Silmapõhja veenilaiendid on veenilaiendid piirkonnas kõht mis on sageli seotud söögitoru veenilaienditega ja avavad möödaviigu ahela. Selle nähtuse põhjuseks on tavaliselt portaal hüpertensioon või väljavoolu obstruktsioon kokkusurumise tõttu. Lisaks ümbersõidu katkestamine ringlus, toimub esmase haiguse põhjuslik ravi.
Mis on põhisuunalised veenilaiendid?
Veenid tühjenevad veri keha perifeeriast ja viia see tagasi süda, Kus ringlus ja vere hapnikuga varustamine algab uuesti arteriaalse vereringe kaudu. The laevad vereringesüsteemi võivad kannatada mitmesuguste haiguste all. Näiteks tavaline veenide haigus on veenilaiendid. Need nn veenilaiendid on patoloogiliselt laienenud veenid, mis on nahaaluses koes nähtavalt käänulised. Eelistatavalt paiknevad veenilaiendid alajäsemete survestatud veenipiirkondades. Kõigil muudel juhtudel viitavad need tavaliselt patoloogilisele möödaviigule ringlus. See kehtib ka silmapõhja veenilaiendite kohta. See termin peidab mao kupli piirkonnas intramuraalseid submukoosseid veenilaiendeid. Silmapõhja veenilaiendid on sageli seotud söögitoru veenilaienditega ja viitavad sel juhul kõhuõõne patoloogilistele protsessidele. Silmapõhja veenilaiendid hõlmavad tavaliselt venae gastricae. Nagu kõigi veenilaiendite puhul, suureneb ka väljavaate õnnestumine silmapõhja veenilaienditega, seda varem ravitakse muutusi. Võrreldes jalgade veenilaienditega on silmapõhja veenilaiendid üsna haruldane nähtus.
Põhjustab
Keha avab ümbersõidud igal üksikisikul laevad ei saa enam transportimiseks piisavalt kasutada veri. Seda näiteks kompressiooni või tugeva veresoonte lupjumise korral. Silmapõhja veenilaiendid vastavad ka möödaviigulülitustele ja kujutavad endast erinevate nähtuste haruldast komplikatsiooni. Möödavooluringid tekivad näiteks põrna veenide ülekoormuse korral, mis on tingitud põrna piirkonnas venoosse kokkusurumise või venoosse kompressiooniga pankrease kartsinoomist. Lisaks võib välimus soovitada portaali hüpertensioon, see tähendab portaali kõrgsurve välimus vein. Silmapõhja veenilaiendid avavad möödaviigu ahelad ja suurendavad maht äsja arenevate riikide koormus laevad. Portaalis hüpertensioon, portokavalne anastomoos tagab venoosse väljavoolu. Fundaalsete veenilaienditega möödavooluringides toimub väljavool maoveenade ja söögitoru allavoolu kaudu. Põrna oklusioonid vein saavutada kompensatsioon lühise kaudu gastroomentaalse sinistra veeniga. Selles protsessis veri liigub kõrgema mesenteriaalse kaudu vein alamale õõnesveen, mis tühjendab selle.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Enamik fundiaalsete veenilaienditega patsiente ei märka möödaviigu silmuse avanemist üldse. Sümptomid kipuvad harva esinema põhiliste variatsioonidega. Kliiniline kulg vastab peaaegu kõigil juhtudel asümptomaatilisele kulgemisele. Enamikul juhtudel moodustuvad mao kupli veenilaiendid koos ülemise söögitoru veenilaienditega, mis jäävad samuti täiesti asümptomaatiliseks. Sümptomid ilmnevad alles hilisemal kursusel. Kõigile sümptomitele eelneb tavaliselt möödavooluringe perforatsioon. Selle perforatsiooni tagajärjeks on sageli verejooks, mis käivitab epigastrilised sümptomid. Sellest hetkest alates patoloogilised protsessid kõht avalduvad tavaliselt survetundena ja valu. Melena ja hematemees võib juhtuda. See tähendab, et patsiendid võivad verd oksendada või märgata väljaheites vere jälgi. Veri väljaheites avaldub peamiselt mustade värvimistena. Sõltuvalt põhjuslikust esmasest haigusest võivad esineda muud sümptomid, näiteks ülemised kõhuvalu, seljavaluja iiveldus venoosses kompressioonis kõhunäärmevähk.
Diagnoos
Põhjas paiknevate veenilaiendite töötlemine nõuab ühemõttelisi tõendeid verejooksu kohta. Selle tõendi annab väljaheite proov, millel on asjakohane ajalugu, võib sisaldada hemokultkatesti või saada endoskoopilise meetmed nagu gastroskoopia. Kui pildistamisel kinnitatakse veenilaiendid, viiakse võimaliku selguse saavutamiseks läbi täiendava diagnostika söögitoru diagnostiline hindamine. söögitoru veenilaiendid. Kui söögitoru veenilaiendid on ka kinnitatud, diagnoos portaalne hüpertensioon on ilmne. Isoleeritud silmapõhja veenilaiendite korral on tõenäolisem diagnoos lienalveeni väljavooluhäired. Sellisel juhul tuleb esmane haigus selgitada. Esmase haiguse selgitamiseks on vaja kindlaksmääratud haiguslugu, mis on ühendatud laboratoorsete diagnostiliste vereanalüüside ja üksikute anumate kuvamisega. Näidatud on portae veeni ja lienal veeni, sealhulgas ümbritsevate kudede pildistamine. Mõlemad maks ja pankreas tuleb uurida võimalike kasvajate või tsüstide suhtes. Erinevalt tuleb silmapõhja variatsioone eristada muudest seedetrakti verejooks. Fondiliste veenilaienditega patsientide prognoos sõltub primaarsest haigusest.
Tüsistused
Põhilised veenilaiendid ei põhjusta enamasti otseseid sümptomeid ega ebamugavusi. Sel põhjusel ei tuvastata haigust otseselt ja see diagnoositakse väga hilja. Kuid sümptomid ilmnevad haiguse progresseerumisel, kui veenilaiendid on täielikult moodustunud. Mõjutatud inimene kannatab tugeva verejooksu all ja valu. valu võib tavaliselt avalduda survevalu või puhkeolekus ja see võib patsiendi igapäevaelu äärmiselt piirata. Pole haruldane, et tekib verine väljaheide, mis võib viima et paanikahood paljudel patsientidel. Samamoodi tekib valu kõhu piirkonnas ja kõhtja seda seostatakse tavaliselt ka iiveldus. Reeglina saab silmapõhja veenilaiendeid hästi ravida, nii et ebamugavustunne on piiratud ja leevendatud. Kuid kui sümptomid on vaibunud, on põhjuslik ravi tuleb anda ka haiguse kordumise ja verejooksu vältimiseks. Eeldatavat eluiga ei vähenda silmapõhja veenilaiendid enamasti. Mõjutatud isik peab aga pärast haigust läbima täiendavad uuringud.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kuna silmapõhja veenilaiendite tekkimine on täiesti asümptomaatiline, ei esine mõjutatud isikud haigusetunnet ega saa kehalt hoiatavat märki, millele nad võivad reageerida. Esimesi märke ei pruugi märgata enne, kui haigus on arenenud ja silmapõhja veenilaiendid on juba hästi välja kujunenud. Kui ilmneb ebatavaline valu või kui haige tunneb end ilma arusaadava põhjuseta korduvalt nõrgana, on põhjust muretsemiseks. Rõhu tunded mao piirkonnas või rind sisse seatud, mida tuleb uurida ja ravida. Kui esialgsed sümptomid levivad pidevalt või kaebuste intensiivsus suureneb, on soovitatav pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Kui välimuse muutused nahk areneda, tekib värvimuutus ja ülakehal on nähtavad verevalumid, need peaks arst selgitama. Juhul kui oksendamine, kõhulahtisus, väsimus, kiire südamerütm või unehäired, tuleb pöörduda arsti poole kohe, kui kaebused korduvad. Kui veri oksendatakse või vere eritub verd, on vaja pöörduda arsti poole. Iiveldus, pearinglus ja seljavalu on muid rikkumiste märke, mida tuleks uurida. Üldise haigustunde korral vereringehäired, sisemine rahutus, samuti vähenenud töövõime, on põhjuse väljaselgitamiseks soovitatav näidustused esitada arstile.
Ravi ja teraapia
Söögitoru veenilaiendeid ravitakse sageli invasiivsete protseduuridega, näiteks kummipaelaga ligeerimine. Ligatuurid on žguttid, mis peatavad tekkiva möödaviigu ringluse. Kui aga on seotud silmapõhja veenilaiendid söögitoru veenilaiendid, kummilintide ligeerimine ei ole näidustatud. Teaduslike tõendite kohaselt suurendab see ravimeetod verejooksu ohtu. Seetõttu kasutatakse verejooksu peatamiseks kummilintide ligeerimise asemel endoskoopilist [[vaigu skleroteraapiat9]]. Kui verejooks on tohutu või seda ei saa endoskoopiliselt peatada, tuleb kliiniline ravi meetmed nagu on näidatud kompressioonsondide paigutus. Need sondid on tavaliselt Lintoni järeleandmise sondid. Kuna sellised protseduurid vastavad puhtalt sümptomaatilisele ravile, on põhjuslik põhjus ravi Lisaks tuleb läbi viia põhihaiguse uuring. Silmapõhja varikoosides on see põhjuslik ravi vastab tavaliselt olemasolevate ruumi hõivavate kahjustuste kirurgilisele ekstsisioonile.
Ennetamine
Silmapõhja veenilaiendeid saab vältida ainult niivõrd, kui on võimalik vältida möödaviigu ringlust. Parimal juhul ennetav meetmed pankrease kasvajate kontekstis laiemas tähenduses võib vähendada fundaalvarikate tekkimise riski.
Järelkontroll
Põhjas olevate veenilaiendite korral ei ole mõjutatud isikul tavaliselt õigust järelravi osutamiseks erilistele võimalustele. Esiteks peab haigust ravima otse arst, et vältida täiendavaid tüsistusi ja ebamugavusi. Enesetervenemist ei saa tekkida ja haigus võib ka tekkida viima ravita patsiendi surmani. Mida varem avastatakse silmapõhja veenilaiendid, seda parem on selle haiguse edasine kulg. Enamasti sõltuvad patsiendid kirurgilisest sekkumisest, mis viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt. Enam ei esine täiendavaid tüsistusi. Pärast seda protseduuri peaks kahjustatud inimene alati puhkama ja oma keha eest hoolitsema. Sellisel juhul peaks patsient hoiduma pingutusest või stressirohkest tegevusest, et mitte keha tarbetult koormata. Samuti tuleks vältida sporditegevust. Pole harvad juhud, kus patsiendid vajavad täiendavaid tüsistuste vältimiseks regulaarset kontrolli arstilt ka pärast silmapõhja veenilaiendite ravi. Samamoodi tuleks välja selgitada põhitõbi, mis põhjustas silmapõhja veenilaiendeid, et seda saaks ka ravida. Üldiselt ei saa ennustada, kas silmapõhja veenilaiendid vähendavad mõjutatud inimese eeldatavat eluiga.
Siin on, mida saate ise teha
Silmapõhja veenilaiendite all kannatajad peaksid igapäevaelus vältima ülepingutamist ja suuri koormusi. Raskete esemete kandmine ja tõstmine, samuti muud füüsilised ülekoormused võivad põhjustada äkilisi kahjulikke tagajärgi tervis mõjud, mida tuleb vältida. Lisaks füüsilistele pingetele tuleb samal ajal vähendada nii vaimseid kui ka emotsionaalseid väljakutseid. Juhul kui stress või tugevad emotsionaalsed tunded, peaks patsient hoolitsema selle eest, et temas ei tekiks negatiivset ellusuhtumist. Enda sisemiseks kergenduseks lõõgastus meetodeid saab kasutada sisemise loomiseks tasakaal. Selliste meetoditega nagu jooga or meditatsioon, vaimne ja psühholoogiline tasakaal saab luua, mis aitab kaasa organismi leevendamisele. Emotsioonide kontroll ja stressist tingitud kognitiivsete mustrite muutmine aitavad patsiendil välja kujundada optimistliku põhihoiaku. Hea enesepeegeldus on igapäevases elus oluline, et ära tunda esimesi märke füüsilistest ebakorrapärasustest ja osata neile reageerida. Nii tervisliku eluviisi kui ka piisava liikumisega on patsiendil võimalik säilitada ja parandada olemasolevat heaolu. Ülekaaluline vältimiseks tuleks vältida jäikaid asendeid vereringehäired. Valu ilmnemisel on soovitatav mitte võtta valuvaigistid iseseisvalt. Edasiste tüsistuste vältimiseks on vajalik meditsiinitöötajaga konsulteerimine. Lisaks, autogeenne koolitus aitab valu toime tulla.
