Diabeet suhkruhaigus, diabeet või lihtsalt diabeet on tavaline krooniline metaboolne haigus. Selle tüüpiline omadus on kõrgendatud veri glükoos tasemed. Diabeet suhkruhaigust peaks igal juhul ravima arst, sest sellest tulenev kahju võib viima surmani.
Mis on suhkurtõbi?
Infograafik anatoomia ja põhjuse kohta diabeet mellitus type 2. Suurendamiseks klõpsake pilti. suhkurtõbi (" mesi-magus voolus ”) ehk diabeet on krooniline ainevahetushaigus. Seda iseloomustab krooniliselt kõrgenenud veri glükoos tasemed (Hüperglükeemia). suhkurtõbi on tingitud insuliin defitsiit (absoluutne või suhteline) või organismi vähenenud reaktsioon insuliinile. Insuliin toodetakse kõhunäärmes. Selle peamine ülesanne on neelata glükoos vereringest rakkudesse. Kui see hormoon puudub, ei saa glükoosi enam rakkudesse viia. Tulemusena, diabeet põhjuste veri glükoositase tõusta.
Põhjustab
Diabeedi diabeedi kahel peamisel vormil, 1. ja 2. tüübil, on täiesti erinevad põhjused. Vaid umbes viis protsenti diabeetikutest mõjutab I tüüpi suhkurtõbi. Haigus algab tavaliselt noorelt ja seetõttu nimetatakse seda ka juveniilseks (noorukieas) diabeetiks. See on autoimmuunhaigus, mida soodustavad geneetiline eelsoodumus ja viirusnakkused (eriti leetrid, mumps ja mõjutama viirused). 2. tüüpi suhkurtõve korral ei reageeri rakud enam organismi enda hormoonile piisavalt insuliin. Tekib suhteline insuliinipuudus ja selle tagajärjel insuliiniresistentsus - insuliin on olemas, kuid rakud sellele ei reageeri. Enamikul neist, kellel on haigus, leitakse füüsilisi muutusi, mis on kokku võetud kui "jõukuse sündroom". Nende hulka kuuluvad tõsised ülekaalulisus (üle 80% haigetest), lipiidide ainevahetushäired (kõrge kolesterooli), kõrge vererõhk ja häiritud suhkur ainevahetus. Pärilikul eelsoodumusel on suur roll ka II tüüpi suhkurtõve korral.
Diagnoos ja progresseerumine
Suhkruhaiguse diagnoosimiseks on nn paastumine vere glükoos (glükoos kontsentratsioon veres) mõõdetakse ja tehakse glükoosikoormuse test. Kui see näitab vähemalt kahe päeva jooksul kõrgenenud veresuhkru taset, peetakse seda suhkruhaiguse näidustuseks. Haiguse käigus võib elundite talitlushäire ilmneda ilma ravita või kui vere glükoositase on valesti seatud. Äärmuslikel juhtudel võivad erinevad elundid isegi täielikult ebaõnnestuda. Lisaks langeb I tüüpi diabeediga patsient ilma sobiva ravita tavaliselt kehakaalu, tunneb end halvasti ja peab sageli urineerima. Teises tüübis on sümptomid aga palju vähem väljendunud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Keha püüab eritada suurenenud akumuleerumist suhkur uriini kaudu veres. Tugev tung urineerida võib seega olla märk suhkruhaigusest. Seejärel maitseb uriin magusalt ja võib lõhn hapukas ja puuviljasarnane. The sagedane urineerimine põhjustab kannatajatel kogu aeg janu. Lisaks kuiv, sügelev nahk võib olla märk häiritud vedelikust tasakaal põhjustatud diabeedist. Muud võimalikud kaebused on väsimus, kurnatus ja keskendumisraskused, sest suhkur suudab energiatarnijana vähem rakkudeni jõuda. See võib ka viima kaalulanguseni, sest keha aitab end seejärel rasvavarudesse viia. Teiselt poolt võib diabeet põhjustada ka näljahooge ja kehakaalu tõusu. Kuna suhkurtõbi mõjutab ka immuunsüsteemi, mõjutatud isikud on sageli vastuvõtlikumad nakkustele nagu põis infektsioonid, seeninfektsioonid ja külmetushaigused või täheldage viivitusi haavade paranemist. Lisaks nägemine ja erektsioonihäired, võib tekkida käte ja jalgade kipitus ning kardiovaskulaarsed probleemid. Kui 2. tüüpi diabeedi sümptomid ilmnevad sageli salakavalalt ja neid pole nii lihtne määrata, annab 1. tüüpi diabeet endast tavaliselt mõne nädala jooksul tunda. Arst saab kahtlemata mõõta vere glükoosisisalduse suurenemist või vähenemist. Diabeedi tunnuste ignoreerimisel võivad eluohtlikud sümptomid, näiteks dehüdratsioon, neer ebaõnnestumine või teadvusetus kujul diabeetiline kooma (Hüperglükeemia) või diabeetik šokk (hüpoglükeemia) võib tekkida.
ajalugu
Suhkruhaiguse kulg ja prognoos sõltuvad ennekõike sellest, kui hästi on võimalik hoida vere glükoosisisaldust konstantsel tasemel. 1. tüüpi suhkurtõve korral muutused keha happe-aluses tasakaal ilma ravita mõne nädala jooksul. Selle tulemuseks võib olla a diabeetiline kooma, mis võib viima surmani. II tüüpi suhkurtõbi areneb aeglasemalt ja avastatakse sageli alles pärast aastatepikkust progresseerumist. Mõlemat tüüpi sümptomiteks on suurenenud janu, sagedane urineerimine, kaalulangus, kalduvus infektsioonidele, vasikas krambid, sügelus ja nägemishäired. Kursuse määravad peamiselt sekundaarsed haigused (silmakahjustused, neer kahju, närvikahjustusi, vereringehäired). Suhkruhaiguse tagajärjel levinud surmapõhjused on insult, süda rünnak ja neer ebaõnnestumine
Tüsistused
Ravimata või halvasti kontrollitud suhkurtõvega võivad esineda nii ägedad komplikatsioonid kui ka pikaajaline elundikahjustus. Tugevalt kõrgenenud vere glükoosisisaldus (Hüperglükeemia) viivad sageli teadvuse ja vereringepuudulikkusega suhkru ainevahetuse rööpast välja; ilma kohese ravita võib patsient libiseda a diabeetiline kooma. Seevastu haldamine liiga palju insuliini või liiga vähe süsivesikute tarbimist võib põhjustada sama eluohtliku olukorra hüpoglükeemia hüpoglükeemilise riskiga šokk. Kui kõrge veresuhkru tase ei põhjusta ägedaid sümptomeid ja jääb seetõttu pikka aega ravimata, kahjustavad nad väikest verd laevad elutähtsate elundite jaoks. Üks levinumaid tüsistusi on diabeetiline retinopaatia, mis mõjutab laevad silmade võrkkestas. Kui avastatakse liiga hilja, võib see põhjustada pimedus. Veri laevad neerufunktsiooni mõjutab ka vere glükoosisisalduse pikenenud tõus (diabeetiline nefropaatia). Elundi filtreerimisvõime väheneb ja muud suhkruhaiguse sekundaarsed haigused nagu kõrge vererõhk ja lipiidide ainevahetuse häired mõjutavad lisaks neere. Kahju närve diabeedi põhjustatud arstid nimetavad diabeetikuteks polüneuropaatiaja see avaldub sensoorsete häirete all. Halvasti paranev haavad ja haavandid, mis esinevad peamiselt jalgadel ja võivad põhjustada koe surma, on veel üks halvasti reguleeritud vere glükoosisisalduse tagajärg.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
I tüüpi diabeedi korral keha oma antikehade hävitada pankreases insuliini tootvad rakud. Seetõttu ei teki insuliini või on liiga vähe insuliini. Patsiendid peavad kogu oma elu võtma insuliini asendajaid. I tüüpi diabeet on kõige levinum vorm diabeet lastel. Selle haiguse kahtluse korral tuleb alati viivitamatult arsti poole pöörduda. 1. tüüpi suhkurtõbi kaasnevad mitmed tüüpilised sümptomid. Nende hulka kuuluvad eelkõige tugev janu, suurenenud tung urineerida, korrapärased rünnakud söögitoru ja mittespetsiifilise sügeluse vastu. Samuti tunnevad patsiendid end pidevalt väsinuna ja on neile väga vastuvõtlikud nakkushaigused. Kõigil, kes selliseid sümptomeid iseendas või oma lapses täheldavad, tuleks kohe kontrollida veresuhkru taset. Paljud apteegid pakuvad seda testi ka soodsa hinnaga. Kui suhkrusisaldus on ebanormaalne, tuleks kindlasti pöörduda arsti poole. Kui kõrvalekaldeid ei esine, tuleb testi ettevaatusabinõuna korrata. 2. tüüpi suhkurtõbi on täiskasvanutel kõige tavalisem diabeedi vorm ja selle põhjuseks on peamiselt ülekaaluline, ülekaalulisus ja vähene liikumine. See diabeedivorm on tavaliselt vähem ohtlik, kuid ravimata jätmisel võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lisaks halvendavad halvasti kontrollitud diabeetikud mitte ainult nende elukvaliteeti, vaid ka eeldatavat eluiga. Regulaarsed arstivisiidid on seetõttu ka sel juhul hädavajalikud.
Ravi ja teraapia
Et vältida suhkruhaiguse ägedaid sümptomeid ja hilist mõju, on esmatähtis hea vere glükoosisisalduse kontroll. Siin keskendutakse tervislikule eluviisile. Lisaks suuremale liikumisele ja kehakaalu vähendamisele aastal ülekaaluline inimestel on oluline saavutada normaalne vere lipiidide tase ja normaalne vererõhk. Selleks, et tuua Veresuhkur diabeedi korral sobivas vahemikus tervislikust eluviisist sageli ei piisa. Sel juhul on vahemikus ravimid, nn antidiabeetikumid tablettidena (biguaniidid, sulfonüüluuread, glükoosi regulaatorid, insuliini sensibilisaatorid) on saadaval. 1. tüüpi diabeetikud peavad insuliini süstima alates haiguse algusest, kuna nende kõhunääre ei suuda ise insuliini toota. Järgnevaid haigusi saab vältida või edasi lükata, kui suhkruhaigust ja sellega kaasnevaid haigusi ravitakse nõuetekohaselt. Kui vere glükoosisisaldus on hästi kontrollitud, võivad diabeetikud elada piiranguteta ja ebamugavalt.
Väljavaade ja prognoos
Suhkruhaiguse prognoos on seotud diagnoositud diabeedi tüübiga ja erineb eri tüüpide vahel tohutult. Lisaks mõjutab patsiendi käitumine tugevalt praeguse haiguse kulgu. Sellel võib olla nii positiivne kui ka negatiivne mõju diabeedi kõikidele vormidele. Vaatamata kõigile jõupingutustele ei saa diabeeti ravida, kuna see on krooniline põhihaigus. Praeguste teaduslike võimaluste kohaselt ei ole ainevahetushäire täielik taastumine võimalik. Kuid kui patsient on hästi kontrollitud, vähenevad diabeedi sekundaarsed haigused märkimisväärsel määral. Mõjutatud inimese eeldatav eluiga sõltub ka vere glükoosisisalduse korrigeerimisest ja regulaarsest kontrollist. Negatiivsetes tingimustes võib patsient kõige raskematel juhtudel enneaegselt surra. See kehtib eriti siis, kui puudub ravi ja vere glükoosisisalduse pidev kontroll. Optimaalsetes tingimustes on patsiendil võimalus suhkruhaigusega saavutada hea eluviis. See nõuab nii toidu tarbimise kui ka optimaalsete eluviiside ja uimastiravi kasutamist. Ainevahetushaigusest saab tervisliku eluviisi ja kahjulike ainete pikaajalise tarbimise vältimise korral hästi juhitav haigus ravi.
Järelkontroll
Suhkurtõbi on a krooniline haigus ja nõuab regulaarset jälgimist. Kuna haigus mõjutab erinevaid elundeid ja elundisüsteeme, tuleb sekundaarsete haiguste varajases staadiumis avastamiseks ja ravimiseks vastavalt järelkontrollile pöörduda erinevate spetsialistide poole. Kui haigus on tuvastatud, tuleks patsienti koolitada, et valmistada teda ette ravimite võtmiseks ja teavitada teda järelhooldusest. Üldiselt tuleb veresuhkru taset regulaarselt kontrollida, et teha kindlaks, kas patsient on diabeedivastase ravimiga hästi kohanenud ravimid või insuliini, et vajadusel ravimeid muuta. Pikaajalise suhkruhaiguse korral tuleb igal aastal kontrollida silmaarst on vajalik, sest see haigus võib kahjustada väikesi anumaid silma tagaosa ja seeläbi põhjustada nägemishäireid või isegi pimedus. Sel eesmärgil on vajalik võrkkesta varajaste muutuste tuvastamiseks fundoskoopia. Kuna suhkurtõbi mõjutab sageli ka neere, siis regulaarselt järelevalve nefroloogi poolt on vajalik. Suhkurtõbi võib ravimata kujul põhjustada neerupuudulikkust. Korrapäraseid jalgade kontrollimisi peaks tegema ka perearst, kuna a diabeetiline jalg on ravimata suhkruhaiguse sagedane komplikatsioon. Patsient peaks pöörduma ka neuroloogi poole, kuna see kahjustab närve veresuhkru taseme tõus ei ole haruldane.
Mida saate ise teha
Igapäevane käitumine ja eneseabi meetmed kui suhkurtõbi põeb võib olla haiguse kulgu oluline. Vere glükoosisisalduse õige kontrollimise ja juhtimise korral ning järgides mõnda käitumisreeglit, ei ole diabeedihaigetele praktiliselt mingeid piiranguid ega ka oodatava eluea vähenemist. See kehtib nii omandatud II tüüpi diabeedi kui ka geneetilise kohta II tüüpi diabeet, mis moodustab ainult umbes viis protsenti kõigist diabeedihaigustest. Ravi erinevus 1. ja 2. tüüpi diabeedi vahel seisneb selles, et I tüüpi diabeedi korral, mis hõlmab autoimmuunhaigust, ei suuda pankrease spetsialiseerunud rakud enam insuliini toota, mistõttu tuleb süstida vajalik insuliin, kuna see oleks manustamisel ebaefektiivne suu kaudu seedesüsteemi kaudu. 1. tüüpi diabeedi omandatud variandis suudab pankreas ikkagi insuliini toota. Sõltumata insuliini süstimise vajadusest, vajavad mõlemad haigustüübid rangelt individuaalselt kohandatud dieet ja harjutusravi, mis kajastub individuaalsetes spordiprogrammides. Kannatanutel on soovitatav osaleda suhkruhaiguse ja selle käitumise tagajärgede koolitusel. Sporditegevused osana soovitatud harjutusravi, lisaks teadlik dieet ja tõhus reguleerimine vererõhk, on olulised ehituskivid sekundaarsete haiguste, näiteks oluliste elundite, näiteks neerude ja silmade võrkkesta, anumate ennetamiseks.
