetraktis on vigastus, mis võib olla verejooksu põhjuseks. Arst saab määrata ka seedetrakti verejooksu ulatuse. Kui patsiendil on veri väljaheites, seedetrakti uurimine sondi abil on tavaliselt vältimatu. Sellise a gastroskoopia or colonoscopy, polüübidmuu hulgas saab juba põhjusena kõrvaldada. Sees gastroskoopia, sisestab arst sondi läbi suu, samas kui a colonoscopy, sisestatakse sond anaalselt. Kui põhjuseks kahtlustatakse kasvajat, võib sondi abil võtta ka koeproovi, mida seejärel laboris uuritakse, kas see on hea- või pahaloomuline.
Ravi ja teraapia
Seedetrakti verejooksu ravimise viis sõltub konkreetsest põhjusest. Kui verejooksu põhjuseks oli mao või soolte mehaaniline vigastus, paraneb haav ise, tingimusel et vigastuse põhjustanud ese on välja saadetud. Juba ühe päeva jooksul uuendab seedetrakti limaskest mitu grammi kudesid. Selle tulemuseks on vigastatud ala kiire paranemine. Ainus võimalik ravi on haldamine põletikuvastaseid aineid või soovitust antikoagulandi võtmisest hoiduda ravimid verekaotuse vähendamiseks. Kroonilise korral põletik soolestiku seevastu peab haigestunud isik järgima oma haiguse üldisi soovitusi ja äärmisel juhul toitu saama infusioonid. Seedetraktist mööda minnes tuleks sellest säästa, kuni krooniline põletik rahuneb ja seedetrakti verejooks taandub. Kui vajalik, immunosupressandid siin võib manustada põletiku põhjuse ja seega ka verejooksu vastu: patsiendi enda immuunsüsteemi. Seedetrakti verejooksu ravimist ei saa seega üldiselt öelda, vaid see sõltub verejooksu tüübist ja põhjusest.
Väljavaade ja prognoos
Kui seedetrakti verejooksu põhjuseks on mehaaniline vigastus, sõltub järgnev kulg suuresti vigastuse põhjusest ja ulatusest. Siledate metallesemete allaneelamine toob tavaliselt kaasa vaid kergemad vigastused, mis kaovad kiiresti. Võõrkeha eritub taas looduslikult. Seevastu nii teravad ja teravad esemed kui ka klaasitükid ja purustatud klaas on ohtlikud. Sellised võõrkehad võivad põhjustada eluohtlikke sisemisi vigastusi ja vajada erakorralist operatsiooni. Kui seedetrakti verejooksu põhjused pole teada, peab patsient eeldama põhjalikke uuringuid. Seejärel uuritakse seedetrakti kolonoskoopia ajal sondidega seestpoolt. Patoloogiliste muutuste avastamise korral alustab arst sobivat ravi. Mao- ja soolehaavandite korral on tõenäosus ravi on head.Kuid kroonilised haigused nagu Crohni tõbi or haavandiline koliit on sageli kaebuste põhjuseks. Krooniliste haiguste korral pole ravi alati võimalik, kuid arst saab sellega seotud sümptomeid leevendada. Kuid seedetrakti verejooks võib olla ka vähi märk. Praegu ainus meetod, mille abil pärasoolevähki saab ravida on operatsioon. Muu meetmedNagu keemiaravi või kiirgus võib tagada ainult pikaajalise ravi edukuse.
Ennetamine
Kuna seedetrakti verejooks ei ole iseseisev haigus, vaid see on alati seotud põhihaiguse või seedetrakti piirkonna vigastusega, saab neid ennetada ainult teiste põhihaiguste ennetamisega. On tõsi, et seedetrakti verejooksu mõned põhjused on ettearvamatud, eriti need, mille tegelikke põhjuseid pole veel meditsiiniliselt tõestatud, nagu see on Crohni tõbi, näiteks. Siiski terve dieet rohkesti kiudaineid ja mitmekesisust ning rohke liikumine ja füüsiline aktiivsus aitavad erakordselt säilitada seedetrakti tervislikku seisundit.
Siin on, mida saate ise teha
Seedetrakti verejooksu põhjus tuleks igal juhul meditsiiniliselt selgitada, samuti see, kas verejooks mõjutab mao, soolestikku või võib-olla mõlemat kehapiirkonda. Põhjus on tavaliselt organismi põletikulised protsessid. Kõhuverejooksu korral saab välistada eneseabi. Enda seedeprotsessi saab aga paremaks muuta. Sõltumata sellest, kas see on mõjutatud maost või soolestikust, on seedeprotsessis osalevad mõlemad piirkonnad. Seetõttu tuleb verejooksu korral vältida ärritavaid toite - liiga kuumi vürtse - ja liiga kuumalt söödavaid toite. Samamoodi alkohol süttib põletikulised protsessid kehas. Liiga suurte portsjonite söömine koormab ka mao ja soolestikku. Tavaliselt soovitatakse süüa mitu väikest söögikorda kogu päeva jooksul. Seedeprotsessile on kasulik juua klaasitäis vesi umbes pool tundi enne sööki ja söögi ajal hoiduda jookidest. Sel moel vajalik maohape ei lahjendata täiendavalt ja keha ei stimuleerita seda rohkem tootma. Lisaks liikumisfaasid ja lõõgastus on kasulikud. Liikumine stimuleerib seedesüsteemi ja kogu ainevahetust. Etapid lõõgastus - mida saab aktiivselt kujundada ka selliste tehnikate nagu jooga või chi gong - vähendage kortisoon sisaldus veres ja suurendab vere vabanemist serotoniini. Selliste mikroelementide tarbimine nagu seleen aitab kehal ka põletikulisi protsesse aeglustada. Alternatiivsed ravimeetodid, näiteks Bachi lilleteraapia, saab ka proovida stress igapäevaelus.
