Mõni inimene kannatab piinava, järsu käes tung urineerida, sundides neid kiiresti tualettruumi külastama. Mõnikord võib see tulemuseks olla tungivalt pidamatus, tahtmatu uriini leke.
Mis on tunginkontinents?
Pidage nõu pidamatusestvõi tungiv inkontinentsus on meditsiiniline termin järsku tekkeks tung urineerida seda on raske kontrollida ja sellega võib kaasneda tahtmatu uriini leke. See vorm Uriinipidamatuse käivitab tundlik, üliaktiivne põis. Urinkontinentsil on kaks peamist vormi:
- Sensoorselt tungivalt pidamatus, põis reageerib tung urineerida isegi madalal tasemel.
- Motoorses tungis Uriinipidamatuse, on häire närve vastutab tühjendamise eest põis, mis põhjustab põie sulgurliha kokkutõmbumist.
Mõlemal juhul ei ole tegemist sulgurlihase häirega, vaid põie lihase talitlushäirega, mille korral isegi madal põie täitmise tase kutsub esile põie äärmise rõhu.
Põhjustab
Kõige levinumad põhjused on põletik kuseteede alumine osa, eriti sensoorse tungi korral Uriinipidamatuse. Selle põhjuseks võivad olla sagedased põieinfektsioonid või põiekivid. Andurid, mis edastavad põie taset aju on tundlikud. The aju reageerib põielihaste refleksiivse kokkutõmbumisega. Kui põis pole korralikult täidetud, põhjustab see väikese koguse uriini eritumist sageli. Motoorse tungi inkontinentsi korral on põie ja aju ei tööta korralikult. Uriini leke, mida ei saa kontrollida, tekib siis, kui põie tühjendamise eest vastutav lihas tõmbub kokku ja rõhk põies suureneb. Kannatajad tunnevad tugevat tungi kiiresti tualetti minna. Neuroloogilised haigused nagu insult, hulgiskleroos, diabeet, Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri saab ka viima inkontinentsi tungivalt kutsuda. Vahel tass kohv või muust joogist piisab urineerimishimu tekitamiseks. Ajal menopausi, see võib olla tingitud ka vaagnapõhja nõrkus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Peamine uriinipidamatuse sümptom on äkiline, piinav tung urineerida, mida tavaliselt ei saa alla suruda. Tung võib olla nii tugev, et kannatajad ei jõua mõnikord õigeaegselt tualetti. Võib tekkida tahtmatu urineerimine ja lisaks sellele võivad põie tühjendamise lühemad intervallid esineda. Need, kes kannatavad kusepidamatus kas me otsime pidevalt lähimat tualetti. Kannatanud peavad urineerima tavaliselt rohkem kui kaheksa korda päevas, tavaliselt ka öösel. Surve suureneb põnevuse või psühholoogilise olukorra ajal veelgi stress. Külm võib soodustada ka urineerimishimu või heli vesi. Östrogeeni puudus, nagu ilmneb ajal menopausi, süvendab sümptomeid.
Haiguse diagnoos ja kulg
Arstikabinetis üksikasjalik haiguslugu esmalt võetakse arvesse sümptomeid, olenemata sellest, kas tegemist on tahtmatu uriini kadumisega. Sellele järgneb a füüsiline läbivaatus, tavaliselt naistel günekoloogiline, et teha kindlaks, kas esineb a emaka langetamine või tupp, kas on olemas östrogeeni puudusja mida seisund Euroopa vaagnapõhja on. Välistama põiepõletikuuritakse uriini. Tsüstoskoopiat tehakse tavaliselt ka põiekasvajate, põiekivide või suurenenud kasvajate tuvastamiseks eesnääre. ultraheli uurimist saab kasutada põie täituvusvõime ja täiteastme hindamiseks. Kusepõie uurimiseks võib kasutada spetsiaalset andurit ureetra tupest, sealhulgas sellest, kas köha või vajutamine põhjustab asendimuutust. Samuti saab registreerida muutusi puhkeperioodide ja pingutusperioodide vahel. Tahtmatu uriini lekke põhjuste väljaselgitamiseks on kasulik mõõta põie rõhku. Tänu headele tehnilistele võimalustele ultraheli eksamid, Röntgen uuringuid tehakse harva. Vaktsiiniprotsess võib olla väärtuslik täiendamine.
Tüsistused
Kiirel pidamatusel on tavaliselt igapäevaelule ja mõjutatud inimese elule väga negatiivne mõju. Patsiendid kannatavad väga sagedane urineerimine ja ei suuda kinni hoida vesi põies paljudes olukordades. Lastel võib ka tungivinkontinents olla viima kiusamise või mõnitamiseni, nii et patsiendid kannatavad ka psühholoogiliste kaebuste või depressioon. Lisaks võivad need kaebused esineda ka täiskasvanutel. Mõjutatud tunnevad end sellest ebamugavalt ja häbenevad paljudel juhtudel tungpidamatuse sümptomeid. See võib ka viima vähenenud enesehinnangule või tugevatele alaväärsuskompleksidele. Kui tunginkontinentsi ei ravita, seisund võib põhjustada uriini toksilisust. Halvimal juhul võib kannatanu sellest surra. Haiguse käigus kahjustatakse ka neere, nii et neerupuudulikkus võib ka tekkida. Mõjutatud isikud sõltuvad seejärel doonorist neer or dialüüs. Risk eesnääre vähk suureneb haiguse tagajärjel märkimisväärselt. Ravi sõltub alati põhjusest, kuid kulgeb tüsistusteta. Sümptomeid ei saa igal juhul täielikult leevendada. Samuti on võimalik, et haigus piirab patsiendi eluiga.
Millal peaks arsti juurde minema?
Haigestunud inimene peaks tungiva inkontinentsuse korral alati viivitamatult arsti poole pöörduma, kuna see on tõsine haigus, mis võib oluliselt kahjustatud inimese elukvaliteeti vähendada. Sõltumatut ravi ei saa olla, seega peaks tung uriinipidamatuse esimeste sümptomite ja sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole. Mida varem haigus diagnoositakse, seda parem on tavaliselt edasine kulg. Kui patsient kannatab raskete füüsiliste või vaimsete seisundite korral pidamatuse all, tuleb pöörduda arsti poole stress. Välja voolab väike kogus uriini, mis võivad olla ka ainult väikesed tilgad. Mõjutatud inimene ei tunne seda tilkumist alati ära. Paljudel juhtudel raske valu kusepõie või kusejuhade piirkonnas võivad samuti viidata kusepidamatus ja seda peaks uurima ka arst. Sellisel juhul ei pea kaebused olema püsivad. Selle haiguse korral tuleb pöörduda uroloogi poole. Kuid kuna haigus võib põhjustada ka psühholoogilisi häireid või depressioon, tavaliselt on vajalik ka psühholoogi visiit.
Ravi ja teraapia
Kuna tungivat inkontinentsi ei põhjusta enamikul juhtudel orgaanilised probleemid, on ravi suunatud peamiselt sümptomite parandamisele. Esialgu on sihitud põieõpe mõeldud põie kontrolli parandamiseks ja tühjenduste vaheliste intervallide suurendamiseks. Parim on pidada uriinipäevikut, mis annab teavet selle kohta, millal tekib tung urineerida, kui kiiresti kannatanu sellele järele annab, kas tahtmatult uriini lekib ja kui palju on purjus. Enamikul juhtudel on tungpidamatus suunatud vaagnapõhja treening on kasulik ka lihaste tugevdamiseks. Lisaks põieõppele on tavaliselt ette nähtud ravimid põie lihaste lõdvestamiseks ja nende suurema kogumise võimaldamiseks maht jälle uriini. Enamikel juhtudel, antikolinergilised ained manustatakse. Kuid need võivad põhjustada kuiva suu, seedetrakti probleemidja kuiv nahk. Kergematel juhtudel taimsed ravimid koos kõrvits võib leevendada ka ärritust. Antibiootikumid on ette nähtud ainult nakkuse korral. Kirurgilisi protseduure ei soovitata uriinipidamatuse korral näidata, kuna põie sulgemisseade on terve. Põiekivid on erand, kuna need tuleb eemaldada.
Ennetamine
Üks olulisemaid ennetavaid meetmed on korrapärased vaagnapõhja harjutused. Need, kes kannatavad liigse kaalu all, peaksid seda vähendama, sest liigsed kilod koormavad vaagnapõhja. Regulaarne treenimine on hea. Tasakaalus, tervislik dieet aitab ära hoida kõhukinnisus, mis omakorda koormab vaagnapõhja. Piisav joomine tagab põie võimekuse. Lisaks põieõppele on kasulik õppida lõõgastus tehnikaid.
Hooldus
Nõuepidamatuse järelravi on vajalik, kui sümptomid on püsivad ja neid ei saa põhjuslikult ravida. Mõjutatud inimesed peavad oma igapäevaelus kogema piisavat tuge. Kaebuste tagajärjed peaksid elu võimalikult vähe koormama. Selleks lepivad arst ja patsient kokku aja, mille jooksul arutatakse ravimi efektiivsust meetmed.Praktikas ravimid, põieõpe ja psühhoteraapia luban paljutõotavat ravi edukust. Eriti viimane aspekt on oluline komponent. Rasketel juhtudel võib kontrollimatu urineerimine piirata igapäevaelu. Paljud patsiendid peaaegu ei julge oma kodust lahkuda. Patsient haiguslugu mängib olulist rolli kavandatud järelkontrollides. Lisaks saab kasutada ka neuroloogilisi lähenemisviise. Põhimõtteliselt püüavad arstid kõrvaldada tunginkontinentsi põhjused. Statistilise uuringu kohaselt õnnestub see kahjuks kõigest 20 protsendil. Kuna kõrvaldamine käivitajatest tähendab, et enam pole sümptomeid, pole vaja enam hoolikat järelkontrolli, nagu see on kasvajahaigused. Pärast täielikku paranemist pole selle kordumist oodata. Praeguseks pole tõhusat ennetavat meetmed teadaolevalt takistavad tunginkontinentsi kordumist.
Mida saate ise teha
Tungivat või tungivat inkontinentsi ravitakse ravimitega ja füsioteraapia. Kõik orgaanilised häired tuleb tuvastada ja parandada. Suunatud põie- ja tualettruumi koolitust saab kasutada eneseabi vahendina. Tulemused registreeritakse urineerimispäevikus, et patsient ja arst saaksid seda ravida seisund sihipäraselt. Seda täiendab vaagnapõhja treenimine arsti järelevalve all, mida kodus toetab füsioteraapia, jooga ja muud tugevdavad meetmed. Paralleelselt sellega on vajalik ravi ravimitega. Siinkohal on kõige olulisem eneseabimeetod ettenähtud ravimite korralik võtmine. Kui ilmnevad ebatavalised kõrvaltoimed, näiteks kuiv suu või seedetrakti häired, tuleb ravi katkestada ja arstile teatada. Urinkontinentsus nõuab ka ennetusmeetmeid. Paljud patsiendid kannavad täiskasvanute mähkmeid või spetsiaalseid aluspükstevoodreid. Igapäevase rutiini muutus loob ruumi lõdvestunud tualetikülastusteks. The dieet tuleks muuta. Diureetilised toidud ja vürtsikad või kaalium- tuleks vältida toitu. Kohandatud loomiseks dieet, kannatanutel on kõige parem istuda toitumisnõustaja juurde. Ühing Inkontinenz Selbsthilfe e. V. annab kannatanutele täiendavaid nõuandeid ja kontakte.
